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肩関節手術のすべて

菅谷 啓之 (編)

株式会社 メジカルビュー社

326 頁  (2018年4月)

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リリース日: 2019年04月03日

肩のすべてがここにある!鏡視下手術を中心とした肩関節の主要疾患および外傷手術を網羅し,幅広くテクニックを紹介した,肩関節の[すべて]が学べる1冊。

肩関節不安定症や腱板断裂から,変形性肩関節症については人工関節(TSA)に必要な解剖からリバース型人工関節(RSA)の応用まで,また,感染症や神経麻痺,リウマチ,肩関節周辺骨折までを取り上げている。特にRSAについては章を設け,これを日本に導入し,RSAを知り尽くした菅谷先生が,豊富なイラストで懇切丁寧に解説。また,本書では一般的な解剖ではなく,疾患ごとにその手術に必要な解剖を「Anatomy Key Shot」としてイラストで示し,解剖医がわかりやすく解説。手術に必要な正しい解剖が理解できる。また,直視下手術は,写真とイラストを併記することで,リアリティとテクニックの両方を学べる構成となっている。

■関連書籍
ゼロからマスター 肩の鏡視下手術 改訂第2版
OS NEXUS7 肩・肘の骨折・外傷の手術

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鏡視下手術を中心とした肩関節の主要疾患および外傷手術を網羅し,幅広くテクニックを紹介した,肩関節の[すべて]が学べる1冊。肩関節不安定症や腱板断裂から,変形性肩関節症については人工関節(TSA)に必要な解剖からリバース型人工関節(RSA)の応用まで,また,感染症や神経麻痺,リウマチ,肩関節周辺骨折までを取り上げている。特にRSAについては章を設け,これを日本に導入し,RSAを知り尽くした菅谷先生が,豊富なイラストで懇切丁寧に解説。また,本書では一般的な解剖ではなく,疾患ごとにその手術に必要な解剖を「Anatomy Key Shot」としてイラストで示し,解剖医がわかりやすく解説。手術に必要な正しい解剖が理解できる。また,直視下手術は,写真とイラストを併記することで,リアリティとテクニックの両方を学べる構成となっている


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このたび,『肩関節手術のすべて』が刊行の運びとなった。肩関節疾患の治療は理学療法を中心とした保存療法から手術療法まで多岐にわたるが,本書は敢えて手術療法のみにフォーカスを絞った肩関節専門の手術書である。肩関節手術は,不安定症に対する安定化手術,一次修復可能な腱板断裂に対する修復術,一次修復不能な広範囲腱板断裂に対する手術,変形性肩関節症に対する人工肩関節置換術,上腕骨近位端骨折など肩関節周辺骨折に対する手術,肩鎖関節疾患に対する手術などが柱となるが,本書ではさらに術後感染症と神経麻痺にもフォーカスをあてて解説している。不安定症では鏡視下Bankart法の基本から烏口突起移植術を,腱板手術では基本的な鏡視下手術から上腕二頭筋長頭腱の処置法,広範囲断裂では上方関節包形成術をはじめ,わが国オリジナルのユニークな鏡視下法から筋腱移行術までを詳細に解説している。

一方,2014年4月からわが国にも待望のリバース型人工肩関節が導入され,2017年末までで少なくとも3,000例以上の手術が行われていると推察される。リバース型人工肩関節置換術は,一次修復不能な腱板広範囲断裂やcuff tear arthropathyのほか,上腕骨近端骨折,変形性肩関節症やリウマチ肩にも応用される。本書では,これらの疾患群に対して解剖学的人工肩関節とリバース型人工肩関節の使い分けも含めて,そのアプローチから術式まで詳細に解説している。

さらに,本書の特徴として,東京医科歯科大学臨床解剖学分野の秋田恵一先生と同大運動器機能形態学講座の二村昭元先生のご協力を頂いて,手術内容が理解しやすいようにイラストをふんだんに用いていることと,"Anatomical Key Shot"としてポイントとなる箇所では詳細な解剖のイラストを用いて解説している点が挙げられる。

著者は経験豊富な先生方から気鋭の若手の先生方まで多くの先生方に執筆して頂いた。執筆の労を快く快諾して頂いた著者の先生方にこの場をお借りして御礼を申し上げるとともに,筆の進まない私を我慢強く叱咤督励して頂いたメジカルビュー社の松原かおるさんと矢部涼子さんの両名に深謝と御礼を申し上げる。

本書が,肩関節専門医はもちろん,これから肩関節専門医を目指そうとする若手の先生方,肩関節手術の経験があまりない先生方にとっても,臨床の現場で大いに役立つものと確信している。

2018年4月

船橋整形外科病院スポーツ医学・関節センター長
菅谷啓之


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I 不安定症

鏡視下soft tissue Bankart法

鏡視下Bony Bankart法

直視下烏口突起移行術(Latarjet法)

鏡視下烏口突起移行術(Bristow-Bankart法)

鏡視下腸骨移植術

肩関節後方不安定症に対する鏡視下手術

MDIおよび非外傷性肩不安定症に対する鏡視下手術

II 一次修復可能な腱板断裂

鏡視下後上方腱板修復術

鏡視下前上方腱板修復術

腱板断裂におけるdelaminationの解剖学的修復法-関節包と棘下筋に注目した修復法

上腕二頭筋長頭腱の切離・固定術

III 一次修復不能な腱板広範囲断裂

鏡視下大腿筋膜パッチ法

鏡視下肩上方関節包再建術

Debeyre-Patte変法併用鏡視下腱板修復術

鏡視下広背筋移行術

大胸筋移行術

IV 肩鎖関節疾患,ほか

変形性肩鎖関節症に対する鏡視下Mumford法

肩鎖関節脱臼に対する鏡視下ZipTight法

難治性肩関節拘縮に対する鏡視下関節包全周性切離術

V 変形性肩関節症

人工肩関節に必要なアプローチ

変形性肩関節症に対する解剖学的人工肩関節全置換術

腱板断裂性関節症(CTA)に対するリバース型人工肩関節置換術

VI リバース型人工肩関節置換術の応用

L'Episcopo法を併用したリバース型人工肩関節置換術

リウマチ肩に対するリバース型人工肩関節全置換術

急性期・陳旧性上腕骨近位端骨折に対する上方アプローチを用いたリバース型人工肩関節置換術

人工肩関節全置換術のインプラント周囲骨折

VII 感染症

鏡視下手術術後感染および注射後感染に対する対応法

人工肩関節感染に対する対応法

VIII 神経麻痺

肩甲上神経麻痺に対する鏡視下横靱帯剥離術

鏡視下手術における腋窩神経麻痺のリスクとその対策

IX 肩関節周辺骨折

N分類2-part以上の上腕骨近位端骨折(成人例)に対する骨接合術

上腕骨近位端骨折に対する人工骨頭置換術

特記事項

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