小説「逆転ホスピタル」で学ぶ 医療経営フレームワーク入門

渋谷 明隆 (編著) / 中澤 達, 栗田 かほる, 佐々木 善信 (著)

株式会社 日経BP

208 頁  (2018年10月)

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リリース日: 2018年12月07日

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院内の「困った…」を解決するヒントはフレームワークにあった!病院を舞台とした小説の中でストーリーを追いながら、経営のイロハを学べるビジネス書。

実際に直面している経営や人事・労務のリアルなトラブルを題材として、その解決策を経営学的な観点からわかりやすく解説します。課題の現状分析や戦略立案に利用するビジネスフレームワーク(ピラミッド・ストラクチャー、特性要因図など)を数多く用いて、図表をふんだんに使いながら具体的な活用方法を紹介します。

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院内の「困った...」を解決するヒントはフレームワークにあった!

赤字が続いている通称"ホスピタル病院"の神田麻衣は、副院長の逆鱗に触れてしまい時期外れの異動を告げられた。新たな勤務先は、病院内の窓際部門「経営企画室」。所属長からは「半年以内に12の経営課題を解決しないとクビだ」と宣告を受ける。経理部門出身の麻衣は、はたして副院長からの執拗な嫌がらせをかわしながら、この状況を逆転できるのか??。

病院を舞台とした小説の中でストーリーを追いながら、経営のイロハを学べるビジネス書です。実際に直面している経営や人事・労務のリアルなトラブルを題材として、その解決策を経営学的な観点からわかりやすく解説します。課題の現状分析や戦略立案に利用するビジネスフレームワーク(ピラミッド・ストラクチャー、特性要因図など)を数多く用いて、図表をふんだんに使いながら具体的な活用方法を紹介します。


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はじめに

この本は医療現場の問題解決の手法として、経営学で使われているフレームワークをわかりやすく実用的に紹介するものです。フレームワークとは、経営戦略の策定、意思決定、問題解決などの場面で、問題点を分析し、整理して、論理的に思考するために用いられる「枠組み」のことで、物事を考えるときのいわば公式です。マネジメントを学ぶ機会の少ない医療者の皆さんに、経営フレームワークを医療現場での問題解決のツールとして活用していただきたいと考えて執筆しました。

私は約10年にわたり、北里大学の新大学病院建設事業(新病院プロジェクト)に従事し、その過程で経営学を勉強してきました。新病院プロジェクトは大勢が参加する巨大なプロジェクトですから、関係する部門同士の意見の相違はよくあることで、その調整もプロジェクトリーダーの重要な仕事の一つでした。多くの場合は話し合いで解決するのですが、ある時、オペレーションに関することで、関係する部門の担当者同士が互いに譲らず、平行線のままこう着状態に陥ったことがありました。話を聞くと両者とも生真面目に部門最適を主張しているのですが、全体最適の観点がありませんでした。この時は疲れ果てるまで話し合いをしたうえで、最後は担当者のメンツを損なわない程度の折衷案を出して手打ちになったのですが、問題点を俯瞰的にとらえて因数分解できればもっとシンプルに短時間で疲れることなく解決策に到達できたのに、と思いました。

医療の現場では問題解決に悩むことがよくあります。医療現場は、時間の制約のなかで人の生死と患者・家族、医療者の人間関係や価値観などが複雑に交錯する現場です。多くの場合、問題の解はひとつではありません。問題解決とは関係者に納得感があり実行可能な方策を探すために、問題点を分析・整理し、仮説を立てて検証し、実行するプロセスです。そのうえでPDCAサイクルを回してさらに高い成果を目指すことになります。

問題解決のツールとして、ビジネスの世界ではフレームワークやロジカルシンキングが汎用されますが、多くの医療者はこうした手法を体系的に学ぶ機会がありません。チーム医療の重要性が指摘されて久しいのに、医療の専門教育の過程でリーダーシップや人材活用などのマネジメントを学ぶ場もありません。

本書では小説を読み進めていただくことで、フレームワークになじみの薄い医療者の方々に、フレームワークを使った問題解決のすっきり感やロジカルシンキングの腹落ち感を味わっていただきます。現場の問題解決に使えそうだと感じたら、仲間とホワイトボードに書いて議論しながら脳に汗をかいてください。仲間と議論することが、よりよい問題解決の第一歩です。

本書は北里大学医学部の寄附講座「医療経営学(エスアールエル)」の成果物のひとつです。寄附講座には本書の執筆者を含めて多くの医療者が集まり、議論を通じての学びがありました。記して寄附講座に関係してくださった方々に感謝します。


2018年10月

著者を代表して 渋谷 明隆


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プロローグ ホスピタル病院

第1章 逆転のモチベーション

第2章 逆転のアンケート

第3章 逆転の待ち時間

第4章 逆転のたこ焼きソース

第5章 逆転の共同購入

第6章 逆転の人間ドック

第7章 逆転の発想

第8章 逆転の高額医療機器

第9章 逆転のピラミッド

第10章 逆転の目標設定

終章 逆転ホスピタル "経営企画室の解散"

エピローグ 逆転のその後

特記事項

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