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Dr.林の当直裏御法度 ER問題解決の極上Tips90 第2版

林 寛之 (著)

株式会社 三輪書店

350 頁  (2018年11月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥3,456 (税込) 

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リリース日: 2018年11月09日

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12年ぶりの大改訂!研修医を支える、技・心のノウハウがさらにパワーアップ!

最新情報を基に鑑別法・対処法、文献のアップデートを行うとともに、リクエストの多かった臨床項目を増量、頻度の高い役立つ裏技を精選し、ゴロ合わせも多用した現場目線の構成となっています。研修医・若手医師には欠かせない上級医や患者さんとのコミュニケーション術やERの心構え、医師の未来像などDr.林節をきかせた幅広いテーマも取り上げました。研修医、当直医を技と心から支える、まさに裏御法度の1冊!

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*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

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12年ぶりの改訂では、最新情報を基に鑑別法・対処法、文献のアップデートを行うとともに、リクエストの多かった臨床項目を増量、頻度の高い役立つ裏技を精選し、ゴロ合わせも多用した現場目線での作りになっている。全体で20項目の追加になるなど内容の充実を図るとともに、より使い勝手が良くなるよう「臨床編」「マネージメント編」「その他」に振り分けられ、さらに誌面チェンジでより見やすくなった。

研修医・若手医師には欠かせない上級医や患者さんとのコミュニケーション術やERの心構え、医師の未来像などDr.林節をきかせた幅広いテーマも取り上げている。研修医、当直医を技と心から支える、まさに裏御法度の1冊 !


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第2版 序文

時間外救急の特徴は,各臓器専門医が必ずしもそろっていない状況で,多くの医者が冷や汗をかきながら奮闘しているということ.患者さんも背に腹は代えられず,若造であろうが何であろうが,医師免許さえあれば助けてほしいとやってくる.そんな患者さんのニーズに応えるために奮闘している医師たちのドラマがある〔中島みゆきの『地上の星』(NHK:プロジェクトX~挑戦者たち~)またはスガシカオの『Progress』(NHK:プロフェッショナル 仕事の流儀)のテーマソングを流しながら読んでください♪〕.日本の救急を支えているのは,決して救急医ではなく,研修医や当直医のあなたたちです!(残念ながら救急医の数は少なすぎるもの)

「医学的に正しいこと」だけではダメで,「患者に来てヨカッタ!」と喜んでもらえてはじめて救急は成功といえる.急性期には答えが出ないものも多い.すべての医者が100 点を取れるはずもなく,共通の敵である病気に対して,患者さんと一緒に歩んでいく姿勢が大事.「EBM」+「患者中心の医療」「shared decision making」こそ救急の真骨頂.口八丁手八丁,上等です!

患者さんも海千山千,上級医だって海千山千.現場を乗り切るには,いろいろ「汚い?」「きれい?」と思われる手を駆使してでも,患者さんがハッピーになればいいじゃないか!患者さんのために頭を下げられる医者は尊いのだ.EBM で知識をつけるのはさほど難しくないが,知恵を身につけるには,患者さんとの人間的関わり合いを大事にしないといけない.医療にはscience とart が必要なんだ.

Knowledge comes, but wisdom lingers.

知識は得やすいが,知恵は得難い.

初版ではマネージメント主体のため,臨床の裏技も入れてほしいという読者の要望に応えて,今回の改訂版では臨床編も入れさせてもらった.本書はマニュアルではないので,救急の基本的なことを学びたい人は,ぜひ『研修医当直御法度』を手に取ってくださいね!

『人間力』『ユーモア力』『メディア力』『地頭力』『忍耐力(ねばり腰)』『コミュニケーション力』『能天気力(≒レジリエンス)』『平静力』『洞察力』,...(『流し目力(そんなんいらんわ)』『予知能力(ほしい)』)...あなたの持てるすべての魅力を総動員して,本書を役に立ててほしい.きっとあなたに巡り合えた患者さんは『来てヨカッタ』と言ってくれるでしょう.そしてチームメンバーは,笑顔で一緒に踏ん張ってくれることでしょう.

最後にチェーンメールのように毎日毎日原稿を催促していただいた三輪書店編集者の小林美智さんの『忍耐力』『寛容力』『おだて力』に心から感謝いたします.ちなみに本書では保険適応外のことなども書かれているので,実際にはきちんと調べたうえで,ご自身の責任でご高配くださいね.


2018年9月吉日

林 寛之


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第2版序文

初版序文

臨床編

1 4.5時間 ? NOT ! 16~24時間―脳梗塞を攻略せよ

2 急性腹痛診療の基本の「キ」―段階的アプローチで急性腹痛も怖くない

3 腹膜刺激症状がないんだけど―身体所見より患者の訴えに耳を傾けよう

4 腹痛だけど, お腹じゃない ? ―腹痛をきたすmimicker

5 見逃しやすい腹壁由来の腹痛―血液・画像検査だけでは見逃すぞ...触診がカギ

6 痛みは第6のバイタルサイン―患者の痛みに共感せよ

7 めまい―めまいの問診は難しい

8 妊娠してますか ? ―問診名人でもだまされる... ?

9 怖い頭痛のキモ―SAHは難しい...突き詰めて, 突き詰めて, 突き詰めろ

10 こうしてSAHは見逃される...―もう見逃さないSAH

11 雷鳴頭痛―ガラガラドーン

12 産褥期も要注意―『妊娠 ? してませんよ』にだまされるな !

13 はさみとエコーは使いよう Part1―蘇生現場もエコー

14 はさみとエコーは使いよう Part2―RUSHに強くなる

15 はさみとエコーは使いよう Part3―呼吸困難の裏技

16 はさみとエコーは使いよう Part4―知って得する, エコーの効用

17 ECG必殺技 胸痛編―たった一枚の紙が命を救うって格好よくない ?

18 なんじゃこりゃぁ ! と思ったら...―高カリウム血症は待ったなし

19 非典型心筋梗塞のpitfalls―あなたは女性にだまされる

20 Dr.林の「老いた, ボケた」は感染症―高齢者の不定愁訴

21 小児救急の鉄則―99%の元気なガキンチョを快く受け入れよう

22 気管挿管の裏技 !  Part1―挿管はそうかんたんにはいかないぞ !

23 気管挿管の裏技 !  Part2―気管挿管のコツを知っておけば百人力

24 噂の真相Myth GCS 8点は正しいの ? ―中毒での気管挿管のMyth

25 見逃しやすい骨折とは ?  Part1―骨折診療のTips『どうして骨折を見逃すんだろう ? 』

26 見逃しやすい骨折とは ?  Part2―FOOSH injury

27 危険な患者の対処法 Part1―危険な患者のトリアージはワンランクアップ

28 危険な患者の対処法 Part2―言葉による鎮静

29 危険な患者の対処法 Part3―身体拘束 : 記録, 記録, 記録

30 危険な患者の対処法 Part4―治療すべきか, 帰すべきか, それが問題だ

31 嘔吐を解剖する―嘔吐に強くなって患者を救え

32 下痢を解剖する―下痢の質を正しくひも解いてあなたは診断名人

33 食事をまじめに聞いてますか ? ―患者の気づきを促そう

34 MONAって本当にいいの ? ―ドナドナドーナ~モーナー

35 トラネキサム酸の裏技―保険適応外は決して推奨していませんよ !

36 中毒に強くなる...知ってるか知らないかで大違い―目には目を, 脂には脂を

37 究極のアナフィラキシー―アドレナリン筋注だけではいただけません...

38 その臨床は正しいの ? ―5Mythは盲目

39 アレルギーのウソ・ホント―医療神話Myth

40 噂の真相Myth...院外心肺停止―どこまで頑張るの ?

41 噂の真相Myth...造影剤腎症―クレアチニンって必須ですか ?

42 Loop it ! ―膿瘍を切開ドレナージするのはもう古い ?

43 マイナーエマージェンシー Part1―しゃっくりはマジつらいんだって

44 マイナーエマージェンシー Part2―釣るのはお魚だけにして !

45 マイナーエマージェンシー Part3―しつこいダニは嫌われるよ...

46 老年医療 いざというとき―ピンピンコロリは夢のまた夢

マネージメント編

1 ERの心構え Part1―心を折るな, 骨を折れ ! 一寸先は明るい未来

2 ERの心構え Part 2―救急の基本はABC

3 ERの心構え Part 3―紹介医への心遣い

4 絶対に診療は嫌だ ! ―AMA (Against Medical Advice) の対処法

5 薬物依存―麻薬を安易に打つのは医療行為ではない

6 患者はうそをつく ? ―そんなに簡単に信じちゃダメ...気づいていないだけ

7 子どもの味方―子ども虐待を見逃すな

8 ずるいと言われてもいいから―プラセボ効果>>ノセボ効果

9 Dr.林の愛のコミュニケーション Part1―患者さん編「あいうえお, かきくけこ」

10 Dr.林の愛のコミュニケーション Part2―上級医編Dr.林の「なべ・おたま」

11 コミュニケーションは生きものだ―相手の性格に合わせたコミュ力をつけよう

12 コンサルトのTips Part1―上級医・他科コンサルトは簡潔明瞭が一番 !

13 コンサルトのTips Part2―「いつも○○センセにかかってるんですけど...」

14 コンサルトのTips Part3―人, 時間, システムを考慮せよ

15 コンサルトのTips Part4―汚いと呼ばないで

16 研修医指導の心得―5 microskill

17 研修医育ては子育てと同じ―褒め育ては子育ての極意

18 ハイリスク患者の対応―「先に診ろ」と怒鳴る患者がやってきた

19 危険な患者の対処法 Part5―暴言・暴力は許しません

20 リスクマネージメント―いちゃもんはcode whiteで対処せよ

21 診断書のトラブルを避ける―医師法19条 : 診察をしたら診断書を書かないといけない

22 患者はどうして文句を言うのか ? ―医療訴訟を避けるために

23 見方を変えればみんないい人―「こんなんで救急来やがってぇ...」と思ったら

24 患者家族に話しかけられたら―万能の返し技

25 困難事例でどうしよう―答えが出ないときは, 文殊の知恵作戦で

26 医学的に正しいか...だけでは「 ? 」―医療はサービス業, ERは心の修行

27 マスコミ対応―ペンは剣よりも強しって言うけれど...

28 自分のストレスに敏感になれ―つらくて人にあたってはダメ

その他

1 プレゼンテーションの極意―惹きつけるプレゼンにするには...

2 救急隊の悲哀―プレホスピタルも大変だって理解しよう

3 妻に感謝の接遇力―夫婦円満、万事解決 !

4 死にたくなければ...―女医に診てもらうほうがJoy !?

5 病院内は落とし穴がいっぱい―口は災いの元

6 患者視点を大事にしよう―いい医者の見分け方, うまい医者のかかり方

7 こんな研修医いらない―こんな研修医に要注意

8 こんな上級医いらない―人のふり見て我がふり直せ

9 良医の道しるべ―誰のために働きますか ?

10 旧性で医師を続けるには... ? ―「医籍」と「医師免許」の関係

11 受け付け事務員によるトリアージ―こんな場合には看護師または医師に一声かけて

12 米国医療に憧れる君へ―アメリカは病んでいる

13 幸せカンファランスの開き方―どうせやるなら婚活パーティー : 医師確保もバッチリ

14 いいチームの作り方―目指せ ! 悪の集団

15 幸せの法則―say "YES"

川柳 漫画に学ぶ人生訓

救急川柳エトセトラ


裏ルール川柳&医学用語解説

主な図表の掲載頁

索引

特記事項

※今日リンク、YNリンク、南山リンクは現在AndroidOSには未対応となっております。何卒ご了承下さいませ。

※ご入金確認後、メールにてご案内するダウンロード方法によりダウンロードしていただくとご使用いただけます。

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