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- サイコネフロロジーの臨床
- ページ数 : 344頁
- 書籍発行日 : 2010年12月
- 電子版発売日 : 2014年9月26日
商品情報
内容
死に直面しながら生を意識する透析患者のこころの痛みにどう向き合えばよいか、否定的に表現される患者の行動をどうやって支えていけばよいかについてまとめた実践の書。
若手の透析医療スタッフにぜひ一読いただきた一冊。
序文
はじめに
かつて出版したサイコネフロロジー関連の論文集である『透析患者の心とケア〈正編・続編〉』の続きとして、このほど『サイコネフロロジーの臨床』と題して、その後の論文をまとめて出版することになった。目次を見れば一目瞭然、透析患者の心理、精神、脳、人間関係に焦点をあてて、筆者なりに書いたものが、各テーマ別に分類されている。そのほとんどは透析医療現場で日夜働いている看護師に向けて書いたものである。他に精神科医、透析医、臨床工学技士向けに書いたものも一部含んでいる。若干専門的すぎる内容もあるかもしれない。
筆者は精神科医であると同時に透析歴38年半を迎えた透析患者である。2000年4月にこのことを「自己開示」したので、そのあたりから精神科医の立場に加えて透析患者の立場も明らかにしながら書いた文も多い。今年で満70歳になるが、このうち32年は自分の力で、その後の38年は機械（透析機器）のおかげで生きてきた。精神科医であるがこのサイコネフロロジーの領域では自身の「患者体験」は大きく目には見えない力を与えてくれたと思う。しかし、透析患者であるゆえに時間、体力、気力の不足があり一精神科医としては勉強、訓練、実践の経験が乏しいままに年齢だけを重ねてしまったという自覚はある。この弱点を補うために先人の業績を借りて書いた部分も多い。ただ、サイコネフロロジーの先駆者であるアメリカの精神科医Levy先生には20年を超えて公にも、個人的にも教えを受けた。これが筆者の自負につながるところではある。
序論の2つは筆者の患者体験を文字どおりに表現した、いわば原点とでもいうべき文章である。このサイコネフロロジーの道を歩むことになったのは筆者の「運命」「使命」だったと思う。先に亡くなられた太田和夫先生（東京女子医科大学名誉教授）との「運命的な出会い」がなければ、いまの私はなかった。Levy先生は「太田先生が春木先生をメンターした」と表現する。「他の領域（外科）の医師が他の領域（精神科）の弟子を育てた」という意味である。太田、Levyという偉大な二人に出会い、手ほどきを受けた筆者は幸運であった。
ことに若い透析医療スタッフに読んでもらいたいと願う。
2010年10月
松江青葉クリニック院長／島根大学医学部臨床教授 春木繁一
目次
・はじめに
■序論 腎臓病学と精神医学をつなぐ運命
・私はどういういきさつでサイコネフロロジーの道を歩み、腎臓病学と精神医学をつないできたか
・死に直面して生を意識する 私の透析体験から
■第1部 サイコネフロロジーとは何かを知る
・サイコネフロロジーとは何か
・透析患者の精神医学
・透析患者のサイコネフロロジー
・高齢透析患者のサイコエデュケーション
■第2部 透析患者のこころの痛みを知る
●透析の否定と拒否
・透析を引き受けることの難しさ
・透析に対する否定的感情
・透析拒否の心理
・長期透析患者の心理的問題
●透析患者の不安と抑うつ
・透析患者の不安と抑うつ
・透析患者のうつ状態の理解
・透析患者の怒りや攻撃にどう応対するか
●透析患者の愁訴と精神障害
・言葉で表現されない患者の愁訴
・イライラ症候群
・皮膚寄生虫妄想へのアプローチ
・睡眠障害の精神的ケア
・腎不全・透析と脳症
●高齢者と小児の透析患者
・高齢透析患者の精神神経障害
・高齢維持透析患者の心の理解
・小児・思春期透析患者におけるリエゾン
・腎不全患児の精神療法
・糖尿病患者の精神心理
・糖尿病透析患者の精神的、社会的、心理的問題
■第3部 患者理解の難しさを知る／スタッフの不安を知る
●透析室における傾聴と患者関係
・透析患者の話を聞くことの大切さ
・教育の前に患者の心を聴いているか
・よい医師－患者関係とは
・透析室は「社会の縮図」以上ではないか
●透析室の緩和ケアと透析中止
・慢性腎不全患者の透析中止とその後のケア
・精神科医として、患者として、透析中止を考える
●透析室の食事療法と運動療法
・透析患者にとっての食事指導とは
・運動療法の精神・心理的な影響
●透析室のスタッフ関係とメンタルヘルス
・透析患者に接するスタッフの精神衛生
・スタッフのメンタルヘルスを考える前に
・カンファレンスの運営と問題点
・サイコネフロロジーに関する用語解説
・索引
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書籍情報
- ISBN：9784840433402
- ページ数：344頁
- 書籍発行日：2010年12月
- 電子版発売日：2014年9月26日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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