Home   >    eBookStore   >   研修医   文光堂   診察・手技   内科一般

主訴別 診断エラー症例44―誤診症例に学ぶ確定診断術

塩尻 俊明 (著)

株式会社 文光堂

196 頁  (2017年4月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥4,860 (税込) 

ポイント % (ポイントたまる)

M2プライムに登録すると年間¥7,000お得!

リリース日: 2018年11月23日

立ち読み   お気に入りに入れる

診断エラーを学んで診断力を身につけよう!

主訴からは想起しにくく,診断エラー(誤診)をしやすい44の症例を通じて,エラーをしない診断の考え方を学ぶものです.診察の場でエラーに至った経緯や,その後の確定診断までの過程をたどり,エラーの原因と正しい診断のための着眼点を明確にします.さらに,症例を踏まえた「誤診しないためのアプローチ」で考え方を整理し,診断力upを図ります.研修医や総合診断力を身につけたい医師に向けた,診断力upのための一冊.

便利機能

全文検索対応 目次索引対応 関連項目対応 メモ付箋対応 PubMed未対応
動画再生なし 音声再生なし 今日リンク対応 YNリンク対応 南山リンク対応

製品説明

Android 対応 AndroidOS  2.1 以降
原則、国内キャリア経由で販売される端末につきましてはサポートする方針で対応を行っております。端末固有の問題が発生した場合には実機を入手し動作確認を行います。なお国内キャリア経由の販売であっても、Google Play Store非対応の端末ではアプリ本体のダウンロードがいただけないため、お使いいただけません。
外部メモリ:24.7MB以上(インストール時:61.8MB以上)

*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
*コンテンツの使用にあたり、M2Plus Readerが必要です。
*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

iOS/iPhoneOS 対応 iOS  5.0 以降
対応機種: iPad 、 iPod touch第4世代 、 iPad Air 、 iPad Air2 、 iPad mini 、 iPad mini 3 、 iPad mini 4 、 iPad mini Retina 、 iPad2 、 iPad第3世代 、 iPad第4世代 、 iPhone4 、 iPhone4S 、 iPhone5 、 iPhone5c 、 iPhone5s 、 iPhone6 、 iPhone6 Plus 、 iPod touch第5世代
外部メモリ:9.4MB以上(インストール時:20.4MB以上)

*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
*コンテンツの使用にあたり、M2Plus Launcher 2.3.0以降が必要です。
*iOS/iPhoneOSでの導入方法の詳細は こちら


andorid.png 9784830610233-and-1.png 9784830610233-and-2.png

Tablet(タテ)

Tablet(見開き)


ms.png 9784830610233-iph-1.png 9784830610233-iph-2.png

iPad(タテ)

iPad(見開き)


主訴からは想起しにくく,診断エラー(誤診)をしやすい44の症例を通じて,エラーをしない診断の考え方を学ぶものです.診察の場でエラーに至った経緯や,その後の確定診断までの過程をたどり,エラーの原因と正しい診断のための着眼点を明確にします.さらに,症例を踏まえた「誤診しないためのアプローチ」で考え方を整理し,診断力upを図ります.研修医や総合診断力を身につけたい医師に向けた,診断力upのための一冊.


----


ケースカンファレンスでは,美しい診断推論が展開され,なるほどと感じることばかりですが,実際の現場ではどうでしょう.診断を「これだ!」と思いこみ,その後痛い目に遭うことは少なくないのではないでしょうか.

この本では,実際に診断をエラーした症例を44例掲載しています.特に救急外来でよく遭遇する主訴15を選び,それぞれについて診断エラー症例3例(「喘鳴」のみ2例)を記載しています.そして1例ずつ,どこで問診,診察,検査指針の方向性を間違ってしまったか,その時点での思考過程を示しました.さらになぜエラーに至ったかを解説し,誤診しないためのポイントをまとめました.次に15主訴において誤診しないためのアプローチを問診,診察,検査に分けて述べています.特に,問診に重点をおいて記載しています.検査や画像は確かに早期診断に欠かせませんが,どうしても目立つもの(検査,画像)に我々は引き寄せられてしまいます.例えば,「2週間前からの発熱」であるにもかかわらず,検尿に膿尿があるから「急性腎盂腎炎」,X線写真に影があるから「市中肺炎」と,検査や画像を診断に直結させてはいないでしょうか.2週間の経過なら,亜急性の経過であるわけですから,感染症なら感染性心外膜炎や結核,非感染性疾患であれば,血管炎や悪性腫瘍に伴う発熱などを考えるべきであると思います.もちろん経過だけでなく,発症形式,増悪・寛解因子,性質,関連する症状,重症度にこだわった病歴と,その後に展開される診察,検査,画像に「整合性」があるかどうかを都度都度に振り返っていくことが,診断エラーを回避する近道であると考えています.なぜこの時にわからなかったのかと指摘されることがしばしばありますが,後から見れば簡単に診断できる,「後医は名医」です.現場では,真っ白なキャンバスから診断は始まります.この本では,こだわるべき問診をキーワード化し提示し,診察,検査では,教科書のように網羅的な記載はせず,注目すべきポイントをピックアップして記載しています.これらのアイテムを使い,「整合性」を考えながら,診断という「絵」を描いていただければと思います.

この本が,診療の場でいかに診断エラーを減らすか,日々苦悩している初期研修医や若手医師の皆さんの少しでもお役に立てればと考え,序文としました.

最後に,執筆期間が長期間になるなか,筆者のわがままに辛抱強く対応していただいた文光堂の佐藤真二氏と編集スタッフの皆様にこの場をお借りして深謝いたします.


平成29年3月

塩尻 俊明


----

01 意識障害

「脱水症」と誤診した症例①

「橋梗塞」と誤診した症例②

「高血糖高浸透圧症候群,細菌感染症」と誤診した症例③

02 けいれん

「てんかん発作」と誤診した症例①

「症候性てんかん」と誤診した症例②

「低ナトリウム血症によるミオクローヌス発作」と誤診した症例③

03 頭痛

「片頭痛」と誤診した症例①

「片頭痛」と誤診した症例②

「片頭痛」と誤診した症例③

04 しびれ

「圧迫性ニューロパチー」と誤診した症例①

「腰椎症」と誤診した症例②

「心因性のしびれ」と誤診した症例③

05 片麻痺

「脳塞栓」と誤診した症例①

「脳梗塞」と誤診した症例②

「脳梗塞」と誤診した症例③

06 咽頭痛

「急性咽後膿瘍」と誤診した症例①

「薬剤によるアナフィラキシーショック」と誤診した症例②

「細菌性咽頭炎」と誤診した症例③

07 腰痛

「腰椎椎間板ヘルニア」と誤診した症例①

「腎囊胞感染」と誤診した症例②

「腎盂腎炎」と誤診した症例③

08 呼吸困難

「貧血による心不全」と誤診した症例①

「レジオネラ肺炎」と誤診した症例②

「市中肺炎を合併したCOPD」と誤診した症例③

09 胸痛

「異型狭心症」と誤診した症例①

「縦隔気腫」と誤診した症例②

「腎盂腎炎」と誤診した症例③

10 喘鳴

「感冒で増悪した喘息」と誤診した症例①

「喀痰による気道閉塞」と誤診した症例②

11 失神

「排尿失神」と誤診した症例①

「排尿失神」と誤診した症例②

「感冒に伴う脱水」と誤診した症例③

12 嘔気・嘔吐

「急性胃炎」と誤診した症例①

「熱疲労」と誤診した症例②

「急性胃炎」と誤診した症例③

13 腹痛

「急性胃腸炎」と誤診した症例①

「急性胃炎」と誤診した症例②

「ウイルス性胃腸炎」と誤診した症例③

14 下痢

「ウイルス性胃腸炎」と誤診した症例①

「過敏性腸症候群」と誤診した症例②

「ノロウイルス感染症」と誤診した症例③

15 発熱

「腎盂腎炎」と誤診した症例①

「腎盂腎炎」と誤診した症例②

「尿管結石による腎盂腎炎」と誤診した症例③


索引

特記事項

※今日リンク、YNリンク、南山リンクは現在AndroidOSには未対応となっております。何卒ご了承下さいませ。

※ご入金確認後、メールにてご案内するダウンロード方法によりダウンロードしていただくとご使用いただけます。

※書店でも購入できます。取り扱い書店は こちら

お客さまからの声 

コメントする (ログインが必要です)

お気に入りに追加しました.

お気に入りに登録済みです.

登録にはログインが必要です.

このサイトについて
専用ビューワアプリ
iOS:M2Plus Launcher
AndroidOS:
M2Plus Reader
※PCではご利用いただけません

製品の特長・機能はこちら
カテゴリー
  • 基礎医学
  • 臨床医学 一般
  • 臨床医学 内科
  • 臨床医学 外科
  • デバイスでさがす
  • 医学一般
  • 薬学
  • 看護学
  • その他医療従事者
  • 歯学
  • 医師国家試験
  • シリーズでさがす
  • シーンでさがす
  • 職業でさがす
  • 出版社でさがす
  • フロアマップからさがす
  • 全ての製品を見る
最近見た商品
>10件まで表示
ショッピングカート

現在、カートの中に
商品はありません。

Bestsellers
>20件まで表示
Bestreads
>10件まで表示