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jmedmook17 あなたも名医!外来でどう診る?甲状腺疾患

深田 修司 (編集)

株式会社 日本医事新報社

216 頁  (2011年12月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥3,850 (税込) 

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リリース日: 2013年06月14日

ははーん、なるほど!甲状腺疾患診療の「もやもや」を解消!

ジェネラリスト臨床医学雑誌として、毎号ワンテーマに絞ったムック形式で、主に内科系臨床医のための知識・情報を発信している「jmedmook」がM2PLUSの電子版となりました。

jmedmook17は、甲状腺疾患に苦手意識のあるジェネラリストのための、診療のヒントがたくさん詰まった1冊。本書できっと、甲状腺疾患との間にある「もやもやしたもの」がすーっと取り除かれることでしょう。

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*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

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甲状腺疾患に苦手意識のあるジェネラリストのための、診療のヒントがたくさん詰まった1冊。本書で甲状腺疾患とは何かということを「感じて」全体のイメージをつかみ、「ははーん、なるほど、これが甲状腺疾患かぁ」という感じが得られたら、きっと甲状腺疾患との間にある「もやもやしたもの」がすーっと取り除かれることでしょう。主題のほかに、ちょっと違った視点からみられる項目を挿入することで、甲状腺疾患診療に必要な知識についてより理解が深まるようにしました。また、できるだけ症例を挿入し、その症例を読み解くポイントを解説することで、外来診察室の臨場感を出す工夫もしています!


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甲状腺疾患はごくありふれた病気です。私の個人的な印象ですが,その診療はほかの内分泌・代謝性疾患,たとえば糖尿病や下垂体疾患などと比較して,それほど難しくないと思われます。しかし,日頃の紹介状などの文面から察するに,甲状腺疾患に少し苦手意識のあるジェネラリストが多いのではないでしょうか。たとえばTSH(甲状腺刺激ホルモン)が高値の場合「TSH産生腫瘍では?」と疑われていたり,甲状腺ホルモンが高値の場合はバセドウ病と診断されて抗甲状腺薬の治療が開始されていたり,というケースにしばしば遭遇します。

しかるに,このような迷えるジェネラリストへの診療のヒントとは?そこが問題です。

いわく言い難いところがありますが,まずは「甲状腺疾患とは何か?」ということを,本を通して知識を得るよりも,「感じて,全体のイメージをつかんで頂く」ことが重要と考えました。たとえば,りんごを眺めているだけではなく,手にとってガブッとかぶりつくと,りんごとはこういうものかという感触・味覚などが体の隅々にまで行きわたります。こうなればしめたもの!「ははーん,なるほど,これが甲状腺疾患かぁ」という感じが得られ,甲状腺疾患と自分の間にある「もやもやしたもの」がすーっと取り除かれることでしょう。

さて,本書の目次をみて頂きますと,甲状腺疾患診療に必要な項目がずらりと並んでいます。これだけの項目を,限られた紙数で解説するのは誠に難しい!そこで,主題と変奏のように,あるテーマをちょっと違った視点からみるとどうなるかといった項目「ちょっと視点を変えて」を挿入することによって,より読者の理解が深まるような工夫をしました。また,できるだけ症例を挿入し,その症例を読み解くポイントを解説し,外来診察室の臨場感を出す工夫もしています。

本書にガブッとかぶりついて甲状腺疾患に興味を持って頂くことで,少しでも診療のお役に立つことがあったとすれば,望外の幸せです。

最後になりましたが,本書は臨床の第一線で甲状腺診療に活躍されている臨床家によってでき上がりました。お忙しい中,執筆を快く引き受けて下さった先生方に心より感謝いたします。また,いつも気軽に相談に乗って下さった田尻淳一院長,この企画の最初からお付き合いして下さった伊藤病院の大江秀美先生に深謝いたします。


2011年 12月

田尻クリニック 深田 修司


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第1章 外来診療で甲状腺疾患を診るために必要な基礎知識

01 これだけは知っておきたい問診, 視診, 触診, 解剖など

〈ちょっと視点を変えて〉これだけは知っておきたい遺伝のこと

02 甲状腺機能検査で何がわかる?

〈ちょっと視点を変えて〉成長曲線って何?

03 自己免疫の検査で何がわかる?

〈ちょっと視点を変えて〉抗ペンドリン抗体と甲状腺疾患

04 画像診断で何がわかる? ─ 超音波検査, 核医学検査

05 細胞診で何がわかる?

第2章 抗甲状腺薬が禁忌の中毒症はこれだ!

06 日常診療で押さえておきたい甲状腺中毒症

07 無痛性甲状腺炎

〈ちょっと視点を変えて〉無痛性甲状腺炎の発見

08 亜急性甲状腺炎

〈ちょっと視点を変えて〉おたふくかぜ(ムンプス, 流行性耳下腺炎)と亜急性甲状腺炎

09 不適切TSH分泌症候群(SITSH)

〈ちょっと視点を変えて〉真の不適切TSH分泌症候群と鑑別を要する病態

10 甲状腺中毒症の原因となる薬 ─ やせ薬など

〈ちょっと視点を変えて〉アミオダロンと甲状腺中毒症

第3章 抗甲状腺薬を投与してもいいが,バセドウ病ではない病気とは?

11 プランマー病など ─ 機能性結節性病変による甲状腺中毒症

12 妊娠中の一過性甲状腺機能亢進症

〈ちょっと視点を変えて〉卵巣甲状腺腫

13 非自己免疫性甲状腺機能亢進症

第4章 多く遭遇するバセドウ病をしっかり診療するために

14 治療開始にあたってこれだけは言っておきます!

15 抗甲状腺薬の作用機序は?

16 抗甲状腺薬の副作用を覚えておこう!

17 いよいよバセドウ病の治療開始! ─ そして良好に維持するために

〈ちょっと視点を変えて〉バセドウ病と心房細動

〈ちょっと視点を変えて〉薬剤中止のポイント, 薬剤中止後の経過観察のポイント

18 甲状腺眼症は治る!

19 妊娠を予定している ・ 妊娠しているバセドウ病の患者さんをどう診る?

〈ちょっと視点を変えて〉胎児超音波検査で何がわかる?

20 知っておくと診療に余裕ができるバセドウ病の治療 ─ アイソトープ治療

〈ちょっと視点を変えて〉甲状腺体積の変化率でアイソトープ治療の効果がわかる

21 知っておくと診療に余裕ができるバセドウ病の治療 ─ 手術療法

〈ちょっと視点を変えて〉難治性(T3優位型)バセドウ病

第5章 よく遭遇する甲状腺機能低下症をしっかり診療するために

22 原発性甲状腺機能低下症の診療のポイント

〈ちょっと視点を変えて〉服薬アドヒアランスについて

23 中枢性甲状腺機能低下症の診療のポイント

第6章 ちょっとした甲状腺機能障害だが的確な対応が重要なのは?

24 潜在性甲状腺機能低下症

25 潜在性甲状腺機能亢進症

〈ちょっと視点を変えて〉ヨード摂取と甲状腺

第7章 やばい腫瘍を見わけよう!

26 腫瘍を診るために押さえておきたいポイント

〈ちょっと視点を変えて〉多囊胞性甲状腺疾患(polycystic thyroid disease)とは?

27 甲状腺乳頭がん ・ 濾胞がんの診療のポイント

28 甲状腺髄様がん診療のポイント

29 甲状腺未分化がん診療に未来はあるか?

〈ちょっと視点を変えて〉甲状腺悪性リンパ腫とは?

第8章 押さえておきたい甲状腺疾患トピックス

30 EBVとバセドウ病

〈ちょっと視点を変えて〉伝染性単核球症とバセドウ病

31 遺伝性甲状腺疾患

〈ちょっと視点を変えて〉「百聞は一触に如かず」

索引

特記事項

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