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- 週刊日本医事新報 7月特集号 二人三脚 喘息診療
商品情報
内容
今号のテーマは、患者と医師がともに根気強く向き合わなければいけない疾患の代表格である「喘息」。タイトルにあるように、患者と医療者“二人三脚”で進める喘息診療について徹底解説しています。診察室での具体的な会話例(成功例・NG例)を取り上げ、患者のアドヒアランス向上につながるヒント満載の特集です。
序文
気管支喘息は、わが国で昨年(2012年)ついに喘息死亡が年間2000人を割り、治療に最も成功した疾患と言われています。しかし、気管支喘息にはまだ多くの課題が残されています。今後喘息死ゼロを達成するためには、どうしても乗り越えなければならない壁だと思われます。今回はこれまでとは異なる視点から、喘息の診断、治療を見直してみたいと考えました。
第一に、吸入薬という特殊な薬を用いるため、吸入方法の確認、コンプライアンスの確認が重要です。高齢者では特に、認知機能や細かい動作ができなくなるなどの衰えもあり、きちんと吸入できていない場合が少なくありません。アドヒアランスを高めるための吸入方法のコツについて、患者さんにどのように説明をしたら良いかも含めて取り上げさせていただきました。
第二に、現在の治療は慢性期の治療に多くの労力が注がれています。もちろん、発作を起こさないための治療が重要であることは言うまでもありませんが、どんなにコントロールが良くても感染等をきっかけにして発作を起こすことがあります。喘息死をゼロにするためには、発作時の治療を均質化することも重要です。発作治療は非専門医が担っている場合が多く、ガイドラインを熟知していない医師も少なくありません。
第三に、重症喘息や合併症に焦点を当ててみました。
第四に、患者さんから質問の多い項目についてQ&Aの形で取り上げてみました。特に医療費が高価なため、途中で薬剤の使用をやめる患者さんも出ています。高価な薬剤を継続していくためにはどのような医療制度が利用できるか、その点にも触れてみました。
本特集が、喘息診療を行う先生方のご参考になれば幸いです。
また、最後になりましたが、多くのご協力をいただきました聖路加国際病院呼吸器内科部長の蝶名林直彦先生に心より御礼申し上げます。
2013年7月
駒瀬 裕子
目次
●巻頭言 ... 駒瀬裕子
●第1章 初診から診断へ ... 山口裕礼
●第2章 COPDと喘息の合併 ... 平野綱彦、松永和人
●第3章 禁煙指導 ... 福島喜代康
●第4章 急性発作の対応 ... 西川正憲
●第5章 慢性期の治療 ... 堀江健夫、百瀬泰行、酒井美佳、武井理江
●第6章 難治例への対応 ... 粒来崇博
●第7章 患者からの質問に答える ... 久野 道、村島温子、駒瀬裕子、中村陽一、井岡菜美子
■NEWS■
●第23回参院選 羽生田俊、武見敬三両氏が当選-医師候補者は4人が当選
●勤務医労働実態調査 「医療過誤の原因は労働問題」-厚労省に労働環境の改善求める
●NEWS FLASH
・KYOTO HEARTは「人為的な改竄」 J-CLEARが会見
・高齢者医療巡り日米の専門家が討論 事前指示書の扱いなど話題に
・小児用肺炎球菌ワクチン、年内に13価に切り替えへ
・iPS細胞臨床研究を厚労相が正式承認
・産科補償制度、年間140億円の剰余金で見直しへ
・小児救急機関の拠点化を提言-厚労省検討会/訃音:高原亮治氏(元厚労省健康局長)
●感染症発生動向調査 2013年第27週(7月1~7日)
■お茶の水だより■
●「判定勝ち」で医療を守る
■OPINION■
深層を読む・真相を解く(25) 地方の中堅私大経営から見ると医療経営はうらやましい! ... 二木 立(日本福祉大学長)
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書籍情報
- ISBN:9784784946570
- ページ数:168頁
- 書籍発行日:2013年7月
- 電子版発売日:2014年10月3日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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