症例を時間で切って深く知る!がん緩和医療

  • ページ数 : 256頁
  • 書籍発行日 : 2017年6月
  • 電子版発売日 : 2018年6月8日
¥5,720(税込)
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商品情報

内容

臨床でよく遭遇する課題をテーマとした、流れでわかる緩和ケア!

架空の2症例を作成し、診断時、治療期、治療終了(治癒の場合も、死亡の場合も)と続く「縦断的(経時的)」な流れを時間で区切り、その時々で発生する複数の問題を「横断的」に解説いたしました。緩和ケアに携わり始めたばかりの先生から、専門的に取り組まれている先生まで、多くの先生方が参考になる点が必ずある書籍となっております!

序文

緩和ケアのスキルや対処方法について書籍で伝えようとするとき,いつも難しさを覚えます。

患者さんは診断時から治療期,治療終了,その延長線上に治癒もあれば死亡もあるわけです。その経時的な流れ...つまり縦断的な流れの中で,その時々のポイントでは複数の問題が発生していたり,複数の職種が関わっていたりと横断的な要素を含んでいます。

つまり縦軸と横軸,さらに縦軸には膨らみがあるため,あたかも3 次元構造のような立体的な展開で人や時間が動いていくのです。

この複雑な縦断性と横断性を,多くの専門家の皆様のご支援により,形にすることができました。本書は「症例1」「症例2」という架空の2 症例を縦断的に置き,ある時点に焦点を当て,横断的なテーマで執筆して頂きました。執筆ポイントが大変具体的なため,「ああ...この医療者の方はこのように取り組まれているのか...なるほど,こういう考え方もあるなあ...」と読んでいてとても興味深く,執筆者の人となりも出ており,通り一遍の教科書とは違う厚みも感じています。

また,臨床でよく遭遇する課題をテーマとしているため,実臨床に応用したり,検討したりしやすいことも特徴で,まだ緩和ケアに携わり始めて時間が経っていない方から,専門的に取り組まれている方まで,多くの読者の方に参考にして頂ける本だと思っています。

最後の取りまとめの時期に大変ご苦労をおかけしましたが,日本医事新報社の村上由佳さんのお蔭で,素敵な書籍として完成させることができました。本当に,ありがとうございました。

この本に関わってくださったすべての方に御礼申し上げると共に,患者さんの苦痛が少しでも緩和され,心地よい時間を過ごしていただくことの一助となりますよう,心から願っています。


2017年初夏

有賀悦子

目次

症例1 88歳男性,肺がん,骨転移の症例

Ⅰ.診断から初期治療における症状緩和

1.包括的評価 肺がんを抱えたAさんを理解する

2.ケア目標を設定する

3.症状を緩和する①痛み
症状を緩和する②消化器症状
症状を緩和する③呼吸器症状
症状を緩和する④心情に配慮する

コラム:こんなときのチームアプローチ

Ⅱ.あいまいな病状理解。次のステップに進むためには,どう伝える? どう支える?

1.病名,症状,治療方針を伝える

2.心理・精神的な問題に対処する

3.アドバンス・ケア・プランニング

コラム:こんなときのチームアプローチ

Ⅲ.退院に向けて

1.がんリハビリテーション

2.在宅支援

Ⅳ.在宅医療でできること

1.在宅医療のシステムについて

Ⅴ.End of life ケアへ

1.症状を緩和する①呼吸器症状
症状を緩和する②衰弱PS4の患者さんのケア
症状を緩和する③厳しい今後の見通しを家族に伝え,家族を支える

コラム:こんなときのチームアプローチ

症例2 50歳男性,大腸がんの症例

Ⅰ.診断から初期治療における症状緩和

Ⅰ.がん治療過程のサポート

1.社会資源の活用(人工肛門造設後の公的援助)

2.がん就労支援

Ⅱ.複数の痛みと心の沈みに対処する

1.症状を緩和する①腹痛
症状を緩和する②下肢痛
症状を緩和する③適応障害とうつ
症状を緩和する④心理支援

コラム:こんなときのチームアプローチ

Ⅲ.がんを持ちながら仕事を続けるとき

1.がんを持ちながら仕事場とつながっていくことについて

Ⅳ.病状が急速に悪化をしはじめたとき

1.症状を緩和する①嘔吐(腸閉塞)
症状を緩和する②オピオイドの投与経路変更方法
症状を緩和する③肝性脳症
症状を緩和する④せん妄
症状を緩和する⑤腹水と浮腫
症状を緩和する⑥家族の悲しみ

Ⅴ.症状が日単位から時間単位となったとき

1.死の過程を家族にわかりやすい言葉で説明する

2.家族に配慮しながら看取る

コラム:こんなときのチームアプローチ

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書籍情報

  • ISBN:9784784946259
  • ページ数:256頁
  • 書籍発行日:2017年6月
  • 電子版発売日:2018年6月8日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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