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Gノート増刊 Vol.6 No.6 なめたらアカン風邪診療 あなたのいつもの診療、見られてますよ!

藤田 浩二 (編)

株式会社 羊土社

221 頁  (2019年9月)

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リリース日: 2019年08月30日

風邪診療を見れば医者の真の実力がわかる!

“せき・はな・のど”などの病型ごとのアプローチや,風邪に似ているが風邪ではない致死的な“地雷疾患”の見極め方を丁寧に解説.コモンな疾患と侮って足をすくわれないための診かた・考え方が身につく一冊!

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"せき・はな・のど"などの病型ごとのアプローチや,風邪に似ているが風邪ではない致死的な"地雷疾患"の見極め方を丁寧に解説.コモンな疾患と侮って足をすくわれないための診かた・考え方が身につく一冊!


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料理人で言えば,「寿司屋の腕前は卵焼きを食べればわかる」とか,スポーツの世界で言えば,「外角低めに投げ込むストレートを見ればピッチャーの実力がわかる」など,どの業界においても単純な動作のなかにその人の実力を見抜くためのヒントが濃縮されているものがあります.

私は,「風邪診療を見れば医者の実力がわかる」と本気で思っています.たかが風邪,されど風邪.なめたら痛い目に遭います.ただ,風邪診療に関する良書は毎年出版されています.それなのに,あえてまたここで風邪企画なのか? なぜまたこのG ノートで同じテーマを繰り返すのか? 答えは,「くり返すことに意味があるから」です.

風邪は日々の日常臨床で高頻度に遭遇する軽症疾患ですが,私たちはいつしかその大量の軽症疾患の診療に慣れてしまうのです.しかも,診療が下手であろうが上手であろうが,自然治癒する軽症疾患であるため大した問題も発生せず安易な方向に流れるのです.そのうえ,風邪に関しては,案外適切な教育を受けている医師は少ないのが真実です.コモンな疾患とあなどるなかれ,「風邪の病型分類」,「適切な対症療法の方法」,「風邪に似た絶対見逃してはならない疾患の数々」など風邪診療には深さと彩りがあります.

どの業界のどんな達人でも毎日,毎日,同じ基礎訓練をくり返します.私たちも定期的に風邪診療のトレーニングをきちんと受ける,あるいは周りの医師に適切な教育を提供する必要があると思います.だから「風邪診療の本をあえてくり返し出版します」と,もう一度言います.そして,もう一度言います.私は,「風邪診療を見れば医者の真の実力がわかる」と本気で思っています.

たかが風邪診療,されど風邪診療.なめたらアカン,風邪診療.あなたのいつもの診療,見られてますよ!


2019年7月

津山中央病院 総合内科・感染症内科
岡山大学大学院医歯薬総合研究科 総合内科学
藤田 浩二


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総論 風邪とは何かを知る

1.風邪の定義と分類,各種地雷疾患に関して

2.風邪診療に必要な微生物学知識の概略

3.薬剤耐性(AMR)対策アクションプラン2016〜2020

各論 風邪へのアプローチ

A)気道症状を有する風邪へのアプローチ

1.せき・はな・のど型の風邪(普通感冒)について

2.対症療法薬について

3.はな型の風邪(急性鼻炎・副鼻腔炎)とその類似疾患

4.のど型の風邪(急性咽頭炎・扁桃炎)とその類似疾患

5.5 killer sore throat

6.せき型の風邪(急性気管支炎)とその類似疾患

B)気道症状があまり目立たない風邪へのアプローチ

1.熱だけ型の風邪(高熱型:敗血症を含む)

2.熱だけ型の風邪(微熱倦怠感型)

3.インフルエンザ

4.胃腸炎型の風邪とその類似疾患 お腹の風邪? にご用心

5.頭痛型の風邪とその類似疾患

6.関節痛型の風邪とその類似疾患

7.発疹型の風邪とその類似疾患

C)患者背景別のアプローチ

1.小児の風邪

2.妊婦・授乳婦の風邪診療のポイント

3.風邪に見える性感染症

4.風邪に見える膠原病・自己炎症性疾患・血液疾患

5.がん患者の風邪

D)その他のアプローチ

1.風邪とCRP・プロカルシトニン

2.漢方薬

特論 なぜ風邪だと決めつけて誤診するのか?

診断エラーが起きる思考プロセスについて


索引

執筆者一覧

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