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関節リウマチ看護ガイドブック

房間 美恵,竹内 勤 (監修) / 中原 英子,金子 祐子 (編)

株式会社 羊土社

287 頁  (2019年9月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥3,080 (税込) 

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リリース日: 2019年09月06日

患者さん視点のチーム医療実践に必須の一冊.

病態・診察・治療等の基本知識から,現場を熟知したエキスパートによる実践的ケアのポイントまで,エビデンスにもとづいたRA看護のエッセンスを新書サイズに凝縮.

■関連書籍
すぐに使えるリウマチ・膠原病診療マニュアル 改訂版
もっとよくわかる!免疫学

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*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

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病態・診察・治療等の基本知識から,現場を熟知したエキスパートによる実践的ケアのポイントまで,エビデンスにもとづいたRA看護のエッセンスを新書サイズに凝縮.患者さん視点のチーム医療実践に必須の一冊です.


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はじめに

関節リウマチの治療薬の進歩はめざましく,"目標達成に向けた治療(Treat to Target:T2T)"がめざす寛解達成が可能となってきています.しかしながら,実臨床の現場では,感染症のために治療が継続できない,副作用に対する不安から薬を自己中断してしまうなど,さまざまな理由で薬剤の効果が十分発揮できない場合があります.

アドヒアランスを高め,薬剤の効果を最大限に生かすには,症状発現時の対策や日常生活上の注意点などの情報提供だけでなく,心理面や社会生活面についての支援も必要です.また,医療を行ううえで最も重要な,医療者と患者さんとの「共同意思決定」を実現するためにも,個々の患者さんのニーズを見極めながら正しい知識や情報を患者さんやご家族に提供し,信頼関係を築くことが不可欠です.

患者さんが理解できる言葉で説明を行うためには,医療者自身も十分な知識や技術を習得しなければなりません.また医学的な視点とともに,病いを抱えながら日々の暮らしを送る" 生活者" としての患者さんの視点を併せもちながら,環境の調整も含めた多職種協働での支援を継続的に行う必要があります.さらに看護師は,患者さんに最も身近な存在として患者さんと医療者,さらには医療者同士を繋ぐ,という重要な役割も担っています.

本書は,リウマチ診療に必須の基本知識,生活者としての患者さんへのケアに必要な情報を,医療者と患者さんの視点を含めながら多職種協働で作成いたしました.

リウマチ患者さんがどこにいても自分らしいより良い人生を送っていただけるような環境を整えるうえで,本書が少しでもお役に立てればと願ってやみません.


2019年7月

房間 美恵
竹内 勤


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はじめに

医療者への期待

略語一覧

関節リウマチ診療における看護師の役割

第Ⅰ部 基本知識編

第1章 関節リウマチの基礎知識

①疫学と発症要因

②臨床像と病態

③正常関節の構造と関節リウマチにおける関節の変化

④経過と予後

⑤症状(関節症状と関節外症状)

第2章 関節リウマチの診断と検査の基本

①診断

②疾患活動性と身体機能の評価

③身体所見の取り方

④関節所見の取り方

⑤検査(血液/尿検査・関節液/病理検査・画像検査)

第3章 関節リウマチ治療の基本

①ガイドラインにおける治療の流れ

②薬物治療:総論

③薬物治療:ステロイド・鎮痛薬(非ステロイド性抗炎症薬含む)

④薬物治療:従来型合成抗リウマチ薬(免疫調整薬・免疫抑制薬)

⑤薬物治療:生物学的製剤

⑥薬物治療:分子標的合成抗リウマチ薬(JAK阻害薬)

⑦薬物治療の副作用とその対策

⑧手術療法

⑨関節リウマチとリハビリテーション

⑩関節痛の原因と治療選択

第4章 関節リウマチの周辺知識

①骨粗鬆症とその予防

②関節リウマチと鑑別が必要な疾患

③脊椎関節炎

④免疫学の基礎知識

第Ⅱ部 実践知識編

第1章 関節リウマチ看護の要点

①生活指導

②感染症予防

③口腔ケア

④フットケア

⑤服薬指導

⑥静脈注射

⑦自己注射

⑧関節保護と自助具

⑨高齢者の特徴と必要な看護支援

第2章 関節リウマチと妊娠・出産

挙児希望時から離乳期までの治療と看護支援

第3章 生活者としての患者に寄り添う看護

①慢性疾患患者への看護の理論

②生活者としての患者と家族への支援

③心理的支援(動機づけ面接を中心として)

④共同意思決定とコミュニケーション

第4章 日常臨床での関節リウマチ看護の実践例

①関節リウマチ診断時から治療開始時の看護

②生物学的製剤導入時の看護

③感染症併発時の看護

④関節手術時の看護

⑤社会的支援が必要な患者に対する看護

第5章 災害時の支援

災害対策ネットワーク・災害への備え

第6章 医療と社会保障の制度

社会資源,医療福祉制度の活用(MSWによる支援の実際)

第7章 患者会とリウマチ看護関連の制度

①公益社団法人日本リウマチ友の会

②日本リウマチ財団登録リウマチケア看護師

付録 関節リウマチ看護に関連するリコメンデーション

索引

執筆者一覧

特記事項

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