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エキスパートから学ぶ 皮膚病診療パワーアップ

秀 道広, 青山 裕美, 加藤 則人 (編)

株式会社 中山書店

376 頁  (2018年8月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥9,720 (税込) 

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リリース日: 2019年07月31日

日常診療における重要な皮膚疾患について,診療ガイドラインを踏まえたうえで,ガイドラインに現れにくい「臨床の本質」や「臨床哲学」を盛り込んで解説する.診療上の「やるべきこと」「やってはいけないこと」が具体的に示されており,エキスパートの着眼点を学ぶことができる.皮疹の読み方,最適な治療を提供するための考え方,実践する姿勢が身につき,臨床力が大幅アップする!

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日常診療における重要な皮膚疾患について,診療ガイドラインを踏まえたうえで,ガイドラインに現れにくい「臨床の本質」や「臨床哲学」を盛り込んで解説する.

診療上の「やるべきこと」「やってはいけないこと」が具体的に示されており,エキスパートの着眼点を学ぶことができる. 皮疹の読み方,最適な治療を提供するための考え方,実践する姿勢が身につき,臨床力が大幅アップする!


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皮膚病を診療するには,当然のことながら皮膚科学の素養が必要である.国内外では,多くの優れた教科書が出版されており,各疾患に関する充実した知識を与えてくれる.しかし,臨床医学のビギナーにとって,定量化されにくい1枚の皮疹の写真から必要な情報を読み取ることは容易ではない.また,多くの成書や図譜が豊富な臨床写真を掲載しているが,いずれかの1冊がすべての疾患の典型的な臨床写真を集めることは至難の業と言ってよい.そのため,皮膚病診療を専門とする者は,それらの書籍を参考にしつつ,日々の診療の中で夥しい数の皮疹を見,自らの内に各疾患のイメージを形成して診断の力を磨くことが求められる.

さらに,皮膚に現れた症状の診断から治療までをカバーする皮膚科学のノウハウは広く,深い.これについても,既に多くの書籍が出版されているが,皮疹を読み取るための知識のうえに,治療に必要な技能と経験もまた膨大である.それゆえ,皮膚科専門医となるためには比較的長い研修期間が必要とされる.

さて,本書も皮膚科学を解説する1 冊ではあるが,そのねらいは各皮膚病に関する知識より,むしろ「皮膚病を診る力」,そしてそこから「最善の解を導き出すための力量を高めること」にある.臨床の現場においては,個々の患者がどのような治療,そして具体的恩恵を得られたかということが問われるのであって,求められるのは正確に情報を読み取り,問題解決にむけて行動する力である.本書は,実臨床で比較的遭遇することの多い皮膚疾患を取り上げ,典型的な写真を多く掲載して各疾患のコアとなるイメージを形成することを目指した.そして,各疾患の解説ではその本質を描出し,かつ実行動を意識して「やるべきこと」と「やってはいけないこと」を記述した.特に「やってはいけないこと」は簡潔な文章とするため「〜すること」等の体言止めで統一し,意図した内容と逆の意味に取られることがないよう,アンダーラインを引いて注意喚起を行った.

最終的に集まった原稿は,珠玉のごとき臨床写真の数々と,各執筆担当者の渾身の行動指針集となった.やるべきこと,漏らしてはならないことはもちろん不可欠の基本事項であるが,実臨床では「やってはいけない」ことを「やらない」こともまた重要な診療技能である.本書を手にした人が,自らの技能を高め,個々の状況に応じて幅広く皮膚病へ対処できるようになるための一助となれば幸甚である.


2018年7月

編者を代表して
秀 道広


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総論 臨床診断のプロセス

顔面の色素性病変

乳児の顔の紅斑

大人の顔の紅斑

紫斑

下腿潰瘍

下腿の発赤,疼痛

掻き傷が多数あるが,湿疹がない

全身に多発する水疱

顔の色素斑

各論 疾患の理解と的確な診断・治療方針

I 発赤,落屑,丘疹を主症状とする皮膚疾患

接触皮膚炎

手湿疹

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎

脂漏性皮膚炎

貨幣状湿疹

自家感作性皮膚炎

うっ滞性皮膚炎

皮脂欠乏性皮膚炎

痒疹

II 皮膚感染症

せつ・せつ腫症・よう・慢性膿皮症

水疱性膿痂疹・SSSS

丹毒・蜂窩織炎

壊死性筋膜炎

皮膚真菌症

皮膚真菌症

尋常性疣贅・尖圭コンジローマ・伝染性軟属腫

水痘・帯状疱疹

単純疱疹・Kaposi水痘性発疹症

麻疹・風疹・伝染性紅斑

疥癬

梅毒

III その他の外因を主たる病因とする皮膚疾患

褥瘡

熱傷

亜鉛欠乏症候群

IV その他の免疫・アレルギーの異常に起因する皮膚疾患

蕁麻疹・血管性浮腫

尋常性白斑

扁平苔癬

サルコイドーシス

結節性紅斑

多形紅斑

Stevens-Johnson症候群・中毒性表皮壊死症

薬剤性過敏症症候群

固定薬疹

乾癬・乾癬性関節炎

尋常性天疱瘡・落葉状天疱瘡

類天疱瘡群

掌蹠膿疱症

V 母斑・皮膚腫瘍

色素細胞母斑

毛細血管奇形・乳児血管腫

脂漏性角化症

粉瘤

汗孔角化症

脂肪腫

肥満細胞腫

メラノーマ

有棘細胞癌

基底細胞癌

乳房外Paget病

日光角化症

菌状息肉症

VI 皮膚付属器の疾患

尋常性ざ瘡

酒さ・酒さ様皮膚炎

円形脱毛症

男性型脱毛症

多汗症

特発性後天性全身性無汗症

VII 遺伝性皮膚疾患

掌蹠角化症

尋常性魚鱗癬・X連鎖性劣性魚鱗癬

Darier病

神経線維腫症1型

VIII 他の臓器の異常と関連する皮膚疾患

糖尿病性潰瘍・壊疽

下腿潰瘍・下肢静脈瘤

深部静脈血栓症・血栓症後症候群

IgA血管炎

関節リウマチ・Sjogren症候群

全身性強皮症

全身性エリテマトーデス

皮膚筋炎


索引

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