離島発 いますぐ使える!外来診療 小ワザ 離れワザ

  • ページ数 : 224頁
  • 書籍発行日 : 2014年5月
  • 電子版発売日 : 2015年5月1日
¥3,850(税込)
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商品情報

内容

隠岐の島の西ノ島で16年間総合医として行ってきた、小ワザ・離れワザの玉手箱!!

いぼ治療から患者さんとのコミュニケーションまで。離島医療はおもしろい!
医療機器にも専門医にも決して恵まれているとはいえない環境で,ニーズにこたえるために総合医として行ってきた数々の創意工夫の小ワザ・離れワザが満載!
コラムも必読です。

序文

まえがき

私たち夫婦は,縁があってこの地にやってきてから16 年経ちました.0 歳児だった長男は高校2 年生となり,その下に次男,長女,三男と生まれて6 人家族となり,末っ子もやっと小学校に入りました.長いようで短かった離島での経験は,さまざまなドラマの連続でした.日々の診療のなかで感動や喜び,学び,不安,失望,ときには怒りを感じながらさまざまなできごとがあり,この地域で住民,保健や福祉を含む医療介護スタッフに医師として大きく育てていただいた16 年でした.

世間ではさまざまな診療ガイドラインや診断基準が多数発表され,Evidence Based Medicine という考え方も広まり,論文やデータにあたることもインターネット環境が格段に進歩して随分と容易になってきています.一方で,医局に夜中まで残っているとき,問わず語りに先輩医師の武勇伝や大失敗などを聞く,そんな機会は減っているように思います.もちろん最新医学を知識として勉強すること,専門医資格を取得するということは大切です.しかし,人と人として患者さんと対峙するとき,知識だけでは補えない,先輩たちの話のなかでキラリと光るClinical Pearl の存在も臨床医にとって非常に重要だと思っています.

そこで,島根県隠岐諸島の西ノ島で医療機器も専門医にも決して恵まれているとはいえない環境において,総合医として行ってきた数々の小ワザをEBM:Evidence Experience Based Medicine として記すこととしました.筆者の独断と偏見により書かれているため,必ずしも学術書や論文に書かれていないことも多数あり,この本に書かれていることを行う場合は,各々の責任において施行してください.結果,不都合が生じた場合でも当方はその責を負いかねますのでご了承ください.ただし,ここに書かれていることはすべて,人口3,200 人という小さなコミュニティの島で実際に行っている医療行為であり,常に島民の批評にさらされていることは確かな事実です.

総合医として住民に向き合う心構えがあれば,へき地,離島での地域医療は素晴らしく楽しく,やりがいのあるものとなるでしょう.少しでもお役にたてれば,幸いです.

今回執筆の機会を与えてくれた中山書店,そして写真などで本書に登場することを快く了解してくださった当院の患者さんたちに感謝いたします.

2014年春 白石 吉彦・白石 裕子

目次

Part 1.外来診療小ワザ集

いぼ治療

水いぼ

陥入爪,巻き爪

爪下血腫・爪下異物

しゃっくり

指のトラブル

軟膏の量の指導法

脱臼系

釣り針の抜針

虫刺され,毒魚、そしてエピペン

喉の魚骨摘出と胃洗浄

耳への異物混入,鼓膜穿孔

鼻出血

デジタルカメラの使い方

扁桃周囲膿瘍

緑内障

帯状疱疹

精神科・心療内科診療

外傷治療

不良肉芽

穿刺前に一工夫

穿刺液に要注意

Part 2.外来診療離れワザ集

形成外科的縫合

肥厚性瘢痕

シェーブ法

指ブロック法の究極ワザ

ペインクリニック

脳梗塞

関節リウマチ

子宮留膿腫

大腿骨近位部骨折

外来エコー大活躍(1)―肋骨骨折

外来エコー大活躍(2)―蜂窩織炎、ベーカー嚢胞

外来エコー大活躍(3)―肉離れ

外来エコー大活躍(4)―腱板断裂,肩石灰性腱炎

外来エコー大活躍(5)―注射器,注射針にもこだわり

外来エコー大活躍(6)―ばね指

外来エコー大活躍(7)―腕神経ブロック

外来エコー大活躍(8)―針描出の一工夫

外来エコー大活躍(9)―感染性粉瘤

外来エコー大活躍(10)―皮下異物除去

外来エコー大活躍(11)―足首捻挫

リンパ節生検

慢性心房細動

ギプスシーネ

イレウス(腸閉塞)

連日通院の必殺技

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書籍情報

  • ISBN:9784521739588
  • ページ数:224頁
  • 書籍発行日:2014年5月
  • 電子版発売日:2015年5月1日
  • 判:A5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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