パーキンソン病の発病過程

パーキンソン病の生涯

基本事項

パーキンソン病の歴史

パーキンソン病概念の変遷

パーキンソン病の病因

パーキンソン病の病態生理

治療について

パーキンソン病の４大症状について

4大症状に伴う運動症状について～歩行障害

パーキンソン病の初発症状と症状の進行について

症状の日内変動

ジスキネジア

自覚症状・神経所見

検査所見

鑑別診断

治療による診断の判定

1 幻覚・妄想

幻覚・妄想とは？

幻覚・妄想の評価スケール

幻覚・妄想の原因

幻覚・妄想の治療

2 うつ状態

パーキンソン病とうつの関係

パーキンソン病におけるうつの特徴

パーキンソン病におけるうつの病理学的背景

パーキンソン病におけるうつの疫学と診断

パーキンソン病におけるうつの治療

3 認知症

臨床的特徴

治療とケア

4 パーキンソン病における睡眠の問題

夜間の睡眠の問題と対策

日中の眠気の問題と対策

5 自律神経症状

起立性低血圧/ 食事性低血圧

消化管症状

排尿障害

発汗障害

流涎

性機能障害

6 痛み

痛みの種類

痛みの特徴

痛みの起こりやすい部位

痛みの経過

痛みの治療

1 薬物療法（レボドパ/ドパミンアゴニスト）

レボドパ

ドパミンアゴニスト

2 薬物療法（その他の薬剤）

MAO-B 阻害薬（セレギリン：エフピー®）

COMT阻害薬（エンタカポン：コムタン®）

ゾニサミド：トレリーフ®

アマンタジン塩酸塩：シンメトレル®

抗コリン薬（トリヘキシフェニジル塩酸塩：アーテン®）

ドロキシドパ：ドプス®

アデノシンA2A 受容体拮抗薬（イストラデフィリン：ノウリアスト®）

3 パーキンソン病の治療をどうするか（いつ，何で開始するか）

パーキンソン病の治療はいつから始めるか

パーキンソン病の治療は何で開始するか

モノアミン酸化酵素B（MAO-B）阻害薬と進行抑制

4 薬物効果が減弱したときの治療

治療よりも前に

効果が減弱する理由

薬の増量の原則

薬の種類と選択

レボドパの用量の考え方

レボドパに追加して服用する薬の有効性

徐放型製剤の活用

実際の薬の調整の方針例

増量の目安は

5 ウェアリングオフが発現したときの治療

長期間の薬物治療における問題点

ウェアリングオフ現象とは？

ウェアリングオフ現象を正確にとらえる

ウェアリングオフ現象への対応

6 進行期の諸問題

正常な嚥下

パーキンソン病の嚥下障害のスクリーニング

パーキンソン病の嚥下造影検査所見

パーキンソン病の嚥下障害への対応

7 外科的治療

パーキンソン病の外科的治療

パーキンソン病の外科的治療の歴史

外科的治療の種類

DBS 治療のながれ

STN-DBS の利点・問題点

そのほかの治療

8 リハビリテーション

パーキンソン病患者にリハは必要なのか？

パーキンソン病患者自身が困っていることは何か？

パーキンソン病のリハの進め方とは？

自主訓練の指導とは？

9 音楽療法

パーキンソン病に対する音楽療法の効果

パーキンソン病への音楽療法の実践

パーキンソン病の音楽療法のポイントと注意点

索引