臨牀消化器内科 2019 Vol.34 No.10 消化器ステント留置

臨牀消化器内科編集委員会

株式会社 日本メディカルセンター

120 頁  (2019年8月)

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【特集】消化器ステント留置
消化器領域におけるステントの歴史は長く,食道では1800年代から木材や骨で作製されたステントの留置が試みられたが,ほとんど留置に成功していなかった.今日の発展はステントテクノロジーの進歩によるところが大きく,いくつかの段階を経て現在に至っている.
なかでも中心的役割を果たしたのは self‒expandable metallic sten(t SEMS)であり,その開発により狭窄治療は大きく変貌した.さらにさまざまな改良が図られ,ステント治療は著しく容易かつ安全に行えるようになった.現在では悪性狭窄に対する治療として優れた成績が示されているが,一方でその問題点も浮き彫りになってきた.消化器各領域のステントの各論の前に,まず現在直面している消化器系ステントにおけるおもな課題について整理してみたい.なおステントは瘻孔閉鎖や静脈瘤止血などさまざまな目的でも用いられているが,本稿では狭窄治療に限定して述べる.(「巻頭言」より抜粋)

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巻頭言


消化器ステントの現況と課題

消化器領域におけるステントの歴史は長く,食道では1800年代から木材や骨で作製されたステントの留置が試みられたが,ほとんど留置に成功していなかった.今日の発展はステントテクノロジーの進歩によるところが大きく,いくつかの段階を経て現在に至っている.なかでも中心的役割を果たしたのは self‒expandable metallic sten(t SEMS)であり,その開発により狭窄治療は大きく変貌した.さらにさまざまな改良が図られ,ステント治療は著しく容易かつ安全に行えるようになった.現在では悪性狭窄に対する治療として優れた成績が示されているが,一方でその問題点も浮き彫りになってきた.消化器各領域のステントの各論の前に,まず現在直面している消化器系ステントにおけるおもな課題について整理してみたい.なおステントは瘻孔閉鎖や静脈瘤止血などさまざまな目的でも用いられているが,本稿では狭窄治療に限定して述べる.


~(以下略)~


前谷 容


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巻頭言―消化器ステントの現況と課題

1.消化管ステント留置

(1)食道狭窄に対する内視鏡的ステント留置術

(2)胃・十二指腸狭窄に対する内視鏡的ステント留置術

(3)輸入脚閉塞症に対する内視鏡的ステント留置術

(4)大腸狭窄に対する内視鏡的ステント留置術

2.胆膵ステント留置

(1)悪性肝門部胆管狭窄に対するドレナージ法

(2)悪性遠位胆管狭窄に対する胆道ドレナージ術

(3)悪性胆管狭窄と十二指腸狭窄の併存

(4)良 性胆管狭窄に対する内視鏡的ステント留置術

(5)急性閉塞性胆管炎の内視鏡的ドレナージ術

(6)良 性膵管狭窄に対する内視鏡的膵管ステント留置術

(7)肝胆膵術後合併症に対するドレナージ法

3.Interventional EUSによるステント留置

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