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整形・災害外科 Vol.61(2018年) No.5 4月臨時増刊号 これで完璧!手の変形性関節症 最新のエビデンスから紐解く 【電子版】

平田 仁 (編集)

金原出版 株式会社

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リリース日: 2019年02月08日

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雑誌『整形・災害外科』の特集号。疫学,保存療法,手術まで手の変形性関節症を幅広く網羅!

変形性関節症は最も頻度の高い関節疾患であり,関節軟骨の変性と関節近傍の局所的骨代謝異常を特徴とする疾患です。基礎から臨床まで幅広い内容をまとめ、STT関節症も含めた解説も掲載しています。

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編集にあたって

変形性関節症は最も頻度の高い関節疾患であり,関節軟骨の変性と関節近傍の局所的骨代謝異常を特徴とする疾患です。欧米ではリウマチ科の医師により診療され,整形外科医は手術対象患者のみ取り扱うというところも多いのですが,本邦では専ら整形外科医により治療されています。このため変性性関節症は日本整形外科学会の主要な研究テーマであり,われわれ整形外科医には基礎研究に始まり,病態,疫学,保存療法から手術に至る全ての側面に精通していることが求められます。

変形性関節症は全身どこでも発生しますが,膝,股関節,手が好発部位とされ,実際に変形性関節症研究の大半はこれらの部位を対象にしてきました。手の変形性関節症は手関節を含みません。指節間関節,MP 関節,CM 関節に発生する変形性関節症の総称です。欧米ではEULAR,ACR,OARSI など多くの団体からEBM に基づく治療ガイドラインがこれら3大好発部位を対象に盛んに発刊されています。これに対し,本邦では変形性関節症関連の書籍は膝と股関節に偏り,手の変形性関節症に関しては残念ながらほとんどが小規模なケースシリーズに留まっており,系統だった書籍は皆無です。このため手の変形性関節症に関する最新の知識が整形外科医の間で全く共有されておらず,多くの患者が極めて不適切に取り扱われています。

このような背景に鑑み,疫学,保存療法,手術まで手の変形性関節症を幅広く網羅した書籍を出版する必要を日頃から痛感していましたが,この度,金原出版より雑誌『整形・災害外科』の特集号を企画する機会をいただきましたので,長年の思いを実現しようと決意いたしました。今回の企画では,それぞれのテーマについて本邦でもっとも精通していると私が信ずる方々に執筆をお願いしました。執筆にあたっては極力EBM を重視するようにお願いをし,また,最新の情報を少しでも多く盛り込んでいただくようにしていただきました。本来,手の変形性関節症には手関節を含みませんが,病態の類似性に鑑み,この特集にはSTT 関節症も含めることにしました。その結果,基礎から臨床まで幅広く網羅した素晴らしい特集号に仕上がっています。特集号のタイトルは『整形・災害外科』編集室の山下さんにアドバイスをいただき,「これで完璧! 手の変形性関節症─最新のエビデンスから紐解く」という大変親しみのあるものになりました。少しでも多くの先生がたにご愛読いただき,明日からの診療にお役立ていただくことを期待しています。


 2018年4月

名古屋大学手外科学
平田 仁


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1. 基礎科学

日本人における手の三次元形態分析

IP関節の機能解剖

母指CM関節の機能解剖

STT関節の機能解剖

2. 病態

・疫学

手の変形性関節症における遺伝的背景

炎症と手の変形性関節症

手の変形性関節症の有病率と関連因子-大規模住民コホートROADスタディ

内分泌異常と手の変形性関節症-糖尿病、性ホルモン、ビタミンD

甲状腺疾患と手の変形性関節症

3. 診断

手の変形性関節症に対する診断・評価ツール

手の変形性関節症に対する臨床・X線診断

手の変形性関節症に対するMRI診断

4. 別疾患

手の変形性関節症の病型分類-びらん性関節症

手指のearly arthritisに対する診断治療の進め方

乾癬性関節炎の病態生理と臨床像

5. 理・社会的因子

手の変形性関節症の心理社会的側面

高齢社会における手の筋骨格系障害-上肢のロコモティブシンドロームと手の変形性関節症

6. 治療

手の変形性関節症の治療ガイドライン

手の変形性関節症に対する薬物療法

手の変形性関節症に対する理学療法・エクササイズ

手の変形性関節症に対する装具療法

人工指関節の歴史

DIP関節変形性関節症に対する人工関節置換術-外科的治療全般を含めて

Bouchard結節に対する掌側アプローチを使用したシリコン人工指関節置換術

人工指関節置換術-PIP関節:表面置換型

手外科領域の変形性関節症に対する自家骨軟骨移植による関節面再建はどこまで有用か

母指CM関節形成術

母指CM関節症関節固定術

鏡視下母指CM関節形成術-interposition arthroplasty

STT関節症に対する治療

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