患者・家族のためのがん緩和マニュアル―米国国立がん研究所PDQ・支持療法版

財団法人先端医療振興財団 (監訳)

日経メディカル開発

370 頁  (2009年6月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

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リリース日: 2011年10月14日

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米国国立がん研究所(NCI)が配信するがん情報データベースPDQから緩和ケア、支持療法についての最新情報を収載した「患者・家族のためのがん緩和マニュアルー米国国立がん研究所PDQ・支持療法版」の電子書籍です。電子書籍では、全文検索、リンク参照(本文語句からイヤーノートへ、目次・索引から該当本文ページへ)、付箋/メモ機能などを搭載し、電子書籍ならでは使用感を実現しました。

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米国立がん研究所(NCI)が発信している最新がん医学情報「PDQ」から、緩和ケア、支持療法の実際についての最新情報を、コンパクトに収載。患者さん、ご家族、そして広く医療関係者に必携の1冊です。


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米国に遅れること35年、患者さんたちからの強い要請によって、2006年に日本でもようやく「がん対策基本法」制定され、2007年より施行されていますが、その目標一つとして緩和ケアの充実、専門医の養成があげられています。緩和ケアというと、末期ケアのように解釈されたりしていますが、これは間違いです。がんと診断された時点から、心のケアも含めて、緩和ケアが開始されなければなりません。また、がんの治療を適切に行うためには、十分な支持療法がなされなければなりません。このような支持療法や緩和ケアを適切に、十分効果が上がるようにするためには、専門医にまかせておけば良いというのではなく、患者さん自身がその知識を得て、医師と十分に話し合うことが求められます。


がんの治療は、医師と患者さんの、また、時に、家族も含めた共同作業です。米国国立がん研究所(NCI)、PDQ®として、広くインターネットを通じて全世界に発信し、医療者の者のみならず、患者さんのがんとの戦いに有益な情報を提供してきました。日本では2005年より(財)先端医療振興財団 臨床研究情報センター(TRI)がPDQ®の完全日本語訳を配信、提供しています。この度、(株)日経メディカル開発の協力により、患者さんのためのがん支持療法、緩和ケアの情報に関して、出版する運びとなりました。本書が日本の患者さん、ご家族、そして広く医療関係者に普及し、お役に立つことができれば幸いです。


2009年 6月

(財)先端医療振興財団・臨床研究情報センター長
京都大学名誉教授
福島 雅典


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01 疼痛

はじめに

概要

評価

薬物による管理

理学療法と心理社会的手法による介入

がんに対する介入

侵襲的な介入

高齢の患者さんの治療

02 疲労全身倦

はじめに

概要

原因

疲労と関係する要因

評価

治療

治療後の留意点

03 吐き気と嘔吐

はじめに

概要

原因

治療

04 消化管の合併症

はじめに

概要

便秘

宿便

腸閉塞

下痢

放射線腸炎

05 化学療法と頭頸部放射線療法の口腔合併症

はじめに

概要

口腔合併症の諸症状

化学療法や放射線療法の開始に先立つ口腔合併症の予防と治療

化学療法や放射線療法の実施中と実施後に生じる口腔合併症への対応

大量化学療法と幹細胞移植による口腔合併症の管理

再発がんと二次がん

化学療法や放射線療法とは無関係の口腔合併症

心理社会的問題

小児に対する特別な配慮

06 心肺症候群

概要

進行期のがんにみられる呼吸困難と咳

悪性胸水

悪性心嚢水

上大静脈症候群

07 発熱、発汗、ほてり

はじめに

発熱

発汗

08 リンパ浮腫

はじめに

概要

管理

合併症

09 高カルシウム血症

はじめに

概要

原因

発生率

症状

評価

治療

10 そう痒症

はじめに

概要

危険因子

治療

11 人生の最後の数日間から数時間

概要

症状の管理

倫理的問題

最後の数時間のケア

悲嘆と喪失

12 不安障害

はじめに

概要

原因

治療

治療後の問題

13 正常な適応と適応障害

はじめに

正常な適応

心理的苦痛と社会的苦痛

適応障害

14 心的外傷後ストレス障害

はじめに

概要

診断と症状

危険因子、予防因子、PTSDの発生

評価

治療

15 うつ病

はじめに

概要

診断

治療

自殺傾向のあるがんの患者さんの評価と治療

自殺が家族と医療提供者に及ぼす影響

死の幇助、安楽死、終末期に関する意思決定

自殺と小児

16 認知障害およびせん妄

概要

認知障害とせん妄の原因

認知障害とせん妄が患者さん、家族、医療提供者に及ぼす影響

認知障害とせん妄の診断

せん妄の治療

17 睡眠障害

はじめに

概要

危険因子

診断

治療

18 がん医療における霊性

概要

霊性と宗教の定義

生活の質と霊性の関係

スクリーニングと評価

患者さんの霊的面および宗教面のニーズへの対応

19 喪失、悲嘆、死別

はじめに

概要

命に関わる病気の各段階

死への道のり

予期悲嘆

悲嘆の各段階

治療

複雑性悲嘆

子供と悲嘆

悲嘆と喪に対する文化と対応

20 移行期のケア計画

はじめに

移行期のケア計画とは

移行期のケア計画の評価

移行期のケアの選択肢

特殊な事情

終末期の判断

21 がん医療における栄養

がん医療における栄養の概要

がんが栄養に与える影響

がんの治療が栄養に与える影響

栄養療法の概要

症状を緩和するための栄養学的提言

その他の栄養の問題

情報源

22 がんにおける物質乱用の問題

はじめに

概要

投薬に対しての留意点として

薬物乱用問題

物質乱用の既往のない患者さんにおける危険

入院患者さんの治療

外来患者さんの治療

23 がん患者における禁煙と継続するリスク

はじめに

概要

原発がんの危険因子としての喫煙

喫煙ががん治療に及ぼす影響

二次がんの危険因子としての喫煙

がんの診断が禁煙の開始と続行に及ぼす影響

がんの患者さんにおける喫煙への介入

治療

24 性的能力(セクシャリティー)および生殖の問題

はじめに

がんの患者さんにおける性機能障害その種類

がんの患者さんの性機能に影響を及ぼす因子

がんの患者さんの性機能の評価

性機能に対する医薬品の影響

がんの患者さんにおける性的問題の治療

生殖能力の問題

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