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救急・集中治療(29巻臨時増刊号)ER・ICUにおける手技の基本と実際－ベテランに学ぶトラブル回避法－

西村匡司 (特集編集)

株式会社総合医学社

306 頁 (2017年6月)

eBook Price(ダウンロード販売): ￥6,912 (税込)

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リリース日: 2017年08月25日

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ER、ICUで必要な診断/処置に関連した手技を学べる人気の救急・集中治療シリーズ！

基本を確実に行うことで重症患者への合併症のリスクを少しでも減らす。ファインプレーもヒーローも必要としない地道な医療が最良の医療。何年経っても色褪せない解剖・生理学に基づいた手技の基礎知識が学べます。

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アーチファクトアウトブレイクアセトアミノフェン圧制御圧ポートアルギン酸塩ドレッシング材アンカーファストⓇ 胃管一次洗浄一次治癒一回換気量異物誤飲医療エリア医療関連感染医療関連感染症イレウスイレウス管陰圧吸引インターフェイスイントロックⓇ イントロデューサカテーテルイントロデューサシースウェットラング右心不全うつ熱右内頸静脈アプローチエアウェイスコープⓇ エアロゾル栄養チューブ腋窩静脈エコーガイド下穿刺法炎症期遠心ポンプエンドホールオープンエンドオープンエンドのカテーテル音響インピーダンス外頸静脈アプローチガイドワイヤー開放型マスク回路内圧回路内血栓化学的静脈炎隔壁二層型下肢虚血可視静脈炎スコア下肢阻血加湿画像保存のルール下大静脈カテーテルカットダウン合併症カテーテルアブレーションカテーテル外血栓カテーテル関連血流感染カテーテルシースカテーテルの先端位置異常カテーテルの閉塞カニューレカニュレーション下部消化管下部消化管出血カプセル内視鏡下部尿路カプノグラフィカプノグラフィ連続波形モニタリングカフリークテストカルディオバージョンカルバペネム耐性腸内細菌科細菌簡易酸素マスク冠灌流圧の上昇換気障害間欠的CO 測定患者監視モニター患者ゾーン感受性間接的Fick 法感染経路別予防策貫通法寒冷反応奇異呼吸既往歴機械的合併症機械的静脈炎気管支鏡検査気管支肺胞洗浄気管切開気管切開チューブ気管挿管気管チューブ気胸基質特異性拡張型βラクタマーゼ気泡音の聴取奇脈吸引抜管吸収性無気肺急性呼吸窮迫症候群急性肺塞栓症胸郭コンプライアンス胸腔穿刺胸腔穿刺解剖胸腔穿刺合併症胸腔穿刺合併症回避のための注意点胸腔穿刺準備胸腔穿刺施行手順胸腔穿刺適応胸腔穿刺ドレーンチューブ径の選択胸腔ドレナージ胸腔ドレナージ解剖胸腔ドレナージ合併症胸腔ドレナージ合併症回避のための注意点胸腔ドレナージ準備胸腔ドレナージ施行手順胸腔ドレナージチューブ抜管の時期胸腔ドレナージ適応胸腔ドレナージドレーンチューブ径の選択胸腔ドレナージドレーンの管理方法胸腔内出血凝血塊胸骨圧迫胸水貯留胸腹腔内臓器損傷胸腹部外傷胸膜エコーコンプレックス棘間局所麻酔薬局注法緊急内視鏡筋弛緩モニター菌名空気感染予防策空気塞栓空気塞栓症グラム染色クリップ法クローズドシステム経口挿管憩室出血経食道心エコー経食道心エコープローブ経肺熱希釈法経鼻胃管経鼻加湿高流量酸素システム経鼻挿管経皮的気管切開法経皮的心肺補助経皮的挿入法頸部の解剖外科的気管切開法外科的挿入法下血血液再循環血液浄化用ダブルルーメンカテーテル血液流量血管外漏出血管損傷血管抵抗血管の構造血胸血行動態血腫血小板減少血漿リーク血清-腹水アルブミン較差血栓血栓症血栓塞栓症血尿血便血流感染症解熱療法検鏡減張切開現病歴コアクシャル後脛骨動脈抗血栓性抗酸菌高酸素血症高周波アブレーション高体温喉頭浮腫高頻度接触部位後腹膜血腫後腹膜出血硬膜外自家血注入療法硬膜外持続生理食塩水注入療法硬膜外膿瘍高流量システム呼気二酸化炭素濃度連続波形モニタリング呼気ポート呼吸不全呼吸補助呼吸抑制個人用防護具コッドマンⓇ ICP センサーコメットテイルアーチファクトコリスチンコリスチン耐性遺伝子コレステロール塞栓症コンベックス走査細菌性静脈炎再挿管サイドホール細胞成長因子鎖骨下静脈鎖骨下静脈アプローチ左室短軸像左室内血栓左心室補助装置酸素供給量酸素消費量酸素濃度酸素療法色素希釈法止血術持続血液濾過透析市中型耐性菌自発呼吸トライアルシミュレーションシミュレーショントレーニング尺側正中皮静脈尺側皮静脈尺骨動脈重症虚血性心疾患重症呼吸不全重症骨盤骨折重症心不全重症頭部外傷修正アレンテスト手根管手指衛生手指衛生の5 つのタイミング手指衛生の遵守手術部位感染循環障害循環補助焼痂消化管血流消化管出血上下腹壁動静脈焼灼法小切開下穿刺法小腸出血消毒薬上部消化管上部消化管出血静脈炎静脈-静脈膜型人工肺静脈-動脈膜型人工肺静脈の走行上腕静脈上腕動脈食道挿管除細動器心窩部アプローチ心筋炎心筋酸素消費量の減少神経障害神経の走行心原性ショック人工呼吸管理人工肺心室後負荷の軽減心室細動心室頻拍侵襲的気道確保侵襲的人工呼吸滲出液心静止心尖部アプローチ腎損傷診断的腹腔洗浄心タンポナーデ心電図同期心嚢液貯留心嚢穿刺心肺蘇生心拍出量深部体温心房細動心膜心膜開窓術心膜翻転部スーパーバグ髄膜炎スウィープガス流量スタイレットスタンダードプリコーションステルス型ステロイドスパイナルドレーン挿入術スルファジアジン銀成熟期生体適合性脊髄圧脊髄円錐脊髄血腫セクタ走査接触感染予防策セットポイントセルジンガー法先導子前負荷前負荷軽減前立腺肥大症送血管創傷治癒過程創傷被覆材増殖期創洗浄臓側胸膜臓側心膜足背動脈側副血管側副循環速乾性アルコール製剤体温測定体外式膜型人工肺大血管疾患大腿静脈大腿静脈アプローチ大腿動脈大動脈内バルーンパンピング大動脈閉鎖不全症大動脈弁の閉鎖直後多重反射アーチファクト脱血管脱血不良脱血流量ダブルアクシャルダブルルーメンチューブ窒息防止弁チューブエクスチェンジャー中心静脈カテーテル中心静脈カテーテルセット中東呼吸器症候群超音波ガイド下穿刺直接Fick 法鎮静椎間孔椎体低酸素血症低心拍出症候群低流量システムデクスメデトミジンデブリドマン電気ショックの合併症電気的cardioversion 電気的除細動電極電極パッド電極パドルトータルフェイスマスクトーマスチューブホルダーⓇ 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ACEP ACLS アルゴリズム ACS acute respiratory distress syndrome A-line American College of Emergency Physicians ARDS asystole bacterial translocation BAL Beck の三徴 B-line BLUE-protocol bronchoalveolar lavage cannot ventilate and cannot intubate carbapenem-resistant Enterobacteriaceae cardiopulmonary resuscitation cardioversion CART 療法 CASTAR "R" Ⓡ catheter related blood stream infection CDC のガイドライン cell-free and concentrated ascites reinfusion therapy CHDF Ciaglia 法 CO CO2 部分的再呼吸法 ComfortGel Blue FullⓇ continuous hemodiafi ltration CPR CPR WELL CRBSI CRE cryoablation CVC CVCI DAM カート defi brillation dexmedetomidine diagnostic peritoneal lavage dicrotic notch diff erential hypoxia diffi cult airway management doppler エコー法 DPL driving pressure ECMO electrical defi brillation electrical storm endoscopic retrograde cholangiopancreatography ERCP ESBL EVL extended-spectrumβ-lactamase extracorporeal membrane oxygenation FALLS-protocol FAST FAST の偽陰性 focused assessment with sonogarphy for trauma free 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for Academic Emergency Medicine solid organ injury sonographic interstitial syndrome spontaneous breathing trial SSI surgical site infection Swan-Ganz カテーテル sweep gas S 状結腸軸捻転 TEE Total Face MaskⓇ TPTD transesophageal echocardiography trans-pulmonary thermo dilution triangle of safety unintentional leak VA ECMO Vater 乳頭部 veno-arterial veno-venous ventricular fi brillation ventricular tachycardia VF VIP score Visual Infusion Phlebitis score VT VV ECMO Wisp minimal contact maskⓇ wound bed preparation X 線撮影 Ⅰ型呼吸不全 Ⅱ型呼吸不全 Ⅲ度熱傷

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救急部(ER），集中治療室（ICU）の患者は，重要臓器不全を発症した患者です．これらの患者の病態は時々刻々変化します．連続的・綿密なバイタルサインの監視は必須です．それ以外にも病態の変化に応じて検査が必要になります．検査に基づいて，ベッドサイドでの迅速・適切な治療が要求されることも稀ではありません．ER，ICUでは様々な診断/処置に関連した手技が必要となります．正確な手技は検査の信頼度を増し，迅速・正しい治療につながります．テクノロジーの進歩により，ベッドサイドで行える検査/処置が増えてきました．しかし，系統的な教育を受けずに利用されていることが多いのも事実です．正確な知識と正しい手技に基づいた検査でなければ間違った情報となり，逆に治療方針に悪影響をもたらす危険もあります．非常に簡単と考えられている手技でも合併症はつきものです．重症患者では合併症そのものが致命傷となる危険性をはらんでいます．合併症を減らすには基本に忠実に行うことが一番です．ER，ICUにおける医療にファインプレーもヒーローも不要です．ファインプレーやヒーローを必要としない地道な医療が最良の医療です．診断/処置における手技には，正しい解剖・生理学の知識が必要であり，これは意外と軽視されています．手順を単純に覚えるのではなく，なぜその手順が必要かの基礎を理解しておくことで着実に上達していくものです．多くのエキスパートは正しい解剖・生理学の知識と基本的な手技を確実に行っています．

重症患者の治療には，知識のUp-to-Dateは必須です．しかし，解剖・生理学に基づいた，基本的な手技の知識は何年経っても色褪せません．医療に必須のものです．本誌は，研修医はもちろん，卒後数年経った医師にとっても十分役に立つ内容であると確信しています．日常の重症患者治療に役立つことを祈念しています．

特集編集西村匡司徳島大学大学院救急集中治療医学

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