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本当に今日からわかる漢方薬シリーズ② 症例モダン・カンポウ

新見 正則 (著)

株式会社 新興医学出版社

222 頁  (2012年10月)

iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥4,104 (税込) 

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リリース日: 2014年01月10日

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2013年イグ・ノーベル医学賞受賞の新見正則氏の著書で、
実地臨床で本当に使用できる漢方薬使用の入門書!

成功例は面白くありません。失敗例や苦労症例に味があります。
著者らしくおおらかにダメだった失敗例もバンバン200のケースを大公開!
読み応えのある面白い本になりました。
実際の処方にぜひお役立て下さい。

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成功例は面白くありません。失敗例や苦労症例に味があります。
著者らしくおおらかにダメだった失敗例もバンバン200のケースを大公開!
読み応えのある面白い本になりました。
実際の処方にぜひお役立て下さい。


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既刊の「本当に明日から使える漢方薬①②③」と「本当に明日からわかる漢方薬①」に続いて,症例を基本にして漢方の処方方法を説明した本を作りました.多くの項目は既刊本で既に説明されているものです.

しかし,いろいろな角度から同じ説明をした方がわかりやすいと思い,こんな症例の本を執筆しました.

あまりにも綺麗な症例報告は,はじめの一歩には有益で楽しいですね.そんな綺麗な症例報告を集めたものが定石となるのであって,それは「フローチャート漢方薬治療」でまとめました.漢方を処方し始めると効かない症例に多々遭遇します.苦労する症例に多々巡り会います.

そんな時に役に立つのが失敗例だと僕は思っています.失敗例はいろいろと示唆に富んでいて,とても楽しいですね.そんな想いから自分の多くの失敗例を探して集めました.また参考になると思われる成功例も散りばめました.そんな症例と解説を笑いながら読んで頂いて,そして今までの復習と今後の処方の参考にして頂ければ幸いです.

過去の症例をカルテで見直すとたくさんの新しい発見がありました.

今から考えれば,こちらの処方が良いのではないかとか,こんなことを見逃していたとかですね.また,今でも外来に通ってくれている患者さんもたくさんいますが,昔はこんなことで困っていたのだとの再発見にもなりました.

「フローチャート漢方薬治療」に従って,保険適応漢方エキス剤を使用するだけで,こんなに患者さんに喜んでもらえるのだということもご理解頂けると思います.

脈診や腹診は処方選択に意味がある時のみ記載しています.なお,僕は脈を触ることは全員に,腹診は必要がある時にのみ行っています.


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モダン漢方へのパラダイムシフト

1.プロローグ

CASE 01 松田邦夫先生の臨床観察とネズミの匂いの実験

CASE 02 「鶏ガラみたい」そして心肺年齢74歳

CASE 03 漢方を知ると総合臨床医になれます

CASE 04 フローチャートで処方しよう

CASE 05 葛根湯医者のくだり ヤブ医者か名医か

CASE 06 森全体を見よう.身体意識に敏感になろう

CASE 07 漢方嫌いが漢方の魅力を理解したステップは

CASE 08 漢方処方が広がるステップ

2.漢方がある外来光景

CASE 09 「医者が薬を選ばないなんてとんでもない」

CASE 10 「くれぐれも西洋薬は続行ですよ」

CASE 11 漢方薬同士の併用は要注意

CASE 12 「保険適応漢方エキス剤を処方しますね」

CASE 13 薬の効果は4週間後に判断しますね

CASE 14 罹った年数の半分必要と説明することも

CASE 15 患者離れを潔く「僕には治せないようです」

CASE 16 エキス剤でも困ることが

CASE 17 冷え症治って風邪引かない

CASE 18 老いを知ることも大切

CASE 19 「一生飲んでもいいのですか?」

CASE 20 漢方を味わうことも大切

CASE 21 エキス剤と煎じ薬

CASE 22 「薬局で漢方買ってもいいですか?」

CASE 23 昔無効でも試す価値アリ

CASE 24 患者が処方を決めてきたら...?

CASE 25 「癌を手術せず,漢方だけで治したい」

CASE 26 「身体能力が向上する漢方ないですか?」

CASE 27 特別な人が来ても 淡々と普段通りの対応で

CASE 28 治せるものしか治せない

CASE 29 「効能書きにないですよ」

CASE 30 「何が一番困りますか?」 全部一緒に治すのは無理

CASE 31 「何故,足すと効かなくなることがあるの?」

CASE 32 急性症からまず治す そして日頃の漢方薬はお休み

CASE 33 カルテには,そのままの言葉を記載する

CASE 34 帯状疱疹後の痛みにリリカR 漢方の領域に西洋薬剤が

CASE 35 白内障を漢方で治してくれ

CASE 36 漢方ファンが増えると楽しい.そして患者を連れてくる

CASE 37 患者様では叱れない.愛情を込めて,「あんた,死ぬよ」

3.副作用

CASE 38 何か起これば中止ですよ

CASE 39 「先生,死ぬことはないのかい」 漢方でも死亡例はある

CASE 40 黄連解毒湯(15)で冷え症悪化「あの4年間を返してほしい」

CASE 41 葛根湯(1)の長期投与で「なんだか,最近血圧が高くて」

CASE 42 真武湯(30)+人参湯(32)で血圧上昇? 疑えば止めよう

CASE 43 芍薬甘草湯(68)を毎食前に何年も でもやっぱり心配

CASE 44 麻黄で尿の出が悪くなる.実証の人でも尿閉は起こる

CASE 45 「冷え治り,妊娠しました」 それで漢方薬の続行は?

CASE 46 自分の咳が妙に心配 まさか間質性肺炎かな?

CASE 47 瞑眩は皮膚疾患だけにしよう

4.呼吸器

CASE 48 風邪に葛根湯(1) 微似汗を得られるまでガンガン内服

CASE 49 風邪に葛根湯(1) でもすっきりせず桂麻各半湯に

CASE 50 お年寄りの風邪に麻黄附子細辛湯(127) 汗が出過ぎて大失敗

CASE 51 子供の発熱に麻黄湯(27) 我が子はモルモット

CASE 52 インフルエンザには麻黄湯(27)

CASE 53 インフルエンザでは虚弱な人でも麻黄湯(27)が飲める

CASE 54 解熱剤は微似汗を得たあとに,麻黄附子細辛湯(127)

CASE 55 喉チクの風邪には麻黄附子細辛湯(127)

CASE 56 長引いたらこじれたら,小柴胡湯(9)の併用

CASE 57 麦門冬湯(29)と麻杏甘石湯(55)の違い

CASE 58 咽頭痛に桔梗湯(138)をうがいしながら飲む

CASE 59 麦門冬湯(29)で芸大の声楽科に合格?

CASE 60 思いがけず麻杏?甘湯(78)が処方され,いろいろ楽になる

CASE 61 COPDに補中益気湯(41)

CASE 62 ともかく風邪には香蘇散(70) 

CASE 63 「風邪引いた.なんとか仕事ができる薬を」

CASE 64 外来に風邪で来院する人には,ともかく柴胡桂枝湯(10)で 

CASE 65 柴朴湯(96)で喘息の頻度が低下

CASE 66 大塚敬節先生のご自身の風邪

5.消化器

CASE 67 逆流性食道炎には六君子湯(43) 

CASE 68 便秘が治ればいろいろ治る

CASE 69 あれは便秘の症状だったんだ!

CASE 70 桃核承気湯(61)で気が晴れる

CASE 71 麻子仁丸(126)で腹痛が辛い.大建中湯(100)で痛みなく快便 

CASE 72 胃もたれには半夏瀉心湯(14) だが「苦くて飲めない」

CASE 73 「もっと早く漢方を処方してくれれば...」

CASE 74 「半夏瀉心湯(14)で肩こりも治るんですか?」

CASE 75 「安中散(5)で生理痛も治りました」

CASE 76 慢性下痢に真武湯(30)「ちょっと有効,闘病意欲が出ます」

CASE 77 過敏性腸症候群にイリボーR「あの漢方薬効きますね!」

CASE 78 イレウスに大建中湯(100)は有名だが... 

CASE 79 「しゃっくりには柿のへたが一番効いた」

CASE 80 乙字湯(3)でいぼ痔が悪化 桂枝茯苓丸(25)との加減で 

CASE 81 慢性腹痛に小柴胡湯(9)+当帰芍薬散(23)

6.循環器

CASE 82 「高血圧に効く漢方薬を下さい」

CASE 83 「低血圧でつらいのですが?」

CASE 84 下肢動静脈瘻による症状緩和には結構役に立つ

7.泌尿器

CASE 85 頻尿に牛車腎気丸(107) もっと頻尿になり叱られる

CASE 86 牛車腎気丸(107)が飲めない時には清心蓮子飲(111)で

CASE 87 無菌性膀胱炎に猪苓湯合四物湯(112) 

CASE 88 インポテンツに牛車腎気丸(107)は有効か?

8.精神神経

CASE 89 「生きる元気もないが,死ぬ勇気もない」

CASE 90 「まず,良くなったことを見つけてくださいね」

CASE 91 不眠に加味帰脾湯(137)「睡眠薬止めたら効かなかった」

CASE 92 複数処方し,本人自身に選ばせることもあり

CASE 93 柴胡剤で熟眠感 柴胡はトランキライザー 

CASE 94 「結構おいしいですよ」片頭痛に呉茱萸湯(31)

CASE 95 「僕の頭痛にはやっぱりロキソニンRがいいな」

CASE 96 腰椎麻酔後の頭痛 五苓散(17)の無効例

CASE 97 「どんな夢ですか?」と訊いてみたいのに

9.運動器

CASE 98 「先生,積年の肩こり治してください」

CASE 99 マラソンランナーの痛みに

CASE 100 整形外科医が自分のぎっくり腰に芍薬甘草湯(68)を使用

CASE 101 閉塞性動脈硬化症にも当帰四逆加呉茱萸生姜湯(38)を

CASE 102 慢性腰痛には疎経活血湯(53) 結構喜ばれる頻度高い

CASE 103 変形性膝関節症には越婢加朮湯(28)を併用したいが...

CASE 104 打撲や皮下出血に桂枝茯苓丸(25)は有効か?

CASE 105 附子増量で効果も出るが副作用も 最初は1g毎に増量を

CASE 106 坐骨神経痛に牛車腎気丸(107)+附子増量

CASE 107 「まだ効かないよ,先生」

CASE 108 ない足が痛い

CASE 109 いろいろ漢方薬を試し,最後はトラムセットRですべて解決

CASE 110 むち打ち症にも漢方有効

10.婦人科

CASE 111 加味逍遙散(24)は更年期障害の特効薬,男性でも有効

CASE 112 月経前緊張症に抑肝散(54)が無効 そして女神散(67)が有効 

CASE 113 生理時の静脈瘤の痛みに当帰芍薬散(23) 

CASE 114 つわりに小半夏加茯苓湯(21)が無効 やっぱり点滴入院

CASE 115 乳腺痛に当帰芍薬散(23)が無効 桃核承気湯(61)が有効

CASE 116 「不妊に効く漢方はありませんか?」

CASE 117 「ナプキンの量減りました」

CASE 118 香蘇散(70)と半夏厚朴湯(16)の見分け 「自分でわかるよ」

CASE 119 小建中湯(99)で元気に 「生理も始まり嬉しいです」

CASE 120 生理痛に駆?血剤ではなく,十全大補湯(48)

11.耳鼻科

CASE 121 小青竜湯(19)で足むくむ,でも花粉症に有効 

CASE 122 「花粉症に越婢加朮湯(28)より小青竜湯(19)がいい」

CASE 123 麻黄が増量できない時に脇役を加える

CASE 124 手元の処方で頑張る 越婢加朮湯(28)がない時は?

CASE 125 めまいでは目標を低く,でも満足できるものに

CASE 126 葛根湯加川?辛夷(2)でCPAPが有効に

CASE 127 黄連解毒湯(15)で鼻出血もっと出る

CASE 128 扁桃炎に小柴胡湯加桔梗石膏(109)

CASE 129 「難聴を治してくれ,補聴器は駄目だ」

CASE 130 「耳鳴りの漢方ありますか? いつも蝉が鳴いています」

12.皮膚科

CASE 131 「大学病院の皮膚科で治らないんです」

CASE 132 便秘の解消で皮膚疾患良くなる

CASE 133 ニキビに清上防風湯(58)

CASE 134 湿疹にまず十味敗毒湯(6)

CASE 135 右膝の膿が十味敗毒湯(6)で減少

CASE 136 湿疹に温清飲(57) 

CASE 137 「吐きながらも飲んでます」

CASE 138 蕁麻疹にも十味敗毒湯(6) 

CASE 139 透析中の訴えに漢方薬を 皮膚の痒みに当帰飲子(86)

CASE 140 手荒れに桂枝茯苓丸加?苡仁(125)

CASE 141 十味敗毒湯(6)プラス荊芥連翹湯(50)で 

CASE 142 「禿を治してほしい」 それは無理

13.高齢者

CASE 143 認知症に抑肝散(54) やっぱり認知症には運動だ!

CASE 144 「再婚するんだが,あっちにもいい薬を」

CASE 145 肺癌術後 人参養栄湯(108)で元気に

CASE 146 十全大補湯(48)と補中益気湯(41)

CASE 147 口腔内乾燥感に麦門冬湯(29)

14.子供

CASE 148 我が家の子供の常備薬

CASE 149 乗り物酔いに五苓散(17)「眠くならずに,遠足が楽しめる」

CASE 150 二本棒の少女に小建中湯(99)

CASE 151 暑気あたりに五苓散(17)

CASE 152 子供に漢方は利用価値が高い

15.その他の疾患・症状

CASE 153 「布団から手足を出さないと眠れない」

CASE 154 食欲不振に六君子湯(43)と言われているが...

CASE 155 「体温計を使うの止めなさい.体を感じて」

CASE 156 飲む前に半夏瀉心湯(14),「でもやっぱり,二日酔いだ」

CASE 157 芍薬甘草湯(68)が効かなくなった 長期使用で耐性に 

CASE 158 漢方嫌いな教授 「かみさん,なんだか舌見てるよ」

CASE 159 医原性深部静脈血栓症 「歩けるようになりました」

CASE 160 「柴苓湯(114)は効くんですがトイレに行くたびに排便が?」

CASE 161 「恥ずかしいけど,オナラ多くて困ってます」

CASE 162 冬になるとしもやけになります

CASE 163 補中益気湯(41)が減量薬と短絡的に

CASE 164 お腹からの冷え症に真武湯(30)

16.昔の知恵

CASE 165 「先生,お腹診てくれないのですか???」

CASE 166 腹診は荒唐無稽ではないのかも?

CASE 167 心下振水音で麻黄を回避

CASE 168 大塚先生の胸脇苦満

CASE 169 風邪に小青竜湯(19)

CASE 170 小柴胡湯(9)は胸脇苦満 半夏瀉心湯(14)は心下痞?

CASE 171 困った時の漢方薬

CASE 172 虚実は混在している

CASE 173 早見えは要注意

CASE 174 条文読めると要注意

CASE 175 脈も大切...?Ⅰ

CASE 176 脈も大切...?Ⅱ

CASE 177 腰から下の冷え症に苓姜朮甘湯(118)

CASE 178 これが咽中炙臠か? 「喉が何か変で,息苦しい」

CASE 179 「ところでこの漢方,何に効くんですか?」

17.不思議

CASE 180 イタリア人オペラ歌手 外国人にも効くんだ!

CASE 181 漢方のアレルギー反応の不思議

CASE 182 桃核承気湯(61)を止めても便秘が治っています

CASE 183 反対の作用にも効く

CASE 184 漢方薬には用量依存性がないことも

CASE 185 桂枝茯苓丸(25)でかえってイライラに

CASE 186 釣藤散(47)でかえって頭痛が悪化

CASE 187 男性にも加味逍遙散(24)

CASE 188 女神散(67)で「よく眠れる,冷え治る」

CASE 189 柴胡加竜骨牡蠣湯(12)が虚証にも有効?

CASE 190 「治ったらおいしくなくなりました」

CASE 191 冷え治り,髪の毛太く,禿治る

CASE 192 抑肝散(54)で背中の痛みが解消 

CASE 193 駆?血剤でひとゆすり

CASE 194 清肺湯(90)を足すと疎経活血湯(53)の効果が減弱

CASE 195 桂枝湯(45)が胃に障る

CASE 196 「あなたの冷え症は,気分の問題です」

CASE 197 舌の乾燥,今のところ治らず

CASE 198 犬に漢方薬???

CASE 199 運動して,風邪を治す??

CASE 200 先生は名医ですね.あなたにとってはそうでしたね


モダン漢方鉄則集

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