みき先生の皮膚病理診断ABC(3)メラノサイト系病変

泉 美貴 (著)

株式会社 学研メディカル秀潤社

114 頁  (2009年4月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

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リリース日: 2015年11月27日

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国試・専門医試験対策から、エキスパートの皮膚科医まで、必要な知識が満載!

(3)メラノサイト系病変では、さまざまなメラノサイト系病変の疾患概念などの基本的な内容を端的に紹介し、メラノサイト系病変の全体像を簡便に理解できるよう解説。
項目ごとに2ページ見開き単位で記載し、皮膚病理の世界に気軽に入っていくことができます

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*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
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系統的な病理標本の見方がわかるシリーズ,好評第3弾!

◎国試・専門医試験対策から,エキスパートの皮膚科医まで,必要な知識を満載しています.

◎項目ごとに2ページ見開き単位で記載し,皮膚病理の世界に気軽に入っていくことができます.

◎疾患概念や定義をはっきりさせたうえで,診断に役立つ所見を多数の組織写真を用いてわかりやすく紹介します.

◎色素細胞母斑と悪性黒色腫の違いを,簡潔に解説します.


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はじめに

これまでの2 冊の内容とはやや異なり,メラノサイト系病変に関しては経験と造詣の深い専門家の先生方が多くおられます.いわば神聖な領域であり,うかつに自分の意見などを書物に記すことは憚られてきました.しかし,皮膚病理学を専門と標榜するかぎり,避けては通れない領域でもあり,意を決して筆を起こしました.

おそらくメラノサイト系病変の病理診断において誰もが知りたいのは,良悪性の鑑別だと思われます.しかし,そのメラノサイト系病変の微妙な鑑別法を紙面上で表現することは至難の業であり,ほとんど不可能と思われます.実際,簡便な鑑別方法など存在しないが故に,日々悩みが尽きないわけです.そこで今回の本では,さまざまなメラノサイト系病変の疾患概念などの基本的な内容を,見開き2ページ程度で端的に紹介することによって,メラノサイト系病変の全体像を簡便に理解して頂けるよう心掛けました.

私事ですが,2009年2月1日付にて,長く勤めた病理診断学講座から医学教育学講座に異動しました.これからは皮膚病理を中心に病理学の診断や研究を継続するとともに,医学教育全般に携わることになりました.元々,教職に就くことが幼いころからの夢で,父親の「医者になれば,患者も治せて医学生の先生にもなれる」という一言で医学部に志望を変えた私ですから,今回の異動は自然の流れであったのかもしれません.

長く,東京医科大学病理診断学教室の諸先輩方,同僚の先生方,技師のみなさん,秘書のみなさん,皮膚科学教室の先生方には大変お世話になりました.今後とも変わらぬご指導,ご鞭撻のほど,何とぞよろしくお願い申し上げます.大原國章先生(虎の門病院皮膚科部長)と開始して以来,すでに10年近くも共に学んできた勉強会と,真鍋俊明先生(京都大学医学部附属病院病理部教授)率いる皮膚病理診断研究会のすべての先生方に積年の御礼を申し上げます.大原先生の稀少例を供覧させて頂いたことにより,拙著が重厚となりました.2008年の1年間,はじめて外国から訪れてくれ,一緒に学ぶ人のいる楽しさを教えてくれた邱成氵星先生(長庚紀念醫院,台湾)の活躍を祈ります.いつもどんな時にも支えて下さる秘書の高見澤貴美子さんに改めて御礼を述べます.今回も編集の川口晃太朗さんの「書かせるマジック」にひっかかって書いてしまいました.ありがたいことです.

さあ,檜垣祐子先生(東京女子医科大学附属 女性生涯健康センター教授),次はご一緒に第4弾,炎症性疾患の本を書きますか?!


2009年2月
泉 美貴


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Chapter 1 母斑

Point 1 総論① メラノサイトとは

Point 2 総論② メラノサイトの検出法

Point 3 色素細胞母斑:総論① 色素母斑細胞の多彩さ

Point 4 色素細胞母斑:総論② 人名を冠した5疾患

Point 5 色素細胞母斑:総論③ 母斑の一生

Point 6 色素細胞母斑:総論④ 母斑の早期と陳旧時期

Point 7 色素細胞母斑:総論⑤ 母斑の成熟

Point 8 掌蹠① 掌蹠の色素細胞母斑

Point 9 掌蹠② 掌蹠の色素性疾患の切り出し方

Point 10 先天性母斑①

Point 11 先天性母斑②

Point 12 先天性母斑③

Point 13 Sutton母斑Sutton nevus(Halo nevus)

Point 14 Spitz母斑① 定義1:細胞像

Point 15 Spitz母斑② 定義2:構築像

Point 16 Spitz母斑③ 境界型

Point 17 Spitz母斑④ 複合型/真皮型

Point 18 Spitz母斑⑤ 良悪性の判断

Point 19 Spitz母斑⑥ Spitz母斑様黒色腫 Spitzoid melanoma

Point 20 異形成母斑① 歴史的経緯

Point 21 異形成母斑② 定義

Point 22 青色母斑① 総論:Dermal melanocytoma とdermal melanocytosis

Point 23 青色母斑② Common blue nevus

Point 24 青色母斑③ Cellular blue nevus

Point 25 青色母斑④ Epitheloid blue nevus

Point 26 青色母斑⑤ 先天性青色母斑

Point 27 青色母斑⑥ Dermal melanocytosis

Point 28 Combined nevus

Point 29 母斑以外で色素斑を呈する病態

Point 30 良性爪甲色素線条

Point 31 メラノサイト系以外でメラノサイトが増加する病態

Point 32 Atypical dermal nodular proliferation

第1章セルフアセスメントクイズ

Chapter 2 悪性黒色腫

Point 33 悪性黒色腫:総論① 診断基準

Point 34 悪性黒色腫:総論② 診断基準の例外

Point 35 悪性黒色腫:総論③ 成熟は悪性黒色腫にもある

Point 36 悪性黒色腫:総論④ 細胞の多彩さ

Point 37 悪性黒色腫:総論⑤ 分類

Point 38 悪性黒色腫:総論⑥ 予後

Point 39 悪性黒色腫:悪性黒子/悪性黒子型黒色腫

Point 40 悪性黒色腫:結節型

Point 41 悪性黒色腫:表在拡大型① 典型像

Point 42 悪性黒色腫:表在拡大型② Regression

Point 43 悪性黒色腫:末端黒子型①

Point 44 悪性黒色腫:末端黒子型②

Point 45 悪性黒色腫:爪甲下悪性黒色腫①

Point 46 悪性黒色腫:爪甲下悪性黒色腫②

Point 47 悪性黒色腫:転移性悪性黒色腫

第2章セルフアセスメントクイズ

One Point Lesson

1 母斑と悪性黒色腫の鑑別に,p53,Ki-67(Mib-1)は役立つか?

2 語源①

3 Spitz母斑と悪性黒色腫の組織学的鑑別法

4 語源②

5 転移の種類

6 異形成母斑と悪性黒色腫の組織学的鑑別法

7 爪甲色素線条 これでもただの出血(爪甲下出血)!!

貴重症例供覧

1 Verrucous melanoma

2 明細胞肉腫 Clear cell sarcoma

3 Baloon cell melanoma

4 Desmoplastic melanoma

5 Atypical melanosis of the foot

特記事項

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