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ダーモスコピー・ハンドブック

大原 國章, 田中 勝 (著)

株式会社 学研メディカル秀潤社

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥6,912 (税込) 

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リリース日: 2018年01月12日

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皮膚科医必携!悪性黒色腫や母斑などの診断にかかせないダーモスコピーを、わかりやすいハンドブック形式で紹介します。

なぜその色がみえるのか・なぜその構造がみられるのか・この疾患ではどのような所見がみられるのか…。これからダーモスコープを使おうとする初心者から、用語の難解さにあきらめかけた方、もういちど知識の総復習をしたい上級者まで、すべての皮膚科医必携の書!

※電子書籍版注:この電子書籍にはCD-ROM の内容は付属しておりません。あらかじめご了承ください。

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*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

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皮膚科医必携!

皮膚科診療,とくに悪性黒色腫や母斑などの診断にかかせないダーモスコピーを,わかりやすいハンドブック形式で紹介します.なぜその色がみえるのか(第1章),なぜその構造がみられるのか(第2章),この疾患ではどのような所見がみられるのか(第3章).......これからダーモスコープを使おうとする初心者から,用語の難解さにあきらめかけた方,もういちど知識の総復習をしたい上級者まで,すべての皮膚科医必携の書.


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この本は,ダーモスコピーに関する日本語で書かれた2 冊目の本です.決定版ともいうべき『カラーアトラスDermoscopy』(金原出版)に続いて,この本を企画した理由を述べます. 柔らかいカバーのハンドブックの体裁をとることで,気楽に持ち運んで使いやすくする.図と記述を1 ページ単位でまとめて,読みやすくする.総論から各論という理論構成でなく,実際に目に入る所見の解析の仕方を学んでから,疾患・症例に進むという章立てにする.画像所見と解剖・病理を相関させ,その画像の示す意味・病態を理解できるようにする.大部を目指さず典型例に絞って,取っ付きやすい入門書を目指す.鮮明な画像処理で,印象的な記憶を残す.必要な項目だけでも参照できるように,索引の充実・項目相互の関連性を図る.項目ごとに要点をチェックポイントにまとめる.これを1 つずつ確認しながら読み進めることで理解を深める.簡易・平明な表現につとめる.

そして,最大のセールスポイントは,CD による自習を可能とした点です.最近の英文の教本ではCD 付きは珍しくありませんが,日本語の皮膚科の教科書としてはまだ目新しいところでしょう.さらに,購入しやすい価格であるのも特徴です.この内容でこの値段,絶対にお買い得です.

ダーモスコピーは肉眼観察と顕微鏡観察の中間に位置する,第3 の診察手段です.臨床所見を記載するには発疹学の知識が必要ですし,組織所見の記載・理解には病理学の素養が要求されます.ダーモスコピーにおいても,その所見を記載・伝達するには用語・定義を理解し,覚えなければなりません.本書では用語についての独立した章立てはありませんが,読み進むうちに一つ一つ身につくように工夫したつもりです.ダーモスコピーを始めるにあたって最初のそして最大の障害が,この用語なのです.でも,難しく考える必要はありません.実際の写真を見ていただければ,その用語の意味は一目瞭然です.習うより慣れろ,百聞は一見に如かず,です.

本書の使い方ですが,所見・疾患のうちの必要な項目だけの拾い読みも可能ですし,頭からの通読も結構です.索引,目次を大いに活用してください.

そして私たち筆者は,読者の方々からのご意見・感想をお待ちしています.記述が不十分,分かりにくい,回りくどい,ここをもっと知りたい,この写真はダメ,何でも結構です.本書をさらに充実・洗練したものにするには,そのようなご指摘が宝になります(ご意見→ vid@shujunsha.co.jp).

最後に,前著からの写真の転載を快く許可いただいた金原出版に感謝します.


2005年3月

虎の門病院皮膚科 大原國章
慶應義塾大学医学部皮膚科 田中 勝


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第1章 総論

1 ダーモスコープの使い方

1)どのように使うか?

2)拡大率の考え方は?

2 色のみえ方──臨床と病理の相関

準備体操

1)なぜ黒色なのか?
色素細胞母斑
Spitz 母斑
悪性黒色腫〔1〕悪性黒子,〔2〕表在拡大型黒色腫
脂漏性角化症

2)なぜ茶色なのか?
扁平母斑〔1〕臨床と病理,〔2〕ダーモスコピー
汗孔腫

3)なぜ青色なのか?
青色母斑
太田母斑
Miescher 母斑

4)なぜ赤色なのか?
単純性血管腫
被角血管腫
血腫

5)なぜ白色なのか?
石灰化上皮腫
表皮下石灰沈着症
基底細胞癌(milia-like cysts)
悪性黒色腫(regression structures)

6)なぜ黄色なのか?
疣贅状黄色腫
若年性黄色肉芽腫
脂腺増殖症
腱鞘巨細胞腫

3 色素性構造・形態の成り立ち

4 左右対称性の捉え方

5 ゼリーの有無

色素細胞母斑

先天性母斑

6 汗孔のみつけ方

第2章 用語を理解するための基本的所見

序論 パターン分類は何のために,どういう意味があるのか

1 Global pattern(全体構造)

reticular pattern(網状パターン)

globular pattern(小球状パターン)

cobblestone pattern(敷石状パターン)

homogeneous pattern(均一パターン)

parallel pattern(平行パターン)

starburst pattern(爆発的星生成パターン)

multicomponent pattern(多構築パターン)

unspecific pattern(非特異的パターン)

2 細部構造(色素性構造・形態)

1)Pigment network(色素ネットワーク)
typical:定型的色素ネットワーク
atypical:非定型色素ネットワーク

2)Negative pigment network(脱色素ネットワーク)

3)Pseudonetwork(偽ネットワーク)
typical:定型的偽ネットワーク
atypical:非定型偽ネットワーク

4)Streaks(線条)
regular:規則的線条
irregular:不規則線条
悪性黒色腫との鑑別

5)Dots/Globules(色素小点/色素小球)
regular:規則的色素小点/色素小球
irregular:不規則色素小点/色素小球

6)Hypopigmentation(色素脱失)
localized:限局性色素脱失① focal(単発性)
localized:限局性色素脱失② regular multifocal(規則的多発性)
localized:限局性色素脱失③ irregular multifocal(不規則的多発性)
diffuse:びまん性色素脱失

7)Blue-whitish veil(青白色ベール)

8)Regression structures(自然消褪構造)

3 顔面にみられる所見

typical pseudonetwork(定型的偽ネットワーク)

gray pseudonetwork(灰色偽ネットワーク)

rhomboidal structures(菱形構造),annular-granular structures(環状顆粒構造)

asymmetric pigmented follicular openings(非対称色素性毛孔開大)

4 掌蹠にみられる所見

準備体操

parallel furrow pattern(皮溝平行パターン)

lattice-like pattern(格子様パターン)

fibrillar pattern(線維状パターン)

parallel ridge pattern(皮丘平行パターン),fibrillar pattern(線維状パターン)

parallel ridge pattern(皮丘平行パターン)

その他
① crista dotted variant(皮丘点状亜型)
② crista reticulated variant(皮丘網状亜型)
③ crista tram variant(皮丘トラム亜型)
④ 汗孔の確認

5 Vascular pattern(血管構造)

comma-like vessels(コンマ状血管)

hairpin, linear-irregular vessels(ヘアピン血管,線状不規則血管)

dotted vessels(小点状血管)

vessels within regression structures(自然消褪構造内血管)

第3章 各論

1 良性メラノサイト系病変

典型例の診断演習・所見の取り方の実際(Spitz 母斑)

Clark 母斑

Unna 母斑

Miescher 母斑

Reed/Spitz 母斑

先天性母斑

扁平母斑

青色母斑

太田母斑

爪甲色素線状,爪甲周囲の色素斑

2 悪性黒色腫

典型例の診断演習・所見の取り方の実際

爪部悪性黒色腫

爪甲周囲の色素斑(Hutchinson 徴候)

爪部悪性黒色腫との鑑別:green nail

末端黒子型黒色腫

表在拡大型黒色腫

結節型黒色腫

悪性黒子

3 基底細胞癌

典型例の診断演習・所見の取り方の実際

樹枝状血管

multiple blue-gray globules,large blue-gray ovoid nests

large blue-gray ovoid nests

spoke wheel areas

leaf-like areas

潰瘍化

4 脂漏性角化症

典型例の診断演習・所見の取り方の実際

日光黒子

初期の脂漏性角化症

脂漏性角化症(通常型)

脂漏性角化症(Bloch 型)

脂漏性角化症(クローン型)

5 血管病変

出血斑 1(angiodermatitis,慢性色素性紫斑)

出血斑 2(black heel)

血管腫 1(angiokeratoma corporis circumscriptum naeviforme,被角血管腫)

血管腫 2(angiokeratoma,被角血管腫)

血管腫 3(venous lake)

血管腫 4(cavernous angioma,海綿状血管腫)

血管腫 5(granuloma teleangiectaticum,血管拡張性肉芽腫)

血管肉腫(angiosarcoma)

6 その他

混合性結合組織病(MCTD)

皮膚筋炎

慢性円板状エリテマトーデス

皮膚線維腫

肥満細胞腫

第4章 CD-ROM の使い方

1 はじめにお読みください

2 CD-ROM の操作方法

3 CD-ROM に関するお問い合わせ


索引

特記事項

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