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子宮頸癌・体癌センチネルリンパ節生検入門講座 [動画付き]

田附興風会医学研究所北野病院産婦人科 (編著)

株式会社 メディカ出版

132 頁  (2016年5月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥5,832 (税込) 

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リリース日: 2017年10月13日

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動画で手技が学べる!頸癌・体癌SLN生検のすべてがわかる一冊

子宮頸癌・体癌のセンチネルリンパ節生検(SLN)導入のイロハから、手技のコツまでをまとめ、正確な診断と治療につなげるためのテクニックを豊富な写真と動画で手に取るようにわかります。

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製品説明

Android 対応 AndroidOS  2.1 以降
原則、国内キャリア経由で販売される端末につきましてはサポートする方針で対応を行っております。端末固有の問題が発生した場合には実機を入手し動作確認を行います。なお国内キャリア経由の販売であっても、Google Play Store非対応の端末ではアプリ本体のダウンロードがいただけないため、お使いいただけません。
外部メモリ:173.7MB以上(インストール時:434.2MB以上)

*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
*コンテンツの使用にあたり、M2Plus Readerが必要です。
*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

iOS/iPhoneOS 対応 iOS  5.0 以降
対応機種: iPad 、 iPod touch第4世代 、 iPad Air 、 iPad Air2 、 iPad mini 、 iPad mini 3 、 iPad mini 4 、 iPad mini Retina 、 iPad2 、 iPad第3世代 、 iPad第4世代 、 iPhone4 、 iPhone4S 、 iPhone5 、 iPhone5c 、 iPhone5s 、 iPhone6 、 iPhone6 Plus 、 iPod touch第5世代
外部メモリ:233.5MB以上(インストール時:507.8MB以上)

*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
*コンテンツの使用にあたり、M2Plus Launcher 2.3.0以降が必要です。
*iOS/iPhoneOSでの導入方法の詳細は こちら


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頸癌・体癌SLN生検のすべてがわかる


子宮頸癌・体癌のセンチネルリンパ節生検(SLN)導入のイロハから、手技のコツまでをまとめた初めての書籍。リンパ節転移の有無を評価し、正確な診断と治療につなげるためのテクニックが豊富な写真で手に取るようにわかる。リンパシンチグラフィーアトラスとweb配信手技動画付き。


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出版に添えて

リンパ浮腫やリンパ囊腫感染に苦しむ子宮頸癌・体癌患者さんの発生を、少しでも減らしたい。そう思う産婦人科医療関係者に、センチネルリンパ節(sentinel lymph node;SLN)の概念を用いたセンチネルナビゲーション手術(sentinel node navigation surgery;SNNS)への取り組みを容易にスタートしていただくための情報を提供する。これがこの本の目的です。

少し進行しつつあると思われる子宮頸癌や子宮体癌の患者さんの治療計画をたてるとき、リンパ節郭清を施行するのかしないのか、施行するとしても徹底的に行ってよいものかどうか判断に迷うことがありませんか?手術となり、郭清すればするほど、治しているという満足感と、合併症が多くなってしまうという心配(罪悪感?)が交錯して、複雑な気持ちになった経験はないでしょうか。

誰が見てもかなり病状が進行していると思われる場合は、ある程度の合併症はやむなし、というような気持ちで郭清・手術ができると思います。しかし、例えば子宮頸癌で、わずかに浸潤が深くなっている(ⅠA2期や、それに近いⅠB1期など)という場合には、実際のリンパ節転移率は1割前後でしょうから、9割近くの患者さんは転移のないリンパ節の広範囲にわたる郭清を受けることになってしまいますね。

特に患者さんが若年層であれば、郭清によって今後長きにわたって起こる可能性のあるリンパ浮腫やリンパ囊腫などの合併症を考えると、転移の確率の高い、問題となるリンパ節のみを見つけ出して、効率よく摘出できないかという思いが強まります。

これを解決してくれるのがSNNSです。乳癌ではすでに2000年代前半から用いられ、現在は治療ガイドラインとして認められています。いまだわれわれも試行錯誤の中ですが、すでに子宮頸癌では、SLNが発見できて術中に転移が見つからなければ、ほかのリンパ節の郭清は省略するところまでたどり着きました。

リンパ浮腫やリンパ囊腫の炎症で苦しむ患者さんを一人でも減らすために、また転移リンパ節を確実に見つけ出して摘出し、正確な診断と治療につなげるために、このSLN生検がどういうものか、いかにすればスムーズにうまく導入できるものか、今後の問題点は何かを、この本の中ではやさしく解説するよう努力しています。

皆さまの婦人科癌に対するSNNS導入の一助となり、患者さんの合併症軽減につながれば、私たちにとってこの上ない幸せです。


2016年3月

田附興風会医学研究所北野病院産婦人科
宮田 明未 辻 なつき 永野 忠義


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・出版に添えて

・執筆者・研究協力者一覧

【1 はじめに】

【2 SLNの概念について理解しましょう】

【3 SLN生検実施体制を整えましょう】

◆どの病院でもSLN生検ができるのでしょうか?

◆放射能被曝への配慮と、RIの投与場所の確保が必要です

◆SLN生検に理解のある常勤の病理医が必要です

〔column〕乳腺外科との機器の共有

〔column〕倫理委員会と費用の問題

【4 子宮頸癌のSLN生検の準備:RIを投与します】

◆子宮頸癌ではどんな症例にSLN生検を行えばよいでしょうか?

◆症例が決まりました。まず、RIの準備です

◆いよいよRIの投与です

◆リンパシンチグラフィーでの確認です

〔column〕怪我の功名

〔column〕RIや色素の飛び散り

〔column〕リンパシンチグラフィーでSLN個数の完全な予測は可能?

〔column〕被曝対策

【5 子宮頸癌のSLNを検索しましょう】

◆SLN生検の手術当日です

◆SLNを検索しましょう

◆色素の注入です

◆再度、手術手技(SLNの検索)に戻ります

〔column〕SLN生検できない日

【6 いよいよ子宮頸癌のSLNを摘出します】

◆いよいよSLNの摘出です

◆左右ともに見つかりましたか?

◆摘出したSLNの計測です

◆病理部での迅速診断の結果、転移がないとわかりました

◆基靱帯リンパ節を特別扱いしています

◆転移リンパ節が見つかったときは?

〔column〕微小なリンパ節転移の発見は?

〔column〕OSNA法についてさらに紹介します

【7 腹腔鏡による子宮頸癌のSLN検索へ】

◆腹腔鏡下でのSLN生検はなぜ有用なのでしょう?

◆腹腔鏡手術の準備を進めます

◆SLNを検索しましょう

【8 子宮体癌のSLN生検の準備:RIを投与します】

◆子宮体癌のSLN検索について考えてみましょう

◆どんな症例にどこまでのSLN検索を行えばよいのでしょうか?

◆症例が決まりました。まず、RIの準備です

◆RIの投与です

◆リンパシンチグラフィーでの確認です

【9 子宮体癌のSLNを検索しましょう】

◆SLN生検の手術当日です

◆SLN生検の開始準備、開腹と術野展開です

◆子宮体部への色素の注入です

◆PANのSLN検索と郭清です

◆PeNのSLN検索と郭清です

【10 腹腔鏡補助下の子宮体癌のSLN検索へ】

◆"夢の"腹腔鏡補助下でのSLN生検の準備を進めます

◆SLNを検索しましょう

【11 子宮頸癌のSLN生検:データおよび研究報告】

◆当院のデータを紹介します

◆各国からの報告を紹介します

◆子宮頸癌のSLN生検に関する文献一覧

【12 子宮体癌のSLN生検:データおよび研究報告】

◆当院のデータを紹介します

◆各国からの報告を紹介します

◆子宮体癌のSLN生検に関する文献一覧

【リンパシンチグラフィーアトラス】

◆子宮頸癌

◆子宮体癌



・索引

・結びにかえて

特記事項

※今日リンク、YNリンク、南山リンクは現在AndroidOSには未対応となっております。何卒ご了承下さいませ。

※ご入金確認後、メールにてご案内するダウンロード方法によりダウンロードしていただくとご使用いただけます。

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