序

今日、わが国の新生児医療が世界のトップレベルを誇るのは、医学と医療技術の発展があったことも然ることながら、日本人ならではの肌理細やかな医療管理や看護など、多くの先達の努力の積み重ねがあった。

わが国の近代新生児医療は、従来の「保温・栄養・感染防止」という新生児医療の3 原則に沿った児の生きる力に寄り添う医療を経て、大人が積極的な治療で助かるなら新生児にも可能な範囲の医療を行うべきであると、人工換気療法をはじめとした新生児集中治療室（neonatal intensive care unit：NICU）が導入された1970年代前半に始まると言えよう。偶々アメリカの新生児専門医の資格を得て1974年に帰国した筆者は、わが国の近代新生児医療の歩みそのものの中に身を置き、世界のトップに上りつめる先達や仲間たちの汗と涙のドラマのような姿を間近に見聞きしたところから、それらを書き残すことが、筆者に託された使命のように感じていた。

幸い筆者は、そのドラマチックな時代を、雑誌『Neonatal Care』に2009年から2015年まで前後編、全62回にわたって、「新生児医療に生きた人々」と「近代新生児医療発展の軌跡」のタイトルで連載する機会を得た。本書はそれを纏めたものである。

第Ⅰ部「新生児医療に生きた人々」では、近代新生児医療にその命と情熱を捧げた先人を紹介した。第1 章「その基礎を築いた偉大な先達たち」で取り上げた6 人は、筆者も個人的にその方々の謦咳に触れているが、年代的に親しく教えを乞うよりは見上げる先達であった。共通していることは、わが国の医学と医療に歴史的な業績を残された以上に、新生児医療を目指す多くの若者に夢と希望を与え育ててくれたことである。第2 章「歴史の中を共に歩んだ敬愛する先輩と盟友」では、筆者と体温を感じる距離で、共にこの世界を生きてきた6 人を取り上げた。もちろん、その他にも、わが国の近代新生児医療に足跡を残した多くの新生児科医がいるが、筆者と個人的な接点が濃い方々に登場してもらったことをおことわりする。

第Ⅱ部「近代新生児医療発展の軌跡」では、歴史の中で特筆すべきテーマを取り上げて解説する。第1 章「世界をリードするわが国の新生児医療」で取り上げた、パルスオキシメータ、サーファクタント補充療法、高頻度人工換気療法、経皮的ビリルビン測定、アンバウンドビリルビン測定は、わが国が世界に先駆けて研究開発した、新生児医療の世界を変えるほどのインパクトのあるものであった。各々の内容の重要な部分は、それに関わった方々の人間臭いドラマであり、筆者自身が取材の中で、こんなエピソードがあったのか、と感じ入ることが稀ではなかった。とくに第3 章「わが国の新生児医療の進歩にまつわるエピソード」の未熟児網膜症や股関節脱臼は、長く新生児医療に関わってきた筆者でも、そんなことがあったのかと膝を叩く思いであった。最後の第16節「新生児科OBは今　新生児科医と新生児医療が進む未来への道」では、わが国の新生児医療の行く末を思いながら、NICUでその青春を滾らせたいわゆる新生児科OBが、その経験から学び取って新生児のために行っているさまざまな活動を取り上げた。

本書は科学史と言えるものであり、本来は事実（史実）を記すべきであるが、冒頭に述べたように、近代新生児医療そのものの中に身を置いた筆者の目から描かれるところから、筆者の個人的な思い入れが色濃く出た個所が多々あることをお詫びする。しかし同時に、それらが本書に生きた物語としての生命を吹き込んでいると自負しており、学問的な仔細を越えた人間ドラマを楽しんでいただければ、望外の喜びである。

本書が多くの新生児医療従事者の手に届くよう全面的にバックアップしてくださった新生児医療連絡会の皆さまと中村友彦会長、さらに陰の力になってくれたメディカ出版の宮本明子氏に心からの感謝を述べる。

末尾ながら、その命をわが国の新生児医療の発展のために燃焼させた先達と仲間たちに、心からの感謝と哀悼の意を表して、本書を献じるものである。

「微笑みし

新生児らの瞳に　揺らぎたる
　　君が命の　あたたかき焔」

2015年　猛暑の夏に

仁志田博司