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「超」入門 脳血管内治療[動画付き]

坂井 信幸 (監修) / 石井 暁 (著)

株式会社 メディカ出版

212 頁  (2012年5月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥12,960 (税込) 

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リリース日: 2012年12月07日

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脳血管内治療の入門書。

初学者向けに、手技のコツとその根拠を会話調でわかりやすく解説。
23本の手術動画付きで、M2PLUSの電子版ならワンタッチで本文から簡単に動画をご参照いただけます。

明日から臨床で使える若手医師必携の一冊!

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全文検索対応 目次索引対応 関連項目対応 メモ付箋対応 PubMed未対応
動画再生あり 音声再生なし 今日リンク対応 YNリンク対応 南山リンク対応

製品説明

Android 対応 AndroidOS  2.1 以降
原則、国内キャリア経由で販売される端末につきましてはサポートする方針で対応を行っております。端末固有の問題が発生した場合には実機を入手し動作確認を行います。なお国内キャリア経由の販売であっても、Google Play Store非対応の端末ではアプリ本体のダウンロードがいただけないため、お使いいただけません。
外部メモリ:345MB以上(インストール時:862.5MB以上)

*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
*コンテンツの使用にあたり、M2Plus Readerが必要です。
*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

iOS/iPhoneOS 対応 iOS  5.0 以降
対応機種: iPad 、 iPod touch第4世代 、 iPad Air 、 iPad Air2 、 iPad mini 、 iPad mini 3 、 iPad mini 4 、 iPad mini Retina 、 iPad2 、 iPad第3世代 、 iPad第4世代 、 iPhone4 、 iPhone4S 、 iPhone5 、 iPhone5c 、 iPhone5s 、 iPhone6 、 iPhone6 Plus 、 iPod touch第5世代
外部メモリ:382.5MB以上(インストール時:831.8MB以上)

*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
*コンテンツの使用にあたり、M2Plus Launcher 2.3.0以降が必要です。
*iOS/iPhoneOSでの導入方法の詳細は こちら


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Tablet

Smartphone


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iPad

iPhone4


脳血管内治療の入門書。初学者向けに、手技のコツとその根拠を会話調でわかりやすく解説している。最新、注目のデバイスを比較した「Side Note」で特性、使い方、使用上の注意点などが素早く理解できる。23本の手術動画付きで、明日から臨床で使える若手医師必携の一冊。


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監修のことば


このたび,京都大学脳神経外科の石井 暁先生が,『「超」入門 脳血管内治療』を出版することになり,その内容を拝見した.本書は,「脳神経外科速報」誌で好評を博した連載に一から手を加えた労作で,非常に読み応えがある内容に仕上がっている.特筆すべきは,実際に脳血管内治療を行うときに役立つプラクティカルな情報を,ふんだんに盛り込んだ写真や図を通じて理解しやすいように解説している点と,I 先生(これは石井先生のことである)とA 医師,B 医師(レジデントを想定しているのであろう)の軽妙なやりとりを通じて,若い先生が聞きたいと思っていることを自然に学べるよう工夫している点である.脳血管内治療にかかわる看護師さんや放射線技師さんらにもぜひ読んでもらいたいと思う.きっとふだんわからなかったことの多くが理解できるはずである.

なかでも,セットアップ,デバイスの準備,穿刺,ガイディングシステム,マイクロカテーテル,止血という基本操作を,本書の冒頭で詳細に解説していることを高く評価したい.当たり前のように毎日行っている基本的な手技をおろそかにしては,治療を安全確実に行うことはできない.内容は石井先生やわれわれがふだん行っていることを,若手教育の視点から詳細に解説したもので,異なった手技を展開するチームもあるであろうが,若手はもとより中堅以上の経験を積んだ先生にも本書の前半部分をぜひ読んでもらい,ふだん見落としがちな基本的な手技の理論的な背景を再確認してもらいたいと思う.

実際の治療手技の部分は,脳動脈瘤塞栓術,脳動静脈奇形塞栓術,硬膜動静脈瘻塞栓術,頚動脈ステント留置術,頭蓋内ステント留置術を,実際に治療を行う現場でどのような点に気を付けて行えばよいかがわかるように仕上げられている.当たり前のようにいつも行っている手技に,どんなコツと落とし穴があるかが手に取るようにわかる.経験の浅い医師にとっては治療に臨む際に大きな助けになるであろうし,経験を積んだ医師が読んでも目から鱗(うろこ)のようなチップスがたくさん盛り込められており,読み応えがある.急性脳動脈再開通療法の章をぜひ拝見したいと思うのは欲張りであろうか.

本書は,脳血管内治療を学び始めた多くの若い医師,脳血管内治療に興味を持つ医師が知りたい知識が自然に身に付くように構成されており,石井先生と支援スタッフの素晴らしいセンスを感じるとともに,労作をここまで仕上げた努力と完遂力に敬服するばかりである.連載時も感じていたが,医療に限らずすべての営み,特にこのような教育を目的とした仕事には,受け手の側に立った視点で企画すること,求められている内容を吟味し必要な情報を盛り込み丁寧に仕上げることが求められる.その点から見ても,本書は素晴らしい出来に仕上がっている.脳血管内治療の術者として第一線の現場に立ちながら,若手医師の教育を担当する者だからこそなし得た企画であることは言うまでもない.それにも増して,現在入手可能な機器のスペックを一覧表で掲載するなど,必要な情報を手を抜かずに収集し本書に盛り込んだことは特筆に値する.実際に治療を行ううえで必要な情報,求められている情報を提供するのだという気持ちが込められていることを感じる.

石井先生の,本質をすばやく理解し身に付ける能力は誰しも認めるところであるが,本書を完成させるまでの膨大で地道な作業を思うと,ふだん実践している治療や教育が素晴らしいレベルに達しているのだと確信する.先生が真のリーダーに成長したことを頼もしく思うとともに,多くの方々の役に立つ本書を監修する機会を得たことに感謝する.日進月歩の脳血管内治療領域であるので,本書をベースに新たな情報と企画を提供していただくことを,多くの先生を代表して希望したい.次回は「S 先生」を登場させていただきたいと思うのは厚かましいであろうか.


神戸市立医療センター中央市民病院脳神経外科
部長 坂井 信幸




ついに,『「超」入門 脳血管内治療』が出版されることとなりました.思い返せば,2011年3月に単行本化の企画をメディカ出版よりご提案いただいてから,ちょうど1年が経ったことになります.2008年の「脳神経外科速報」の連載記事はさほど躊躇なく引き受け,気軽な気分で楽しく執筆しましたが,今回の単行本化についてはかなり悩みました.連載記事をまとめるだけでは体をなさないことが予想できたからです.4年という歳月の間に,脳血管内治療の主役デバイスは大きく変貌しました.脳動脈瘤コイル塞栓術はEnterpriseVRD(Codman),AVM塞栓術はOnyx(Covidien ev3)が導入され,CAS はmultipledevice時代に突入しました.また,Flat panel detector(FPD)の普及が進み,高精細透視下での手技が一般的になりました.最新の脳血管内治療をまとめるには,連載記事の焼き直しでは不可能と判断し,ようやく重い腰を上げて一から書き下ろす決心をしました.

今回の執筆にあたり,2006-7年,神戸市立医療センター中央市民病院で坂井信幸先生に教わったことをメモした自分のノートをまず見返し,自分自身が当時,理解できていなかったことを振り返りました.さらに,私自身の治療中に,京都大学のチーム内の会話から入門者がどこを理解できていないかを知るように努めました.彼らは気付いていませんが,治療中の「口頭試問」により掲載内容を考えていきました.最も驚いたのは,誰もが知っている血管内治療の「常識」の根拠となる理論を意外に理解していないことでした.日本脳神経血管内治療学会の専門医制度が確立され,試験合格のために,理論を伴わない知識の習得に走っているためと推察されました.本書では,知識の根拠となる理論を会話形式の中で自然に学べるように工夫しました.

さらに,ほぼすべての症例と治療動画をFPD での高精細透視画像に入れ替えました.さらに,治療デバイスを正しく使ううえで必要なカタログスペックのみを抽出し,メーカーごとの比較がしやすいように一覧表にした「Side Note」を加えました.

今回の出版にあたり,まず全体の監修をしていただいた坂井信幸先生に心より感謝申し上げます.先生には,研修医1年目の時に診断カテーテル法をご指導いただいて以来,現在もさまざまな場で貴重なご助言をいただいています.先生の治療中の一言一言が私の血管内治療のバックボーンを形成していることを改めて再認識しました.

京都大学の宮本享教授には,外科医の厳しい目で私の治療を育てていただきました.宮本教授のご指導なしには,本書の完成は実現しませんでした.心より感謝申し上げます.

最後に,私の拙文を編集いただいたメディカ出版 岡哲也様,多数のデバイスの正確な資料を集めていただいた小西医療機器の市田定栄様,「口頭試問」に付き合い,ビデオ編集を手伝っていただいた後藤正憲先生,宗光俊博先生,菊池隆幸先生,竹本光一郎先生,安藤充重先生,山尾幸広先生に深謝申し上げます.


2012年 4月
石井 暁


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推薦のことば

監修のことば

序文

登場人物プロフィール

序章 脳血管内治療を始めるにあたって

セットアップとデバイスプレパレーション

1章 脳血管内治療の基本手技

穿刺および止血とカテーテルの操作法

Side Note ❶ マイクロカテーテル選択

2章 脳動脈瘤の血管内治療

①脳動脈瘤コイル塞栓術の基本

Side Note ❷ コイル選択

Side Note ❸ コイルスペック表

②バルーンアシストテクニック

Side Note ❹ 主要ガイディングカテーテル別ダブルカテーテル適合表

Side Note ❺ ガイディングカテーテル・マイクロカテーテルプロファイル表

③ステントアシストテクニック

④母血管閉塞術

3章 脳動静脈奇形(AVM)の血管内治療

①AVM 塞栓術:Onyx編

②AVM 塞栓術:NBCA編

Side Note ❻ OnyxとNBCAの使い分け

4章 硬膜動静脈瘻(dAVF)の血管内治療

①dAVF 塞栓術:経静脈的塞栓術(TVE)編

②dAVF 塞栓術:経動脈的塞栓術(TAE)編

5章 頚動脈狭窄症の血管内治療

①頚動脈ステント留置術(CAS)の基本

②頚動脈ステント留置術(CAS)の応用

6章 頭蓋内血管の血管形成術

頭蓋内ステント術

Side Note ❼ 頭頚部領域で使用されるCAS 以外のステント

巻末資料

● コイルスペック表

● 主要ガイディングカテーテル別ダブルカテーテル適合表

● ガイディングカテーテル・マイクロカテーテルプロファイル表(1)(2)


索 引

著者紹介

付属DVD-VIDEO について

特記事項

※今日リンク、YNリンク、南山リンクは現在AndroidOSには未対応となっております。何卒ご了承下さいませ。

※ご入金確認後、メールにてご案内するダウンロード方法によりダウンロードしていただくとご使用いただけます。

※書店でも購入できます。取り扱い書店は こちら

お客さまからの声 

★★★★★ 製品アンケートより
投稿者:匿名 (2018年6月13日 14:32)

初学者向けではない気もするが、大変わかりやすい。

★★★★☆ 製品アンケートより
投稿者:匿名 (2018年2月28日 15:11)

脳外科後期研修中です。
血管内治療はこれまであまりやってこなかったので、初歩的なところから学びたいと思い購入しました。
概ね基本的なところは理解できましたが、マニアックな内容は少ない為痒いところに手が届かない感じがしました。
検索機能や構成は良くも悪くもなく、難なく使いこなせます。

★★★★★ 製品アンケートより
投稿者:匿名 (2017年1月23日 17:35)

書籍だとDVDをセットしたりする手間があり、結局見なかったりしますが、動画がすぐにその場で見れるので、大変便利で見やすいです。

★★★★★ 製品アンケートより
投稿者:匿名 (2014年4月15日 11:00)

血管内治療の経験がほとんど無い初心者にとって、大変わかりやすい内容であるため、入門書としてとても満足しています。

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