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ガンマナイフの臨床

木田義久 (編集)

株式会社メディカ出版

276 頁 (2008年10月)

eBook Price(ダウンロード販売): ￥12,960 (税込)

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リリース日: 2014年10月24日

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ガンマナイフ治療のすべてがわかる一冊

日本で初めてガンマナイフを導入し、数千例の治療を行ってきた小牧市民病院脳神経外科の研究の集大成。
総論では、ガンマナイフの歴史、構造・特徴、治療の実際、合併症などを、各論では多数のガンマナイフの治療例を挙げ疾患別に解説！ガンマナイフを導入している施設はもちろん、ガンマナイフ治療前後の患者に関わる医師にも役立つ一冊です。

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3D-Fast-SE 3D-SPGR abnormal behavior ACTH 産生腺腫 activities of daily living adenoid cystic carcinoma ADL ADL 維持率 age macular degeneration aggressive change aggressive dAVF AMD amygdala anaplastic astrocytoma anaplastic ependymoma anterior entorhinal cortex APS archeocortex arteriovenous malformation astrocytoma G Ⅱ atypical absence aura autofusion automatic positioning system AVM BED biological equivalent dose Borden Bragg peak BrainSCAN capillary telangiectasia carotid-cavernous sinus fi stula cavernous malformation cavernous sinus hemangioma CCF chemosis Choline chondrosarcoma chordoma choroidal neovascularization chronic encapsulated intracerebral hematoma CISS axial with /without gadolinium CNV Cognard collateral fi ssure cortex cone-beam CT conformal plannning cortical dysplasia cortical venous refl ux CVR CyberKnife cyst formation dAVF deaff erentation pain deep electrode recording diff use large B-cell lymphoma diplopia DNT dopamine agonists Dose planning dural arteriovenous fi stula dural tail sign dysembryoplastic neuroepithelial tumor ependymoma epidermoid tumor epileptogenic zone ExacTrac exophthalmos EZ FDG FDG-PET feeder occlusion FIESTA 法 gamma knife pituitary radiosurgery GammaPlanⓇ GammaPlan 4C Gardson-Robertson 分類 gemistocytic astrocytoma germinoma GH 産生腺腫 GKPR glioblastoma glomus jugulare glomus tumor glomus tympanicum glomus vagale heavy T2強調画像 hemangioblastoma HH high grade glioma House-Brackmann gading hypofractionated stereotactic radiotherapy hypothalamic hamartoma IMRT intensity modulated radiation therapy intranidal aneurysm isocenter KULA latency period leukoencephalopathy Linear-Quadratic モデル low grade astrocytoma low grade ependymoma LQ モデル macroadenoma magnetic resonance spectroscopy magnetoencephalography malignant meningioma marginal failure medulloblastoma melignant variant mental retardation mesenchymal chondrosarcoma mesial temporal lobe epilepsy metastatic brain tumor Methionine microadenoma microvascular decompression mixed/intermediate pineal parenchymal tumor modifi ed TOF MRS MTLE multiisocenter multiple center MVD Neurofi bromatosis Ⅱ neuromodulation NF Ⅱ non traumatic eye fi xation OAR OBI octoreotide ocular melanoma oligoastrocytoma oligodendroglioma onboard imaging optical guide system organ at risk PA painful tic convulsif paraganglioma parahippocamapal body parahippocampal gyrus parahippocampal gyrus cortex pedunculated percutaneous balloon compression percutaneous retrogasserian glycerol rhizotomy PERFEXIONTM PET pilocytic astrocytoma pilomyxoid astrocytoma pineal tumor pineoblastoma pineocytoma planning target volume positron emission tomography PPT PRL 産生腺腫 PTV QOL quality of life radiofrequency radiofrequency thermal rhizotomy radiosurgery retrogasserian portion REZ RGP risk factor root entry zone rotation AG R-site sessile SIB simultaneous integrated boost single center single drainer squamous cell nest SRS SRT staged radiosurgery stereotactic radiotherapy stereo EEG sterotactic radiation therapy Sturge-Weber 症候群 suction fi xarion synthetic image TAE thalamotomy thermocoagulation tinnitus transcervical resection transvenous embolization traumatic eye fi xation tuberous sclerosis TVE Type B Type C uveal melanoma venous angioma ventralis intermedius Vim 核 von Hippel-Lindau disease WBRT whole brain radiation therapy X 線位置確認装置 α / β比（値） β - エンドルフィン β - リポトロピン亜急性脳萎縮悪性黒色腫悪性髄膜腫悪性転化アロデニア異痛液化壊死エグザクトラック嚥下障害横・S 状静脈洞部下位脳神経鞘腫海綿状血管奇形海綿状血管腫海綿静脈洞海綿状血管腫海綿静脈洞部海綿静脈洞部CCF 下行性疼痛抑制系下垂体機能不全下垂体照射術下垂体破壊術加齢性黄斑変性症簡易式眼球固定システム眼球突出癌性疼痛ガンマ視床手術顔面神経管顔面神経鞘腫顔面神経- 舌下神経吻合術奇形腫機能コントロール機能性下垂体腺腫機能性腺腫嗅神経芽腫凝固壊死強度変調照射強度変調放射線治療クッシング病頸静脈孔クラシック・ショットグロームス腫瘍経静脈的塞栓術頸部腫瘍の摘出血管過誤腫血管芽腫血管内皮肥厚結節性硬化症結膜浮腫膠芽腫硬膜裾野徴候硬膜動静脈奇形硬膜動静脈シャント硬膜動静脈瘻固定用シェルコリメーターシステムコンポジット・ショットサーモプラスチックシェルサーモプラスチックシェル固定再出血サイバーナイフ治療細胞生存率三叉神経鞘腫三次元構成像三次元座標酸素効果思春期早発症視床下部過誤腫視床凝固術視床痛症候群自動位置決め装置耳鳴重粒子線治療腫瘍コントロール腫瘍のα / β 上位頸椎病変上衣腫松果体実質細胞松果体部腫瘍症候性病変静脈性血管腫神経死予防率新生毛細血管形成髄芽腫髄膜腫頭蓋咽頭腫頭蓋固定枠頭蓋底腫瘍頭蓋底髄膜腫頭蓋内悪性リンパ腫頭蓋内神経鞘腫正常組織のα/ β 赤外線追跡装置脊索腫舌咽神経線維性肥厚選択的視床Vim 核凝固術腺様囊胞癌線量- 生存率曲線退形成性星細胞腫ダイナミック・シェーピング大量メトトレキセート療法多等線量中心遅発性放射線障害聴神経腫瘍治療計画装置治療効果のスコアリング定位手術的照射定位的分割放射線治療定位放射線治療低酸素細胞低侵襲治療転移性腫瘍転移性脳腫瘍テント上髄膜腫等線量中心トモセラピー内耳道内側側頭葉硬化症内側部側頭葉てんかん軟骨肉腫難治性てんかん難治性疼痛難治性緑内障熱凝固法ネルソン症候群脳磁図脳動静脈奇形囊胞形成ノバリスパーキンソン病胚芽異形成性神経上皮腫瘍胚細胞腫瘍白質脳症発声障害非機能性下垂体腺腫非機能性腺腫鼻腔・副鼻腔悪性腫瘍鼻腔・副鼻腔腫瘍皮質形成異常症微小血管減圧術肥胖細胞性星細胞腫被包化フィブリノイド壊死複視不随意運動ブロモクリプチンプロラクチノーマプロラクチン産生腺腫扁平上皮癌放射線壊死放射線誘発認知症傍神経節腫硼素中性子捕捉治療乏突起星細胞腫発作前駆症状本態性振戦マルチアイソセンター慢性被包性血腫脈絡膜悪性黒色腫脈絡膜血管腫脈絡膜新生血管迷走神経毛細血管拡張症毛様性星細胞腫有酸素細胞リニアック定位放射線治療粒子線治療類上皮血管内皮腫類上皮腫レクセルフレーム

日本で初めてガンマナイフを導入し、数千例の治療を行ってきた小牧市民病院脳神経外科の研究の集大成。総論では、ガンマナイフの歴史、構造・特徴、治療の実際、合併症などを、各論では多数のガンマナイフの治療例を挙げ疾患別に解説している。ガンマナイフを導入している施設はもちろん、ガンマナイフ治療前後の患者に関わる医師にも役立つ。

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「ガンマナイフの臨床」発刊にあたって

日本人とガンマナイフとのかかわりは，1975年，前東京女子医大脳神経外科，神保実先生がスウェーデンのルンド大学留学中，カロリンスカに立ち寄られたことに始まり，1978年には同先生により日本人のAVM 患者さんの第1号がストックホルムに送られてガンマナイフ治療を受けている．

1978年イタリアのミラノ郊外において脳腫瘍の集学的治療なる国際学会が開催され，私と先輩である小林達也先生が参加した．その帰路小林先生がスウェーデンに飛ばれてレクセル先生とお会いして，開発中であったガンマナイフ1号機に触れられた．黒塗りのいかにも精悍な1号機のスライドを医局会で拝見し，大きな興味を覚えたものである．さらに1987年には，シェタイナー教授により第1回ガンマナイフ国際学会がアメリカ，バージニア州のシャーロットビルにおいて開催された．この会には私どものほかに，日本からは東京女子医大の神保先生，東大の斉藤延人先生，佐々木富男先生，茅ヶ崎徳洲会病院の細田浩道先生などが参加されていた．それからすでに20年経過してガンマナイフ治療は日本国内はもちろん世界的にもすっかり定着して，AVM，聴神経腫瘍，髄膜腫などの疾患には，欠かせない治療法なっている．日本国内にはすでに50台を超えるガンマナイフが導入され，2007年12月現在その総治療症例数は116,119例に到達しているという．治療が普遍化するとともに，ガンマナイフ治療に関する多くの知見が集積されているが，いまだガンマナイフ治療の関係者にのみ知られ理解される傾向であり，一般脳神経外科医，放射線治療関係者への周知はいまだ不十分であろう．また近年サイバーナイフ，ノバリス，トモセラピーなど新たな定位放射線治療機器が開発，導入されるなかで，ガンマナイフの特殊性を理解するとともに，対象疾患，線量計画，治療効果，合併症などについて他の機種との差異についても比較検討する必要があろう．

当病院から発刊した「ガンマナイフ治療」は，ガンマナイフ治療のいわば症例集として2版を重ねてきた．したがって小牧市民病院，1施設の症例について治療成績を報告したものであった．今回は治療の詳細についてさらに広く深く知っていただくことを目的に，いわばガンマナイフ治療のTextbook としてスタイルを一新することとした．すなわち小牧市民病院のみならず，現在日本においてガンマナイフ治療の先頭にたっておられる先生方にご協力をお願いして，その内容をより新しく，詳細なものとなるよう心がけた．それぞれの先生には，それぞれの得意分野において筆を振るっていただいた．偉大なるレクセル教授によって開発されたガンマナイフを，より洗練された治療法として発展させるべく，今後とも研鑽を積んでいく覚悟である．

われわれは敬虔なるLeksell Children である．

2008年10月

小牧市民病院　ガンマナイフセンター長　木田義久

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