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八ヶ岳診療日記

山中 克郎 (著)

株式会社 日経BP

324 頁  (2018年1月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

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リリース日: 2018年06月08日

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死ぬ最後の瞬間まで臨床医でいたい。そのために学び直したい。ドクターGでも有名な山中克郎、その第二の医師人生を探す24ヵ月

第一線でバリバリと活躍できるのは、あと10年くらいかもしれない。医師としての残りの人生を、これまでにやり残した地域医療に懸けてみたい。そんな思いから、大学教授を辞め、地域医療を学びに諏訪中央病院にやって来た。その診療の日常を、鑑別に苦慮した疾患、在宅医療、若手医師とのオフタイムなどとともに綴る。

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死ぬ最後の瞬間まで臨床医でいたい。そのために学び直したい。

ドクターGでも有名な山中克郎、その第二の医師人生を探す24ヵ月

第一線でバリバリと活躍できるのは、あと10年くらいかもしれない。医師としての残りの人生を、これまでにやり残した地域医療に懸けてみたい。
患者さんや家族の苦しみに近い距離から寄り添い、臨床能力の向上を目指し医学を学び続けていきたい。そんな思いから、大学教授を辞め、地域医療を学びに諏訪中央病院にやって来た。その診療の日常を、鑑別に苦慮した疾患、在宅医療、若手医師とのオフタイムなどとともに綴る。


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序奏

僕が大学教授を辞めた本当の理由


時は2015年1月にさかのぼる......。

朝4時にけたたましく目覚ましが鳴る。一大決心をして布団から上半身だけ抜け出し、手を伸ばしてガス温風ヒーターのスイッチを付ける。そして、ぬくぬくとした布団の中にもう一度ヤドカリのように潜り込み、しばらくじっとしている。外はマイナス10度、アパートの室温は5度。しばらくすると室温が少し上昇し起き上がる気力が湧いてくる。再び目覚ましアラーム音が部屋に響き渡る。

ユニクロの極暖ヒートテックは優れものだ。フリース部屋着の下に長袖上下のヒートテックを身に付ける。さらに5本の指が出る手袋とネックウォーマーで身を固め、コーヒーをいれる。コーヒーには誰しもこだわりがあるようだ。職場で一緒に働く後期研修医(当時)の森永康平先生の勧めで電動コーヒーミルを購入した。コーヒー通の森永先生の解釈では、コーヒーを飲む直前に挽く方が断然風味が良いらしい。妻はコーヒーの粉は山のように盛り上げたまま、最初に15秒くらい蒸らすのが良いという。そんな2人の横顔を思い出しつつ、細かい泡を作りながら静かに湯を注ぐ。


(中略)


冬は6時30分ごろになると、八ヶ岳の稜線が明るくなりだす。次第に上空の雲がピンク色に染まり、やがて西の対面にある山々に陽が当たり、山全体が輝き始める。都会では味わえない贅沢な大自然の景色だ。名古屋では市バスを3つ乗り継ぎ片道1時間30分かけて8年間通勤していた。ここでは歩いて5分の所に病院があるので、自然の豊かさを愛でつつ、人混みに疲弊することなく出勤できる。とはいえ、冬は氷点下10度に冷え込み道路が凍っているので要注意だ。実は既に2回も凍った路面に気が付かずに足を滑らして激しく転倒している。

さあ、今日も新しい患者さんとの出会いが始まる。


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序奏

僕が大学教授を辞めた本当の理由

第1章 一年目の冬

第1話 爪所見から診断に至った皮膚筋炎

第2話 「嚥下時痛はあるが咽頭に異常所見なし」をどう攻める?

第3話 安田講堂事件と地域医療~今井澄先生のこと~

第4話 冬の1日、ある医師の経歴を聞き人生を考える

第5話 不明熱患者で結膜の出血を見たら...

第2章 一年目の春

第6話 野獣のごとく、むさぼるようにしたいこと

第7話 水疱も認める顔面発赤、境界明瞭なら何を疑う?

第8話 40度超の発熱と食欲不振、尿閉にどう対応?

第9話 携帯電話の使い方が分からなくなった62歳男性

第10話 鎌田塾で学ぶ長寿全国1位を支える伝統料理

第3章 一年目の夏

第11話 つまようじ、こより状ティッシュで確定診断

第12話 縄文杉との出会いを求めて屋久島に

第13話 「全身が痛い」と救急室を受診した83歳女性

第14話 尿中レジオネラ抗原陰性、それでも疑うべきは?

第15話 一発診断! カーネット徴候陽性の左下腹部痛

第16話 ALS 患者に生じた痛みとしびれ、その原因は?

第4章 一年目の秋

第17話 慢性片頭痛患者に生じた眼瞼下垂、その理由は?

第18話 死をどこでどのように迎えたいか

第19話 原因不明の胸痛とウガンダへの道

第20話 腰痛に隠れた病を見抜き、高知の海と格闘する

第21話 いざ世界一周の旅へ!

第22話 短期間で自然に治る反復性の発熱、何を疑う?

第5 章二年目の冬

第23話 生後1年以内の抗菌薬投与で喘息リスク2倍?

第24話 ペンタゾシン注が効かない電撃痛にどう対応?

第25話 早期治療でヘルペス脳炎患者を救命せよ!

第26話 トリプタン、インドメタシン無効の頭痛とは?

第27話 短時間で効率的なティーチングを行うコツとは

第28話 サ高住で映画祭!?

第6章 二年目の春

第29話 無菌性髄膜炎治癒後の大どんでん返し

第30話 新研修医と御柱祭、諏訪の春はアツイぜ!

第31話 諏訪中央病院チームとして阿蘇で医療支援

第32話 血疱形成を伴う黒色の表皮壊死といえば?

第33話 発熱と水様便、振戦の原因は1つじゃない!?

第34話 緩和ケア病棟は「天国に一番近い場所」じゃない

第7章 二年目の夏

第35話 良性発作性頭位めまい症かと思いきや...

第36話 繰り返す転倒の陰に隠れている原因とは?

第37話 スマトリプタンを連日服用している女性への対応

第38話 終戦から71年、人間という動物について考えた

第39話 医学生が体験する医療現場のリアル

第8章 二年目の秋

第40話 露天風呂付き3000坪の自宅を持つ理由

第41話 10剤以上服用中の患者で生じた発熱の原因は?

第42話 《冷や汗症例》 前屈みで増悪する前胸部痛

第43話 《ミステリアス症例》 手に現れては消える白い粉

第44話 約1カ月続く両下肢の痛みと発赤腫脹の原因は?

第45話 「肩や上腕のひどい疼痛」で見逃せない疾患は?

第46話 清掃中に生じた精巣痛の原因は?

第47話1年間在宅診療をした女性が永眠

終奏

医師のワーク・ライフ・バランスは田舎でこそ実現

特記事項

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