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jmedmook41 あなたも名医!名医たちの感染症の診かた・考えかた

岡 秀昭 (編集)

株式会社 日本医事新報社

248 頁  (2015年12月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥3,780 (税込) 

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リリース日: 2016年03月04日

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外来で、発熱患者さんに内服広域抗菌薬を処方しようとしているあなたに贈る!

青木先生、相野田先生の原則ではじまり、岩田先生のゲシュタルトなど、ベテランエキスパートたちが各項目を執筆!
また、微生物の項目は医師と薬剤師、微生物検査技師との共同作業で執筆されているなど、既存書とは一線を画した内容でお送りします。
外来で「とりあえず」「念のため」「つい」抗菌薬を処方している医師に贈る、的確な根拠のもとに感染症患者さんに抗菌薬を処方するための指南書に。

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風邪、急性咽頭炎、急性中耳炎、急性副鼻腔炎、急性気管支炎、リンパ節炎のほとんどで抗菌薬は不要?

抗菌薬処方をガマンしなくてはならないのはどんなとき?

外来で「とりあえず」「念のため」「つい」抗菌薬を処方している医師に贈る、的確な根拠のもとに感染症患者さんに抗菌薬を処方するための指南書!


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巻頭言

原稿を読んでいて,思わず笑みがこぼれてしまう。編者の思惑通りの原稿を各著者が寄せてくれたからだ。


今,目の前の発熱した外来患者さんに,新薬の内服広域抗菌薬を処方しようとしている医師,研修医の皆さんに読んでもらいたい。そういう思いで本書の編集を担当させて頂いた。目の前の発熱患者は,不明熱の患者かもしれない。あるいは敗血症の患者かもしれない。不明熱の患者が感染性心内膜炎や結核であれば,処方した抗菌薬により証拠が隠滅されてしまい後医は途方にくれ,患者の診断は困難になるだろう。敗血症であったならば,クリニックで診療する医師は,高次医療機関への紹介を速やかに行うことが患者の予後を考えた適切な判断である。

本書は,外来で,とりあえず,念のため,抗菌薬を処方している医師が,的確な根拠のもとに外来での感染症患者さんに抗菌薬を処方したり,時に処方を我慢するための指南書である。青木先生,相野田先生の原則で始まり,岩田先生のゲシュタルト,徳田先生のフィジカル,細川先生の感染症検査と,総論ではベテランエキスパートの玉稿が並ぶ。風邪診療のベストセラーでおなじみ,岸田先生,山本先生の競演も目玉の1つである。さらには耳鼻咽喉科領域の感染症は耳鼻咽喉科開業医として活躍,実践されている永田先生にお願いしたが,その内容は多くの開業医,外来医にとって言い訳のできない説得力のあるものとなっている。そのほかにも意欲ある有名,実力派執筆陣によるわかりやすく現場ですぐに役立つ項目ばかりである。また,抗菌薬と微生物の項目は医師と薬剤師,微生物検査技師との共同作業でお願いしたことも既存書にはない売りとなっている。

本書には風邪,急性咽頭炎,急性中耳炎,急性副鼻腔炎,急性気管支炎,リンパ節炎のほとんどで,抗菌薬が不要であると書かれている。時に必要であってもペニシリンで治療すると書かれている。新しい内服抗菌薬の出番はあまりない。感染症専門医の外来とは新薬の抗菌薬を処方する機会より,抗菌薬が必要ないことを説明する機会が多いのである。 本書が多くの感染症を専門としない医師と研修医,感染管理薬剤師,微生物検査技師など医療者のお役に立ち,抗菌薬が適切に処方されるきっかけになることを願う。


2015年11月18日 抗菌薬適正使用の日に

CHO東京高輪病院感染症内科部長/臨床研修センター長 岡 秀昭


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第1章 感染症診療の基本をまず押さえよう!

01 外来における感染症診療の原則

02 外来感染症のゲシュタルト

03 外来で使う抗菌薬─抗菌薬総論

04 外来でできる微生物検査

05 バイタルと身体所見

06 外来で使える点滴抗菌薬

07 妊婦の感染症,妊娠中·授乳中の抗菌薬

08 渡航後の感染症

09 高齢者の感染症

第2章 発熱プラスαの診断学

10 頭痛

11 鼻水

12 咽頭痛

13 咳

14 リンパ節腫脹

15 関節痛

16 腹痛

17 嘔吐・軟便(下痢)

18 発疹(紫斑,紅斑を中心に)

第3章 外来で診る感染症の対処法

19 風邪

20 急性中耳炎

21 急性鼻副鼻腔炎

22 急性咽頭炎

23 肺炎/気管支炎

24 膀胱炎/腎盂腎炎/急性前立腺炎

25 虫垂炎/憩室炎

26 皮膚·軟部組織感染症/動物咬傷

27 尿道炎/腟炎/性感染症

28 不明熱と敗血症

第4章 外来での微生物別の対応法

29 グラム陽性球菌─肺炎球菌/溶連菌/黄色ブドウ球菌

30 グラム陰性桿菌─大腸菌/インフルエンザ菌

31 マイコプラズマ,百日咳,クラミドフィラ

32 カンピロバクター/サルモネラ/病原性大腸菌

33 インフルエンザ

34 結核,非結核性抗酸菌症

第5章 外来で使用できる抗菌薬の使い方

35 ペニシリン,セファロスポリン(βラクタム)

36 マクロライド,リンコマイシン

37 キノロン

38 その他(ST合剤,テトラサイクリン,メトロニダゾール,アミノグリコシド

第6章 感染症予防のための一手

39 成人のワクチンプラクティス


索引

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