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気管支サーモプラスティパーフェクトガイド

石井 芳樹 (編著)

株式会社 日本医事新報社

128 頁  (2018年1月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥5,940 (税込) 

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リリース日: 2018年06月08日

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日本初のBT(気管支サーモプラスティ)解説書が遂に登場!!

BT治療とは、専用の機器で気管支の内側を温め、喘息症状を起きにくくする治療法のこと。身体への負担が少ない最新の治療法として、全国病院の呼吸器内科等で導入が進んでいます。国内で豊富な症例数を誇る専門家が総力を挙げて執筆・編集。実地に必要な情報を完全網羅!

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●重症気管支喘息の新しい治療法として2015年4月に保険適用された「気管支サーモプラスティ(BT)」。その日本初となる解説書です。

●国内で豊富な症例数を誇る専門家が総力を挙げて執筆・編集。BTの基礎的な原理やコンセプトから、実際の手技、術前・術後管理、合併症の管理・予防などについて、現状の最新情報を余すところなくまとめました。

●BT治療とは、専用の機器で気管支の内側を温め、喘息症状を起きにくくする治療法のこと。身体への負担が少ない最新の治療法として、全国病院の呼吸器内科等で導入が進んでいます。


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2015年4月,わが国でも重症気管支喘息に対して気管支サーモプラスティが保険適用となりました。新しい治療法ではあるものの,重症喘息患者を救うオプションとしてきわめて有用性が高いと思われ,大きな期待が寄せられています。

そのため,施行症例における経験や情報を,できる限り多くの施設や施行医で共有し,どのような施設でも安全で有効な治療を患者さんに提供することができるようにしたいと考えます。

このような思いから,現状で施行経験の多い施設の先生方に,基礎的な原理やコンセプトから,手技の実際,術前・術後管理,より有効な施行の工夫,合併症の管理や予防,医療経済的問題,術前・術後の病理学的変化,そして今後の可能性などについて,最新の情報を分担・ご執筆頂きました。

そして,まだまだ個々の施設での症例数が限られるなか,先生方には興味深い症例をご選択頂き,それが本書の特徴のひとつとなっています。

現在はまだ明確な結論が出せる段階にはありませんが,今後,レジストリシステムなどを活用して,気管支サーモプラスティをどのような症例に選択し,何をもってその有効性を証明していくべきかを明確にしていかなければなりません。

本書が,喘息治療における気管支サーモプラスティの役割を確立するための一助となれば幸いです。


2018年1月

編者


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1. はじめに

2. 気管支サーモプラスティの原理とコンセプト

3. 臨床成績:米国を中心とした4つのスタディ

4. 気管支サーモプラスティの適応と患者選択

5. 施行スケジュールと患者への説明

6. 必要物品・機器と術前準備:検査・投薬

7. 麻酔

1)局所麻酔

2)全身麻酔

8. 手技の実際

9. 合併症と対処

10. 術後管理

11. 有効性評価

12. 気管支生検検体の評価

13. 費用負担および他治療との医療経済的比較

14. 重症喘息治療における気管支サーモプラスティの位置づけ

15. 気管支サーモプラスティの問題点と今後の課題

症例

1. 気管支サーモプラスティが奏功したathma-COPD overlap(ACO)の1例

2. 気管支サーモプラスティが奏功したステロイド依存性重症喘息の1例

3. 気管支サーモプラスティにより抗IgE抗体を減量することができた1例

4. 気管支サーモプラスティ後の3葉完全無気肺に伴う呼吸不全に対しECMOが必要であった重症喘息の1例

5. 気管支サーモプラスティが奏功した喀痰の多い喘息患者の1例

6. 気管支サーモプラスティが奏功したアトピー性皮膚炎合併喘息の1例

7. 気管支サーモプラスティ後にいったん軽快するもその後増悪を繰り返し抗IL-5抗体製剤使用にて小康状態を保っている1例

8. 予定外受診と発作治療をなくし治療ステップダウンが可能となった1例

9. 気管支サーモプラスティを安全に施行でき著効を得た重症慢性気流閉塞症例

特記事項

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