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皮膚病理イラストレイテッド(1)炎症性疾患

今山 修平 (著)

株式会社 学研メディカル秀潤社

232 頁  (2012年6月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥9,720 (税込) 

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リリース日: 2018年01月12日

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皮膚科医が知っておくべき病理用語の定義と本当の意味を知り使いこなすための書

月刊ヴィジュアルダーマトロジーの人気連載を大幅加筆のうえ単行本化!「絵」で皮膚病理カンファランスの用語を解説し,次にそれが出てくる病変の組織像を供覧しながら,実際の標本での見え方を説明しています。

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月刊ヴィジュアルダーマトロジーの人気連載を,大幅加筆のうえ単行本化.皮膚科医が知っておくべき病理用語の定義と本当の意味を知り,使いこなすための書.著者自身が描く,理解を大幅に助ける,美麗かつ詳細なイラストにも注目.


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本書ではまず,「絵」で皮膚病理カンファランスの用語を解説し,つぎに,それが出てくる病変の組織像を供覧しながら,実際の標本での見え方を説明しています.重要な項目では,細胞生物学と電子顕微鏡写真をもとに,時には歴史的変遷を解説することで,可能なかぎり論理的に理解できるように記述しました.

病理組織の所見は,剖検所見会やCPC にて経験されるとおり,「どの細胞が異型なのか」「どれがフィブリノイド物質か」「内皮細胞の膨化」・・・が(初めのうちは)よく判りません.標本中には,さまざまの細胞と多彩な変化が同時にみえているために,どれがそれかがよく判らないからです.

そこで病理の重要所見すなわち「異型」「変性」「壊死」「棘融解」・・・の,それだけを抽出して絵に描くことを始めて6年が経過しました.Visual Dermatology に基本のPathology と題して連載する機会を得たからです.先月で55 回になりましたので,まず個々の細胞と炎症性変化を中心にまとめることになり,新知見を加筆して本書ができあがりました.

以上でお判りのとおり,本書成立の最大の貢献者は連載の場をくださった大原國章先生(虎の門病院 前副院長)です.それがなければこの本はありませんでした.内容はもちろん,九州大学皮膚科教室(在籍1975 〜2001 年)100 年の業績と指導の賜物です.入局当時教授であられた占部治邦先生,助教授であられ(小生を皮膚科に導いてくださっ)た幸田 弘先生(初代 佐賀医科大学教授),講師でおられた西尾一方先生(初代 産業医科大学教授)に皮膚病理を教わり,その後,解剖学に参りまして 山元寅男教授に電子顕微鏡を教わり,引き続きYale 大学皮膚科にてI.M.Braverman 教授に臨床検討手順を教わりました.本書は,こうした形態学の伝統の継承でもあり,したがって九州とアメリカ東海岸の地方色と20 世紀後半の時代色は避けられません.そこで病理用語とその分類には,可能なかぎり欧米の現代成書を参照しました.また連載中はもとより単行本化の問題をひとつひとつ解決して上梓にいたりましたのは宇喜多具家さん(学研メディカル秀潤社)のおかげです.

本書が,皮膚病理学の入門書になることを祈ってやみません.


2012年5月

今山 修平


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1 炎症の担い手:浸潤細胞

1-1 ①形質細胞

1-2 ②好中球(多核白血球)(1)限局性の浸潤

1-3 ③好中球(多核白血球)(2)びまん性/限局しない浸潤

1-4 ④肥満細胞

1-5 ⑤リンパ球 リンパ球様/単核球/小円形細胞浸潤

1-6 ⑥好酸球

1-7 ⑦単球/貪食球/組織球(1)急性の浸潤

1-8 ⑧単球/貪食球/組織球(2)浸潤後,長く経過

1-9 ⑨単球/貪食球/組織球(3) 巨細胞  破骨細胞様巨細胞,ツートン巨細胞,異物巨細胞,ラングハンス巨細胞

1-10 ⑩核濃縮/核崩壊/核融解

2 表皮に現れる変化

2-1 ⑪錯角化/不全角化

2-2 ⑫水疱

2-3 ⑬棘融解

2-4 ⑭封入体

2-5 ⑮穿孔/穿孔性皮膚症

2-6 ⑯海綿状態

2-7 ⑰コロイド小体/シバット小体/衛星細胞壊死

2-8 ⑱ポートリエ微小膿瘍

3 表皮・真皮接合面に現れる変化

3-1 ⑲空胞変性/変化,液状変性

3-2 ⑳接合部皮膚炎(1)帯状浸潤/苔癬様反応

3-3 ㉑接合部皮膚炎(2)帯状浸潤のスペクトラム

3-4 ㉒接合部皮膚炎(3)空胞型

3-5 ㉓色素失調

3-6 ㉔メラノーシス/色素沈着

4 真皮から皮下に現れる変化

4-1 ㉕血管周囲性細胞浸潤/上着の袖のような

4-2 ㉖フィブリノイド物質/沈着

4-3 ㉗好酸球の間質浸潤/炎のような形

4-4 ㉘線維化/硬化/ヒアリン化/硝子化

4-5 ㉙肉芽腫(1)類結核肉芽腫

4-6 ㉚肉芽腫(2)柵状肉芽腫

4-7 ㉛脂肪織炎 小葉型/隔壁型

4-8 ㉜萎縮


INDEX

Gallary ①②

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