画像診断 2014年9月号(Vol.34 No.10) エキスパートの診断過程を学ぶ腹部画像診断

画像診断実行編集委員会 (監修) / 佐藤 秀一 (編)

株式会社 学研メディカル秀潤社

146 頁  (2014年8月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

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腹部画像診断において,「どのように読影しているのか?」「どの所見を重視し,診断に到達したらよいのか?」などの問いに答える特集.提示された症例を診断するために,頭のなかで推理してい内容を擬似的体験し,診断過程が学べ,画像診断の面白さを再発見できるように解説しました.
*都合により,紙版の誌面と異なり割愛される箇所があることがございます(p.1153-1168は未収載となっております).

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腹部画像診断において,「どのように読影しているのか?」「どの所見を重視し,診断に到達したらよいのか?」などの問いに答える特集.提示された症例を診断するために,頭のなかで推理してい内容を擬似的体験し,診断過程が学べ,画像診断の面白さを再発見できるように解説しました. *都合により,紙版の誌面と異なり割愛される箇所があることがございます(p.1153-1168は未収載となっております).


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序説

筆者たちが画像診断を始めたころと違い,最近は教科書や画像診断の雑誌が充実しており,簡単に基本的な事項が学べるようになった.若手の優秀な先生は絵合わせのように,ある画像の1所見から鑑別疾患をずらずらと"5個以上"挙げることができるが,時に的外れな疾患まで挙げてしまうことがある.いわゆるsnap diagnosisは特異的な所見では有用だが,分析的な判断が必要な場合には対応しきれない.その対応策は深く画像所見を分析し,鑑別診断を絞っていくことであるが,この点に関して今の教科書は十分対応していないのが現状である.

症例の異常所見をどのように取捨選択し,組み合わせ,"1枚の絵"として完成させるかという過程は"画像診断の醍醐味"でもあるが,正しい選択ができなかった場合には間違った診断に至ってしまう.また,カンファレンスでエキスパートの先生が"どのように考え,どう診断したか?"は不明なことが多く,誰しももっとよく知りたいと思ったに違いない.

そこで,珠玉の症例を通してエキスパートの先生方がどのように考え,いかに鑑別疾患を絞って診断していくのかという過程を学べたらよいのではないかと思い,今回の企画をした.執筆者はあえて腹部の専門家ではなく,多様な疾患に精通している超一流のgeneral radiologistを選ばせていただいた.読者の先生方に,多くの症例を通して「このように診断していくのか!」「このような考え方もできるのか!」を体験してもらいたいと思っている.

書き方は先生方にお任せしており,そのため統一性に欠けたり,題名も種々であるが,特集の性質上,ご理解願いたい.読み終わった後は,これまで以上の満足感を得られるに違いない.この特集で"画像診断の学び方・考え方"を知って,「画像診断はこんなに面白いのですね!」と思って貰えると幸いである.

佐藤 秀一


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【特集】エキスパートの診断過程を学ぶ腹部画像診断

序説 / 付随所見から読み解く

異常所見・解剖学的位置からの考え方

病態を考慮した画像所見の考え方

稀な疾患の特徴的な画像所見からのアプローチ

教科書に載っていない所見をどう考えるか

じっくり考える

勝負は下駄を履くまで

詳細な観察は知識・経験に勝る

腹部画像診断における5つのkey points

すとらびすむす

NXRFC

画像診断と病理

Mucocele-like tumor of the breast

ここが知りたい!

画像診断2014年4月号特集

「親しみやすい頭部MRI」

Picked-up Knowledge from Foreign Journals

肝臓の脂肪

CASE OF THE MONTH

Case of September

The Key to Case of July

英語発表は怖くない

第3回

Refresher Course

骨軟部腫瘍の術前評価 ─術前計画に必要な切除範囲設定に関する知識─


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