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手術室の安全医学講座 Part2

横野 諭 (編著)

株式会社 金芳堂

300 頁  (2017年1月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥4,104 (税込) 

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リリース日: 2018年03月30日

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往々にして見落とされがちな項目や最近の話題などを取り上げた第2弾!

手術室の安全医学講座」に続編が登場!手術室の安全と安心とは何か、現在の考え方を再定義し、手術室医療に関する基礎知識から実践手順までのさまざまなテーマを取り上げ、内外の情報も加えて丁寧に解説。手術室で働く全員に有用!

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Android 対応 AndroidOS  2.1 以降
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外部メモリ:32.3MB以上(インストール時:80.7MB以上)

*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
*コンテンツの使用にあたり、M2Plus Readerが必要です。
*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

iOS/iPhoneOS 対応 iOS  5.0 以降
対応機種: iPad 、 iPod touch第4世代 、 iPad Air 、 iPad Air2 、 iPad mini 、 iPad mini 3 、 iPad mini 4 、 iPad mini Retina 、 iPad2 、 iPad第3世代 、 iPad第4世代 、 iPhone4 、 iPhone4S 、 iPhone5 、 iPhone5c 、 iPhone5s 、 iPhone6 、 iPhone6 Plus 、 iPod touch第5世代
外部メモリ:66.3MB以上(インストール時:144.1MB以上)

*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
*コンテンツの使用にあたり、M2Plus Launcher 2.3.0以降が必要です。
*iOS/iPhoneOSでの導入方法の詳細は こちら


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手術室の安全と安心とは何か,現在の考え方を再定義し,手術室医療に関する基礎知識 から実践手順までのさまざまなテーマを取り上げ,内外の情報も加えて丁寧に解説した.手術室で働く全員に有用.

往々にして見落とされがちな項目や最近の話題などを取り上げた.手術室での小さなトラブルを減らすことで大きなトラブルが回避できる.読者の日常の業務の一助にしてほしい.


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"安心,それが人間の最も身近にいる敵である."(シェークスピア)


医療の目的は,患者の疾病の治癒,苦痛の緩和,生命予後の延長,QOL の向上などです.従来,医療従事者個人により患者の医療が行われていました.しかし,医療の複雑化と専門分化,併存疾患・慢性疾患の増加,患者の高齢化などにより,今日では,一人の医療従事者で医療行為を完遂することはほぼ不可能で,多職種によるチーム医療が行われています.手術室ではなおさらのことで,多職種が"安全"かつ円滑な手術の遂行に努めていて,その結果患者さんは"安心"して手術が受けられるわけです.

そもそも,"安全"とは何でしょうか?

広辞苑によると,「安らかで危険のないこと.平穏無事.」とあります.医療の現場では,"安全"のために多くのマニュアルやガイドラインが作成され,多職種共通のルール化により安全が図られているにもかかわらず,有害事象は根絶されませんし,ヒヤっとするようなニアミスに到っては日常的に経験します.医療における有害事象全体の2/3 は防止可能で,このうちの1/3 が医療従事者の不注意に起因しているそうです.複雑化した現在の医療システムでは,医療従事者間のコミュニケーション不足や,個人の慣れや成功体験によってリスクが低めに評価されてルール違反をおかすことによりヒューマンエラーが発生します.さらに,施設や設備などのハードウェアには多くのモニターや警報などが整備されていますが,事故防止装置が進歩すると,それが子守歌のように安心させてまどろみをもたらす結果,かえって危険が大きくなる,いわゆる"ララバイ・エフェクト"と言う落とし穴があります.

「過つは人の常,許したもうは神の業」と言う有名な言葉通り,誰もが間違いから逃れられません.そこで,「人の努力」や「メンテナンス」,「改善」によって安全を図ろうとした従来の考え方から,「人はミスをする」,「機械は壊れる」と言う前提に立って"安全"が考えられるようになりました.患者さんを含めた私たちの多くは,安全と言えば一切リスクは存在しないと言う絶対安全を考えていますが,現実にはこのようにリスクは皆無ではなく,リスクが受容できるレベルより低いことが"安全"と言うことになります.

一方,"安心"とは同じく広辞苑によれば,「心配・不安がなくて,心が安らぐこと.また,安らかなこと.」とあります.また,「安全かどうか自分で判断できるだけの知識や情報を持ち合わせないが,専門家などを信頼してリスクの存在を忘れることができている心理状態」とも言われています.患者さんは,手術の安全を自分で判断できませんが,手術スタッフを信用してリスクの存在を忘れることができて初めて"安心"が得られます.多くの監視装置や安全装置を信頼するとしても,日常業務に潜むリスクを認識し回避することが,信用される手術スタッフとしての務めだと思います.

本書は,"安全医学講座"と銘打っていますが,手術室の安全対策を体系化したものでも,手術室に存在すると思われる多くのリスクを網羅したものでもありません.往々にして見落とされがちな項目や最近の話題などについて,乱雑ではありますが列挙しました.手術室での小さなトラブルを減らすことができれば,大きなトラブルが回避できるものと思われます.読者の日常の業務の一助になれば,著者にとって望外の喜びとするところです.

本書は,昨年上梓した「手術室の安全医学講座」の続編です.出版にあたり,多忙な中で執筆していただいたスタッフ一同と,今回もイラストの依頼を快諾してくださった大林先生に感謝します.また,遅筆な編者を叱咤激励していただき出版の運びとなったのも,ひとえに金芳堂の村上女史のおかげとここに謝意を表します.


2016年11月

横野 諭


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手術室の安全医学講座 Part2

1 手術室における労働安全衛生管理

2 ストレスチェック

3 タイムアウトって,もしかして時間の無駄?

4 押したり引いたり

5 体位変換とマンパワー

6 ソーシャルメディアとOR

7 ちょっと一休み(Micro-breaks)

8 手術室のレイアウト

9 手術室の空調環境

10 手術室内の空気清浄度

11 HEPAフィルタ

12 陰圧手術室

13 水と空気は・・・

14 手術用手洗い水

15 排水

16 手術室と地球環境

17 医療用ガスとは

18 酸素はどこから?

19 酸素の逆送

20 合成空気

21 ある日突然洪水が・・・

22 ボンベの表札

23 正しい酸素ボンベの取り扱い

24 酸素ボンベの使い方のお作法

25 酸素ボンベの替えごろ

26 手術用ガウン

27 ディスポ or リユース?

28 手術室汚染と手指衛生

29 PPEを正しく脱いでいますか?

30 正しいPPEの外し方

31 手術室と履き物

32 術野の吸引用カテーテルとSSI

33 小さな患者さん

34 お母さんと一緒

35 手術と不安とマルチメディア

36 術前訪問

37 トランスジェンダー

38 ERAS

39 ERAS 1.術前管理

40 ERAS 2.術中管理

41 ERAS 3.術後管理

42 外傷麻酔とチェックリスト

43 多数傷病者事故(MCI)と緊急手術

44 フレイルと手術

45 歩行速度と術後合併症発生率

46 術前外来

47 非心臓手術術前評価

48 なぜ血圧を測るの?

49 末梢静脈路確保の方法

50 気道評価と気道確保器具

51 DASってなんだす-挿管編

52 BVM

53 アンビューバッグでどうして換気ができるのでしょうか?

54 カプノメトリ 1

55 カプノメトリ 2

56 カプノメトリ 3

57 麻酔導入前の酸素吸入

58 動脈ラインとその功罪:本当に必要ですか

59 酸素マスクの流量は?

60 サウンド・オブ・サチュレーション

61 危機的出血Pt1

62 危機的出血Pt2

63 ゆらゆらと

64 HIT・HAT

65 あったかい気化器

66 シリンジの表示

67 早く効いて!!

68 フェンタニールと咳

69 ビーチチェアー体位

70 局所麻酔薬とアレルギー

71 局所麻酔薬と全身毒性

72 Lipid Rescure:脂肪で救命

73 CESとTNS:脊髄くも膜下麻酔後の神経障害

74 硬膜穿刺後頭痛と硬膜外血液パッチ

75 硬膜穿刺後頭痛とコーヒー

76 帝王切開と酸素

77 二つの生命 パート1

78 二つの生命 パート2

79 帝王切開と昇圧薬

80 産科危機的出血 1

81 産科危機的出血 2

82 癌と麻酔

83 手術と麻酔と術後肺合併症

84 成人の術後せん妄

特記事項

※今日リンク、YNリンク、南山リンクは現在AndroidOSには未対応となっております。何卒ご了承下さいませ。

※ご入金確認後、メールにてご案内するダウンロード方法によりダウンロードしていただくとご使用いただけます。

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