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パーフェクト 人工膝関節置換術

石橋 恭之, 新井 祐志, 久保 俊一 (編集)

株式会社 金芳堂

260 頁  (2016年7月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥12,960 (税込) 

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リリース日: 2017年11月24日

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年々手術件数の増加している人工膝関節置換術について、この1冊で基本的知識と手術手技が学べる!

比較的若い整形外科医向けにTKAの全容をコンパクトにまとめ、できるだけ短時間で勉強できることを目指しました。基本の手術手技から困難例・合併症への対応など広範囲に紹介しており、この1冊でTKAに必要な基本的知識のすべてを把握することができます。

■姉妹書
人工股関節全置換術 改訂2版

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年々手術件数の増加している人工膝関節置換術について、この1冊で基本的知識と手術手技が学べる!

人工膝関節置換術(TKA)は、20世紀の整形外科分野において最も発展し成功した医療技術の一つであり、関節リウマチや変形性関節症に苦しむ多くの患者に福音をもたらしてきた。また、これまで主に高齢者を手術適応としてきたが、耐久性の向上により比較的若年者に対しても行われるようになってきており、今後もその需要はますます高まるものと思われる。しかし、残念ながら合併症や再置換術の必要性が生じるケースもあり、長期にわたる良好な成績への期待に応える知識と技術が求められている。

この本では、比較的若い整形外科医向けにTKAの全容をコンパクトにまとめ、できるだけ短時間で勉強できることを目指したが、基本の手術手技から困難例・合併症への対応など広範囲に紹介しているので、この1冊でTKAに必要な基本的知識のすべてを把握することができる。本書をきっかけに患者満足度の上昇や技術の進歩などに目を配りつつ、日々の診療に役立てていただければ幸いである。


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人工関節置換術は,20世紀の整形外科分野において最も発展し成功した医療技術の一つとされ,末期変形性関節症や関節リウマチに苦しむ多くの患者に福音をもたらしてきました.本邦では,人工関節置換術が年間20万件以上,うち人工膝関節全置換術と単顆置換術を合わせて約8万件が行われているとされています.現代の超高齢化社会において,その需要は今後も益々高まるものと思われます.

人工膝関節置換術が治療の最終手段であることは論じるまでもありません.従来その適応は高齢者に限定され,術後は人工関節にできるだけ負担をかけないようにとの指導が行われてきました.時とともにその適応は比較的若年者にも広げられるようになり,術後にスポーツを楽しむ場合もめずらしくはなくなりました.衝撃の少ないスポーツ活動であれば,推奨されるようにさえなってきています.

耐久性や成績の向上の要因として,人工関節の材料やデザインの進歩がまずあげられます.また,手術手技の改善によるところも大きいといえます.正確なインプラント設置と良好な靱帯バランスの獲得により,人工膝関節置換術の長期にわたる良好な成績が期待できるようになりました.一方,人工関節置換術の普及に伴い,不適切な手術手技や合併症により,追加手術や再置換術を要する例も増加しています.高齢化社会における健康寿命の延伸のためにも,人工膝関節置換術においては不適切な適応や手技をなくし,正しい知識と正確な技術で行われなければなりません.

本書は今までの教科書と比較してコンパクトになっています.人工膝関節置換術の歴史,材料学やバイオメカニクスなどの基礎科学,実際の手術手技を含めた臨床まで,最新の情報を幅広く網羅しています.また,姉妹図書である「人工股関節全置換術」とコンセプトを共有し,若手の整形外科医が人工膝関節置換術のエッセンスを短期間で理解できるように,豊富なイラストを交えながら編集しています.本書を通じて人工膝関節の理解が深まり,診療の向上に役立つことを心から願っております.


石橋 恭之
新井 祐志
久保 俊一


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第1章 人工膝関節置換術の基礎

1 人工膝関節置換術の歴史

2 膝関節の基礎解剖

3 膝関節のアライメント

4 人工膝関節置換術に用いられる材料

5 人工膝関節のキネマティクス

6 人工関節のデザイン

7 人工膝関節置換術の固定

8 術後評価

第2章 人工膝関節置換術の基本手技

1 適応と禁忌

2 術前計画

3 基本的手術手技

4 進入展開法:皮切~関節内

5 軟部組織の処置

6 骨切り手技

7 可動域向上のための工夫

8 CR型TKA

9 PS型TKA

10 人工膝単顆置換術

11 リハビリテーション

第3章 困難例に対する人工膝関節置換術

1 展開困難例に対するアプローチ

2 高度内反膝

3 高度外反膝

4 拘縮膝

5 骨欠損

6 関節外変形

7 再置換術

第4章 合併症とその対策

1 感染

2 皮膚欠損

3 人工膝関節周囲骨折

4 TKA後の骨粗鬆症治療

5 関節リウマチ

6 膝伸展機構障害

7 DVT/PTEの予防

第5章 これからの手術手技

1 両側同日TKA

2 MIS TKA,MIS UKA

3 コンピュータ支援手術

4 Patient Specific Instrument(PSI)

5 三次元術前計画・術中支援・術後評価

特記事項

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