これから始める腹部エコー

丸山 憲一 (編著) / 八鍬 恒芳, 工藤 岳秀, 三塚 幸夫 (著者)

株式会社 メジカルビュー社

244 頁  (2015年9月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥6,264 (税込) 

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リリース日: 2017年05月26日

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プローブ走査と描出のコツ、注目すべき所見をおさえる!

肝・胆・膵・脾・泌尿器領域・婦人科領域の腹部領域すべてを,解剖図+手元図+エコー画像で解説。役立つ画像の描出法を教えます!

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Android 対応 AndroidOS  2.1 以降
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*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

iOS/iPhoneOS 対応 iOS  5.0 以降
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外部メモリ:74.2MB以上(インストール時:161.3MB以上)

*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
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現在,腹部エコーは腹部領域の検査の第1選択となっており,腹部の診療に欠かすことのできない検査である。「無侵襲検査」であるため,多くの医師,技師が検査を行っているが,実際は正確に画像を描出し,診断に役立てられていない場合も多い。"とりあえずの腹部エコー","とりあえずの画像"では診断を下すことができず,重要や所見を見落としてしまうことも少なくなく,検者の技術力の高低により差が出る検査といえる。

本書は腹部エコーを使いこなすために必要な基礎知識,技術をまとめ,どのように考え腹部エコーに取り組めばいいのか,再現性を高めるためにはどのようなテクニック,技術が必要なのかを解説し,若手医師,技師のバイブルとなる書籍である。

類書のなかで最も優しくわかりやすい書籍として,「絵本のような教科書」を目指し,肝臓,胆囊・胆管・胆道系,膵臓,腎臓・副腎,婦人科系にわけて,実臨床で役立つよう構成されている。


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はじめに

超音波検査は各領域において,「聴診器」と称されるほど身近で手軽な検査法です。装置の取り扱いも簡便であり,放射線被ばくもなく,高分解能かつリアルタイム性に優れているため,検診や一般診療でのスクリーニング検査だけでなく,穿刺や治療などにも用いられ,今の医療に不可欠な検査法となっています。

超音波検査はCT・MRI検査と同様に病変の診断や評価を求められてはいますが,そのためには,まずは病変を発見しなければいけません。よく,超音波検査は客観性の乏しい検査といわれます。これは検者自らがプローブを持ち,異常所見を"探す"といった走査が必要となるため,検者の経験や知識の違いにより得られる検査結果に差が生じるからとされています。そこで本書は,精確な画像を描出し記録するための装置設定をはじめ,実際の検査を想定して超音波画像だけでなくプローブの持ち方や動かし方(操作)の実写真,解剖図などを組み合わせて呈示し,超音波画像とプローブ走査(スキャン)が一目見て理解できるように工夫し,見落としのない検査を行うコツについて解説しました。また,最近の腹部領域の超音波検査は,一般的な"肝・胆・膵・脾・(腎)"領域だけでなく下腹部(膀胱・前立腺・子宮・卵巣)も同時に検査を行う必要性が高くなっていることから,消化管を除いたすべての領域を網羅しました。疾患の説明も決して多くはありませんが,遭遇する機会が多いと思われる疾患の典型像を中心に,その診断ポイントをわかりやすくまとめました。さらに報告書の書き方についても,医師の最終診断を待たずに結果を報告しなければいけない状況が増えている点を考慮して,医師と技師の両者の視点をもった報告書作成が必要と考え,報告書のよい例と悪い例を対比したものをつくりました。

超音波検査は簡便ではありますが,簡単な検査ではありません。常にレベルアップが求められる検査です。本書が超音波検査の入門書として,患者と接しながらプローブを当て,病態を考えて行うといった超音波検査の醍醐味を知るきっかけとなれば幸いです。

最後になりましたが,本書の完成まで大変なるご尽力をいただきました編集担当の高橋さんをはじめとするメジカルビュー社の皆様に心より感謝申し上げます。


平成27年8月

東邦大学医療センター大森病院 臨床生理機能検査部 副技師長

丸山 憲一


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Ⅰ 腹部エコーの基礎の基礎 まずは基礎知識を押さえよう

① 解剖

② 腹部エコーの種類と適応疾患

③ 超音波の基礎

④ 超音波機器の設定

⑤ プローブ走査の基本

Ⅱ 腹部エコーの実践教習―検査法の実際―

① 解剖

② 心窩部走査 基本断面

③ 心窩部縦断走査

④ 心窩部横断走査

⑤ 右肋弓下横断走査

⑥ 体位変換の功罪

⑦ 右肋弓下縦断走査 基本断面

⑧ 肝腎コントラストの観察

⑨ 右肋間走査 基本断面

⑩ 右肋間走査 基本断面の検査法

⑪ 右肋間走査 プローブの位置と持ち方

⑫ 左肋間走査 基本断面

⑬ 脾臓の計測

疾患説明

① びまん性肝疾患(脂肪肝)

② びまん性肝疾患(急性肝炎)

③ びまん性肝疾患(慢性肝炎)

④ びまん性肝疾患(アルコール性肝炎)

⑤ びまん性肝疾患(肝硬変)

⑥ 門脈側副路

⑦ 肝血管腫

⑧ 肝細胞癌(HCC)

⑨ 肝内胆管癌(胆管細胞癌)/ICC(CCC)

⑩ 転移性肝癌(metastatic liver tumor)

① 大腸(結腸)憩室炎(colonic diverticulitis)

② 急性虫垂炎(acute appendicitis)

◎報告書の書き方 ①急性肝炎 よい例

◎報告書の書き方 ①急性肝炎 悪い例

◎報告書の書き方 ②肝細胞癌 よい例

◎報告書の書き方 ②肝細胞癌 悪い例

① 解剖

② 基本走査

③ 疾患説明

④ 救急時の腹部エコー

◎報告書の書き方 ①急性胆嚢炎 よい例

◎報告書の書き方 ①急性胆嚢炎 悪い例

① 解剖

② 基本走査

③ 疾患説明

④ 救急時の腹部エコー

◎報告書の書き方 ①閉塞性黄疸(膵頭部癌) よい例

◎報告書の書き方 ①閉塞性黄疸(膵頭部癌) 悪い例

① 解剖

② 基本走査

③ 疾患説明

◎報告書の書き方 ①尿路結石 よい例

◎報告書の書き方 ①尿路結石 悪い例

◎報告書の書き方 ②腎細胞癌 よい例

◎報告書の書き方 ②腎細胞癌 悪い例

① 発生解剖

② 基本走査

③ 疾患説明

④ 救急時の腹部エコー

◎報告書の書き方 ①子宮体癌 よい例

◎報告書の書き方 ①子宮体癌 悪い例

◎報告書の書き方 ②卵巣腫瘍 よい例

◎報告書の書き方 ②卵巣腫瘍 悪い例

索引

特記事項

※今日リンク、YNリンク、南山リンクは現在AndroidOSには未対応となっております。何卒ご了承下さいませ。

※ご入金確認後、メールにてご案内するダウンロード方法によりダウンロードしていただくとご使用いただけます。

※書店でも購入できます。取り扱い書店は こちら

お客さまからの声 

★★★★★ コメント
投稿者:匿名 (2018年3月28日 22:10)

これから始めるシリーズは基礎から載ってて研修医としては満足です。

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