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エストロゲンと女性のヘルスケア

武谷 雄二 (著)

株式会社 メジカルビュー社

192 頁  (2015年3月)

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リリース日: 2015年05月22日

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エストロゲンがわれわれの健康や生活といかに関わっているか

女性ばかりでなく男性においても全身に作用していることや,生体ばかりでなく植物や食品・環境中にもエストロゲン類似作用を発揮する物質が多数検出されている。
多様性をもつエストロゲンについて,包括的に話題を取り上げ大変わかりやすく解説された一冊。

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序文

 “エストロゲン”は多くの人にとって最も馴染みのあるホルモンであり、ホルモンといえばエストロゲンととらえる向きも多い。一方、エストロゲンは女性のからだや女性らしさ、さらには女性の病気と密接に関連していることから通称、“女性ホルモン”としてよく知られている。

 従来のエストロゲンに関するわれわれの理解は、卵巣で作られるホルモンで、女性としての体型や生殖機能に関係するものであり、エストロゲンの分泌の乱れがさまざまな月経の異常、不妊、更年期障害、子宮の病気などの原因となるということに限られていた。しかし最近の数十年間にエストロゲンに関する研究はめざましく進み、骨をはじめ血管、脳、筋肉など全身の多くの臓器や組織の機能に影響し、さらに糖や脂質の代謝にまで関係することが明らかとなった。また女性ホルモンといえども男性においても性機能をはじめ全身に作用することも示された。この結果皮肉なことに、エストロゲンとは一体何をしているのかということがむしろ混沌としてきた。

 エストロゲンの作用の多様性が明らかになるにつれ、エストロゲンを扱う研究分野は急速に増してきた。その結果、専門家の手によるエストロゲンに関する解説書の多くは、当該研究領域に関わっている専門家のみが興味を示し理解できるような非常に限定したテーマを扱うようになっている。世に言う専門家の " たこつぼ化" である。現在、エストロゲンに関する最先端の研究に邁進している多くの専門家は、エストロゲンの " 真の姿"を視野に入れることなく、エストロゲンの一断面の研究に浸らざるを得ない状況にある。

 人を含むさまざまな動物は環境の変化に応じて、一定の方向性をもって進化を遂げてきた。人類は個体の生涯の充実や個性的な生き方に高い価値を置いている。これはすばらしいことではあるが、見方を変えると、そもそも動物の仲間であるわれわれの身体のしくみは、動物と同様に生殖の営みが確実に効率的に進行するようにできあがっている。それを仕切っているのがエストロゲンということになる。従って、生物学的にはわれわれの身体は子孫を残すために必要で十分なように作られており、無意識下ではあるが身体全体が何らかのかたちでエストロゲンに支配されていることになる。そのため男女特有の性格や行動様式、あるいは異性に魅かれる、あるいは異性を惹きつける身体の形態や言動、育児本能などはエストロゲンが陰に陽に関係していることになる。また女性が男性より長生きすること、男女での病気の違いなどもエストロゲンの作用が背景にある。つまり男女の社会的な存在性、価値観、行動、病気のリスクなどはエストロゲンの関与を考えると異なった側面が見えてくる。このことは病気の予防や治療にもヒントを与えることにある。このようにエストロゲンは人類の生存や生殖と深く関わっている。

 人は自分の意志ですべてをコントロールできると思いがちである。しかし、エストロゲンの役割や作用を学ぶと、高度な文明を築くことで自然を克服したかにみえる人類といえども、心身ともにエストロゲンに制御されているところがあまりに大きいことに気づく。人類も当然のことながら自然界に棲息する動物であり、自然とともに、あるいは自然の一部として生かされ、命脈を保っているということを実感せずにはいられない。われわれがエストロゲンにより制御されていることを理解することは、社会における男女の役割、女性の生き方、少子化問題などを考えるうえでも参考になるだろう。

 エストロゲンは生体内のみで産生され作用するという物質ではなく、植物をはじめ多くの食品に含まれており、食生活を通じていやおうなしにわれわれの健康に影響をもたらしている。また、近代化を遂げた人間の営みにより環境中にもエストロゲンと似た作用を発揮する物質が多数検出されており、多くの動物の性の分化や繁殖力に変化を生じせしめているという懸念がもたれている。おそらく、人類の未来への影響も完全にぬぐいさることはできない。つまり、他のホルモンと異なり、好むと好まざるにかかわらずエストロゲンはわれわれの環境や食生活と深く関わっており、もはや、個々人がエストロゲンに関する基礎的な知識を持たないと、安全で健康的な生活をめざすことができないといえる。その意味でもエストロゲンの専門家の間では常識であることが、より多くの方々にも拡散させていく必要がある。このことは著者の意図したことのひとつである。

 本書では「エストロゲンとはどういうものなのか」ということに関し、包括的にしかも平易に解説し、できるだけ多くの人々に理解していただくように試みた。あくまでもエストロゲンの焦点を当てたが、エストロゲンは男性ホルモンと対比させることでより理解が深まることから、適宜男性ホルモンについても触れている。さらに、エストロゲンが関わる高度な専門領域に没頭されている専門家同士の基本知識の共有ということも本書のめざすものである。そのために多くの医学書や学術書とは異なった記述となり、しかも全体的な理解を容易にするために、多少叙述的な記述を試みた部分があることをお断りする。だが、記述の学術性にも意を注ぎ、個々の内容は科学的に証明された事実に即して話を展開することを心がけた。

 以上述べてきたように、本書は生殖医療や婦人科領域に関わっている医師ならびに医療関係者、女性のヘルスケアに携わる方々、内分泌学をはじめ広く生命科学分野の研究者などに加え、一般の方々にも、エストロゲンの全体像を知っていただきたいという思いで上梓したものである。また、多くの方がエストロゲンという物質を通してわれわれの身体のしくみの複雑さや巧妙性に驚嘆し、生命体の調節系のからくりに対して好奇心を呼び起こしていただければ望外の幸せである。


2015年 1月吉日

武谷 雄二


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■1章 エストロゲンとは何か

エストロゲンとはどういう物質なのか

エストロゲンはどのような働きをするのか

■2章 性と生殖を司るエストロゲン

エストロゲンは生殖のコンダクター

男性ホルモンの役割

胎児期の性ホルモンが心と性を決める

エストロゲンと男性ホルモンは男女とも必須

■3章 エストロゲン作用の多様性の秘密

■4章 女性の一生とエストロゲンの関わり

思春期とエストロゲン

月経とエストロゲン

妊娠とエストロゲン

更年期とエストロゲン

若さとエストロゲン

■5章 女性のヘルスケアとエストロゲン

健康とエストロゲン

女性はなぜ長生きなのか

食欲とエストロゲン

食事とエストロゲン

飲酒とエストロゲン

アスリートと性ホルモン

■6章 さまざまな組織・代謝へのエストロゲンの作用

骨・筋肉とエストロゲン

糖代謝とエストロゲン

脂肪代謝とエストロゲン

血管とエストロゲン

■7章 脳とエストロゲン

脳・性格・行動とエストロゲン

■8章 エストロゲンと疾患の関わり

エストロゲンは病原菌を追いやる

婦人科疾患とエストロゲン

女性に多い疾患とエストロゲン

生活習慣と女性のがん

精神・神経疾患とエストロゲン

日内リズムの乱れとエストロゲン依存性がん

エストロゲンは男性の疾患にも影響

エストロゲン関連製剤と疾患

■9章 自然界や環境中のエストロゲン

自然界とエストロゲン

植物エストロゲンとは

腸内細菌と植物エストロゲン

内分泌かく乱物質・環境ホルモン

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