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OCT 読影トレーニング

白神 史雄, 飯田 知弘 (編集)

株式会社 メジカルビュー社

288 頁  (2013年8月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥10,800 (税込) 

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リリース日: 2013年11月08日

さまざまなOCT画像のバリエーションで読影力をトレーニング!

現在、OCTは眼底診断に不可欠な検査となっている。本書は、正常OCT所見および基本画像から疾患別の所見まで、多くのバリエーションをみながらOCTの読影力を養う1冊。最終章では力試しとなるQ&Aも掲載しており、臨床眼科医の日常診療に即役立つ。付録の下敷には正常眼底写真と正常OCT画像を掲載し、各疾患における異常OCT画像と比較しながら読み進めることができる。

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現在,OCTは眼底診断に不可欠な検査となっている。本書は,正常OCT所見および基本画像から疾患別の所見まで,多くのバリエーションをみながらOCTの読影力を養う1冊。最終章では力試しとなるQ&Aも掲載しており,臨床眼科医の日常診療に即役立つ。付録の下敷には正常眼底写真と正常OCT画像を掲載し,各疾患における異常OCT画像と比較しながら読み進めることができる。


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光干渉断層計(optical coherence tomography;OCT)は,検眼鏡所見に対応した眼底断面を組織切片をみるかのように観察することを可能にし,眼科診療を大きく変えてきています。

眼底所見を読むときには,病変を4次元的に捉えることが大切です。われわれ眼科医は,細隙灯顕微鏡を用いた眼底観察で3次元,すなわち立体的,空間的に所見を観察しています。しかし,その評価は個人の観察力に頼らざるを得ません。また,眼底カラー写真や蛍光眼底造影検査など従来の画像診断で記録できるのは2次元情報に限られています。OCTの登場により,客観的な3次元画像診断と記録がミクロン単位の解像度で,しかも非侵襲的に短時間の検査で可能となりました。自然経過や治療後の経時的変化も一目瞭然で,眼底病変を4次元の視点から把握し理解することが容易です。まさに眼科診療に革命が起こったと言えます。このような有用性からOCTは瞬く間に普及して,多くの眼科医にとって不可欠な診療ツールとなっています。

しかし,「OCT画像所見を正確に読影できているか?」「OCTを診療に導入したが十分に活用できているのか?」「OCTの読影能力と知識を習得したい」このような先生方の声をよく耳にします。OCTに関する教育的講演に多くの参加者があることはこれを裏付けています。

そこでこのたび,OCTを最大限に活かして,日常診療で眼底病変を正確に捉えることに役立てていただきたいと,本書を上梓しました。すでにOCTに関しては立派な書籍がいくつも刊行されていますが,本書の読者の方にはアトラスを眺めるように画像をみていただきたいと思います。また,ご多忙の中ではじっくり書籍を読破する時間は少ないかと思います。記憶にとどまりやすい,見やすく読みやすいレイアウトとなることを意識いたしました。多くの画像と,画像の中にはピンポイントで簡潔な文章による診断の要が表されていることが特徴となっております。本書を外来の診察机に置いていただき,患者さんのOCT画像を読影する際に,少しでも診断の一助としてご活用いただけましたら編者としてこのうえない喜びです。

最後に,本書を纏めるにあたりご協力いただきました香川大学,東京女子医科大学,福島県立医科大学の執筆者の先生方,そしてメジカルビュー社の榊原優子氏にあらためて心より深謝申し上げ,序といたします。


2013 年7月

白神史雄
飯田知弘


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A. 基本画像を知ろう--病態別OCT 基本画像と読影のポイント

Ⅰ.正常所見

Ⅱ.基本画像

Ⅲ.アーチファクト


B. 疾患別画像を見よう--疾患別OCT 画像の読影のポイントとバリエーション

Ⅰ.網膜硝子体界面病変

黄斑円孔

網膜前膜

層状黄斑円孔と偽黄斑円孔

硝子体黄斑牽引症候群

Ⅱ.加齢黄斑変性

ドルーゼン

典型加齢黄斑変性

ポリープ状脈絡膜血管症

網膜血管腫状増殖

治癒過程

Ⅲ.新生血管黄斑症

網膜色素線条(弾性線維性仮性黄色腫)

特発性脈絡膜新生血管

Ⅳ.中心性漿液性脈絡網膜症(CSC)

classic CSC

chronic CSC

Ⅴ.糖尿病網膜症

糖尿病黄斑浮腫

増殖糖尿病網膜症

Ⅵ.網膜血管病変

網膜静脈閉塞症

 網膜中心静脈閉塞症

 網膜静脈分枝閉塞症

網膜動脈閉塞症

 網膜中心動脈閉塞症

 網膜動脈分枝閉塞症

網膜細動脈瘤

特発性黄斑部毛細血管拡張症

Ⅶ.黄斑部出血

網膜前出血

網膜下出血

Ⅷ.強度近視,傾斜乳頭症候群

近視性牽引黄斑症(近視性網膜分離)

強度近視黄斑円孔

近視性脈絡膜新生血管

dome-shaped macula

傾斜乳頭症候群

Ⅸ.裂孔原性網膜剝離

Ⅹ.遺伝性網膜変性

網膜色素変性症

若年網膜分離症

卵黄状黄斑ジストロフィ(Best病)

Stargardt病

occult macular dystrophy

Ⅺ.ぶどう膜炎

原田病

Ⅻ.網膜外層病変

急性帯状潜在性網膜外層症(AZOOR)

多発消失性白点症候群(MEWDS)

XIII.緑内障

視神経乳頭解析

黄斑部解析

XIV.視神経病変

視神経乳頭浮腫

視神経萎縮

視神経乳頭小窩黄斑症候群

XV.脈絡膜腫瘍

脈絡膜血管腫

脈絡膜悪性黒色腫

転移性脈絡膜腫瘍

脈絡膜骨腫

XVI.その他

中心窩外節微小欠損

choroidal excavation


C.実践問題

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