本書は，がんを専門にしない医療者が「がん（疑い）患者に遭遇したときにどう対応したらいいか」を解説した本です。

日本人は2人に1人はがんに罹患し，3人に1人はがんで亡くなります。がんはとてもありふれた病気です。専門医でなくても，医療者であれば誰でも，がん（疑い）の患者に日常的に接することになります。

本書を手に取られたあなたは，そんな患者さんから次のような質問をされたことはないでしょうか。

「がんに効くと言われたので，ア〇〇を飲んでいます。いいでしょうか？」
「痛くはないんですけど首にしこりができました。大丈夫でしょうか？」
「風邪は治ったのにずっと空咳が続きます。どうしたらいいでしょうか？」
「健診で悪性の疑いがあると言われました。病院に行かないといけませんか？」
「がんの治療がやっと終わりました。でもこれからが心配で仕方ありません」
「がんが再発して入院するように言われました。でも入院したくないんです」

このような患者さんの素朴な質問にどう応えられますか。あなたの対応によっては，患者さんの予後が大きく変わるかもしれません。あなたの一言が，患者さんの命綱の役割を果たすかもしれません。

患者さんは，身近な医療者であるあなたに頼ろうとします。本書『知っておきたい がんの日常診療』は，そのようなあなたのために作られました。

がんについて書かれた専門書は山のようにあります。でも，一般の医療者にはほとんど役に立ちません。がんの専門書は，がんの専門医のために書かれていて，一般の医療者にはあまりに専門的すぎるからです。

一般の医療者が診療現場で求められるのは，専門的ながん診療ではありません。患者さんにがん診療の的確なオリエンテーションをしてあげることです。がんを見逃さないで専門医に上手に橋渡しすることです。患者さんの悩みを親身に受け止めてあげることです。がんの診断，治療に直接関わらなくても，患者さんが地域のなかでがん診療を適切に受けられるようにしてあげることです。

本書の見開き左ページでは，実在の患者さんがあなたの診療所を受診するところから始まります。その患者さんに，あなたはどう対応されるでしょうか。好ましくない「NG」対応は避けていただきたい。できれば，好ましい「Good」対応をしていただきたいのです。

右ページには，医療者なら誰もが身につけておくべき「がん診療のエッセンス」がQ&A形式でまとめてあります。がんの専門医に必要な知識ではなく，あくまで一般の医療者に求められる基本的な知識です。

「Good」の対応をした患者さんの「その後」も紹介されています。「NG」対応では，決してこうはならなかったはずです。そして，最後に「忘れてはいけない！」これで完璧です。

がん診療には実に多様な領域があります。がんの専門医といえども，がん診療のすべての領域に精通しているわけではありません。

本書では，１．がんはどういう病気か，２．がんの検診，３．症状や検査からがんを疑うとき，４．がんの診断〜治療中の問題，５．がんの治療後の問題，６．がん患者の精神的な問題，７．地域連携，と７つの側面からアプローチしています。

執筆者も，各種のがんの専門医だけでなく，予防医療の専門医，緩和ケア医，精神腫瘍科医，がん専門看護師，訪問看護師，ソーシャルワーカーと多彩です。

がん（疑い）患者さんが，がんと向き合うときには険しい山に登らなければなりません。適切なガイドがいなければとても登ることはできないのです。山の難所では手を携えてくれる専門医が必要でしょう。でもベースキャンプでは，一般の医療者であるあなたのサポートが欠かせないのです。

本書は，患者さんと専門医と一般医療者の３者を結びつける"ザイル"の役割を果たします。みんなで一緒に患者さんを支えるために，あなたにも確かな"ザイル"を身につけていただきたいのです。

最後にお世話になったメジカルビュー社の石田奈緒美氏に心から感謝申し上げます。

2013年8月

編集者・執筆者を代表して
聖路加国際病院 血液内科
岡田　定