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レジデントノート増刊 Vol.20 No.2 電解質異常の診かた・考え方・動き方

今井 直彦 (編)

株式会社 羊土社

182 頁  (2018年3月)

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リリース日: 2018年08月31日

迷いがちな電解質異常に対する診かたや考え方,さらに動き方までを理解しよう!

電解質異常診療は“緊急性の有無”の判断が重要!各電解質異常の症状から心電図異常,注意すべき薬剤までじっくり解説!さらに,緊急性の有無で分類した症例も豊富に収録,読めば電解質異常診療の経験値がアップ!

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電解質異常診療は"緊急性の有無"の判断が重要!各電解質異常の症状から心電図異常,注意すべき薬剤までじっくり解説!さらに,緊急性の有無で分類した症例も豊富に収録,読めば電解質異常診療の経験値がアップ!


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電解質異常はすべての医師がその日常診療において診る機会がある"異常"である.その初期対応の遅れは重篤な結果につながることも少なくない.このため電解質異常 の初期対応を担うことが多い研修医や専修医の先生はその初期対応に精通している必要がある.

本書では電解質異常として高ナトリウム血症 ,低ナトリウム血症 ,高カリウム血症,低カリウム血症,高カルシウム血症,低カルシウム血症,高リン血症,低リン血症 ,高マグネシウム血症 ,低マグネシウム血症の10項目をとりあげた.これらは,直ちに何かをしなくてはいけない,つまり緊急性のある電解質異常であることも,明日みてもよい,つまり緊急性のない電解質異常であることもある.この両者の鑑別,そしてそれぞれにおいてまず何をすればよいのか,そして次に何をすればよいのかが大事となる.

総論として第1章では最も大事な電解質異常の緊急性の有無について,第2章では電解質異常の症状と心電図異常について,そして第3章では臨床で常に問題となる電解質異常に注意すべき薬剤,高齢者や担癌患者の電解質についてとりあげた.続く各論では第4章で各電解質についてその症状,原因,診断,そして治療についてわかりやすく解説し,それを踏まえて最終章の第5章では各電解質について緊急性のある電解質異常を計13症例,そして緊急性のない電解質異常を計13症例,典型的な症例を通して学べるようにした.

本書を読むことで迷いがちな電解質異常に対する診かたや考え方,さらに動き方まで理解することができる内容となっている.電解質異常のFirst Aidとして本書を活用していただければ幸いである.


2018年3月吉日

川崎市立多摩病院腎臓・高血圧内科
今井 直彦


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第1章 総論:電解質異常の緊急性

1.電解質異常の緊急性の有無

第2章 総論:電解質異常でみられる症状と心電図異常

1.電解質異常でみられる症状と電解質異常を疑うポイント

2.電解質異常でみられる心電図異常

第3章 総論:薬剤,高齢者,担癌患者と電解質異常

1.電解質異常に注意すべき薬剤

2.高齢者と電解質異常

3.担癌患者と電解質異常

第4章 各論:電解質異常の症状,原因,診断,治療

1.高ナトリウム血症

2.低ナトリウム血症

3.高カリウム血症

4.低カリウム血症

5.高カルシウム血症

6.低カルシウム血症

7.高リン血症

8.低リン血症

9.高マグネシウム血症

10.低マグネシウム血症

第5章 症例から学ぶ電解質異常の診かた・考え方・動き方

1.緊急性がある症例にどう対処する?

①症候性の高ナトリウム血症と細胞外液量低下の症例

②重症症候性の低ナトリウム血症の症例と過剰補正された症例

③透析患者の高カリウム血症の症例

④高齢者と高血圧患者の低カリウム血症の症例

⑤悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症の症例

⑥甲状腺摘出後の低カルシウム血症の症例

⑦造血器腫瘍治療中に発生した高リン血症の症例

⑧筋力低下を伴った低リン血症の症例

⑨致死的な症状を伴った高マグネシウム血症の症例

⑩アルコール依存の病歴のある低マグネシウム血症の症例

Section 6 腹部

2.緊急性がない症例にどう対処する?

①中枢神経症状に乏しい高ナトリウム血症と細胞外液量増加の症例

②脱水に伴う低ナトリウム血症の症例

③腎臓病患者の高カリウム血症の症例

④合併症を伴った低カリウム血症の症例

⑤外来患者の高カルシウム血症の症例

⑥慢性腎臓病とビタミンD欠乏症の低カルシウム血症の症例

⑦血液透析導入時に発症した高リン血症の症例

⑧DKAを伴った低リン血症の症例

⑨CKD患者に生じた高マグネシウム血症の症例

⑩コントロール不良の糖尿病を伴った低マグネシウム血症の症例

特記事項

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お客さまからの声 

★★★★☆ 製品アンケートより
投稿者:匿名 (2018年12月21日 14:58)

紙媒体と比較すると電子書籍であれば、どこでも持ち歩けて迅速に見たい内容を参照、検索できる事が圧倒的な利点かと思います。

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