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レジデントノート増刊 Vol.20 No.2 電解質異常の診かた・考え方・動き方

今井直彦 (編)

株式会社羊土社

182 頁 (2018年3月)

eBook Price(ダウンロード販売): ￥5,170 (税込)

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リリース日: 2018年08月31日

迷いがちな電解質異常に対する診かたや考え方，さらに動き方までを理解しよう！

電解質異常診療は“緊急性の有無”の判断が重要！各電解質異常の症状から心電図異常，注意すべき薬剤までじっくり解説！さらに，緊急性の有無で分類した症例も豊富に収録，読めば電解質異常診療の経験値がアップ！

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5％ブドウ糖液 5％ブドウ糖液投与 Addison病 ADH ADH（抗利尿ホルモン）の非浸透圧刺激 Adrogue-Madias式（A-M式） AG正常な代謝性アシドーシス AKI AS AVP分泌負荷試験 Ca感知受容体 CHDF Chvostek徴候 CKD-MBD CKD診療ガイド2012 CO2ナルコーシス continuous hemodiafiltration DDAVP DKA ENaC epsom salt Fanconi症候群 familial hypocalciuric hypercalcemia FEK FEMg FEP FGF23 FHH fibroblast growth factor 23 HHM hungry bone（飢餓骨）症候群（syndrome） Klotho KN1号輸液 litmann sign LOH Mg負荷試験 NaCl喪失 ODS oncologic emergency PAC/PRA比 PTH関連タンパク PTHrP QT延長 RA系阻害薬 RALES 試験 RANKL rebound hypermagnesemia Refeeding症候群 ROMK RSWS SIADH T波の増高 TLS TmP/GFR torsades de pointes Trousseau徴候 tumor lysis syndrome U波 XLH 悪性腫瘍アシデミアアルコール依存アルドステロン医原性の高カリウム血症意識障害維持血液透析患者イレウスインスリン不足エリスロポエチン塩類喪失症候群横紋筋融解症家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症顎骨壊死活性型ビタミンD 活性型ビタミンD 製剤カルシウム・アルカリ症候群間欠的血液透析甘草希釈尿偽性高カリウム血症偽性高マグネシウム血症偽性低リン血症急性腎障害急性腎不全グルコース・インスリン療法グルコン酸カルシウム痙攣血圧低下血液透析血清Na の補正検査所見原発性アルドステロン症原発性副甲状腺機能亢進症高・低マグネシウム血症口渇高カリウム血症高カルシウム血症高ナトリウム血症高ナトリウム血症の症状高尿酸血症抗利尿ホルモン高リン血症骨格筋サイアザイド系利尿薬細胞外液細胞外液量の評価細胞内脱水弛緩性四肢麻痺持続的血液濾過透析自由水自由水欠乏量自由水欠乏量の評価自由水喪失腫瘍性骨軟化症腫瘍崩壊症候群循環不全小腸閉塞徐脈ジルコニウムナトリウム環状ケイ酸塩心筋神経筋毒性心室細動腎性尿崩症身体所見浸透圧刺激浸透圧性脱髄症候群心毒性深部腱反射が低下深部腱反射消失頭蓋内圧亢進正常血糖DKA 生理食塩水線維芽細胞増殖因子全身症状体液過剰代謝性アルカローシス代謝性アルカローシスABCD 大動脈弁狭窄症担癌患者中枢性尿崩症低イオン化カルシウム血症低カリウム血症低カルシウム血症低ナトリウム血症低マグネシウム血症低マグネシウム血症の原因低マグネシウム血症の診断低リン血症デノスマブテント状T 波肉芽腫性疾患乳酸リンゲル液尿崩症脳浮腫肺水腫バイタルサインバソプレシンパチロマー皮質部集合管非浸透圧刺激ビスホスホネート肥大型心筋症ビタミンD ビタミンD 欠乏不感蒸散副甲状腺ホルモン不整脈フロセミド平滑筋便秘房室ブロックマグネシウム製剤の種類慢性腎臓病慢性腎臓病患者陽イオン交換樹脂溶血リチウムリン吸着薬ループ利尿薬

電解質異常診療は"緊急性の有無"の判断が重要！各電解質異常の症状から心電図異常，注意すべき薬剤までじっくり解説！さらに，緊急性の有無で分類した症例も豊富に収録，読めば電解質異常診療の経験値がアップ！

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電解質異常はすべての医師がその日常診療において診る機会がある"異常"である．その初期対応の遅れは重篤な結果につながることも少なくない．このため電解質異常の初期対応を担うことが多い研修医や専修医の先生はその初期対応に精通している必要がある．

本書では電解質異常として高ナトリウム血症，低ナトリウム血症，高カリウム血症，低カリウム血症，高カルシウム血症，低カルシウム血症，高リン血症，低リン血症，高マグネシウム血症，低マグネシウム血症の10項目をとりあげた．これらは，直ちに何かをしなくてはいけない，つまり緊急性のある電解質異常であることも，明日みてもよい，つまり緊急性のない電解質異常であることもある．この両者の鑑別，そしてそれぞれにおいてまず何をすればよいのか，そして次に何をすればよいのかが大事となる．

総論として第1章では最も大事な電解質異常の緊急性の有無について，第2章では電解質異常の症状と心電図異常について，そして第3章では臨床で常に問題となる電解質異常に注意すべき薬剤，高齢者や担癌患者の電解質についてとりあげた．続く各論では第4章で各電解質についてその症状，原因，診断，そして治療についてわかりやすく解説し，それを踏まえて最終章の第5章では各電解質について緊急性のある電解質異常を計13症例，そして緊急性のない電解質異常を計13症例，典型的な症例を通して学べるようにした．

本書を読むことで迷いがちな電解質異常に対する診かたや考え方，さらに動き方まで理解することができる内容となっている．電解質異常のFirst Aidとして本書を活用していただければ幸いである．

2018年3月吉日

川崎市立多摩病院腎臓・高血圧内科
今井直彦

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