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レジデントノート2016年4月号　救急の心電図どう読む？どう動く？

増井伸高 (編)

株式会社羊土社

198 頁 (2016年3月)

eBook Price(ダウンロード販売): ￥2,200 (税込)

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リリース日: 2016年03月18日

日常の疑問を解決できる！
研修医にもっとも読まれている研修医のための雑誌レジデントノート！

2016年4月号の特集は「救急の心電図　どう読む？どう動く？」
救急で活きる，心電図の使い方！異常波形の解説はもちろん，「どんな場合に心電図をとって，そこから何を読み取り，次にどうアクションするのか」救急医の思考過程に焦点を当てました．現場の考え方が身につきます！

＞レジデントノートバックナンバー

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救急で活きる，心電図の使い方！異常波形の解説はもちろん，「どんな場合に心電図をとって，そこから何を読み取り，次にどうアクションするのか」救急医の思考過程に焦点を当てました．現場の考え方が身につきます！

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序文（一部抜粋）

心電図に苦手意識をもっている研修医は多いです（レジデントノートアンケート調査より）．その理由はいくつかありますが...．

・P波があって，QRSの向きと形が...と系統立てて読むことが苦手（億劫）

・電気生理学にはじまり細かい診断基準が出てきたらもう覚えられない

・心臓の検査のはずが心臓以外の病態でも波形が変化する（結果，鑑別が多岐にわたる）

・心筋梗塞や不整脈など緊急疾患がまぎれており，見逃せないプレッシャーがある

（中略）

今回は各稿でたくさんの心電図が出てきます．読み方は自由でかまいませんが，

1.なぜその心電図検査をしたのか？

2.その心電図からどうアクションするか？

この2点を必ず考えながら読み進めてください．

誌面の症例でも自分が主治医ならどうするか当事者意識で考えることが，知識の定着に役立ちます．そして心電図のメッセージがすべて読みとれなくても，患者さんへの対応が正しい方向に向かって正しい医療スピードで進んでいればOKです．仮に判断を誤っても机の上ならがっかりすることはありません．むしろ失敗から学び，その後の解説を次のベッドサイド診療で活用できるようにしてください．

循環器内科医師が見る心電図は選抜選手です．選び抜かれたその重症感たっぷりの心電図症例は，診断よりその後の治療に主眼がおかれます．しかし救急外来で研修医に求められるのはどの心電図を選抜して，いつ循環器内科医を呼ぶかの『目利き』作業です．その作業の苦労や涙話は"非"循環器内科医しか知りえません．このとき誰が研修医目線で講義できるかと言えば，選抜選手の監督（循環器内科医）より選考試験官（総合医）だと筆者は思うのです．

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