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総合診療専門医のカルテ-プロブレムリストに基づく診療の実際

草場 鉄周 (編集主幹), 横林 賢一 (専門編集)

株式会社 中山書店

192 頁  (2015年6月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥6,264 (税込) 

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リリース日: 2016年01月15日

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医師がどのように対応し,カルテに何を記載すれば良いかについて解説した、唯一の画期的な書

Common diseaseのマネージメントをはじめ、患者・家族のケアなど、ライフサイクルに応じた包括的なケアを実践するためのアプローチが丁寧に解説されています。
カルテに何を記載すれば良いか、実際のカルテ方式で書かれており、初学者にも分かりやすく、読みやすいように要点が絞られています。

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製品説明

Android 対応 AndroidOS  2.1 以降
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*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

iOS/iPhoneOS 対応 iOS  5.0 以降
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*コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
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専門医制度改革によって,総合診療医(かかりつけ医,家庭医,プライマリケア医,病院総合医等)が今後さらに重要な役割を担うことが予想される。本書は総合診療の現場で問題になるプロブレムリストに,医師がどのように対応し,カルテに何を記載すれば良いかについて解説している初めての実践的な書籍。


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今からちょうど10年前の2005年,はじめて家庭医の外来診療を拝見しました.現在,オレゴン健康科学大学(OHSU)家庭医療科で活躍している山下大輔氏の診療です.氏の受けもつすべての患者のカルテには,「予防・健康増進」というプロブレムリストが記載されていました.それまで急性期医療の経験しかなく,慢性疾患には薬を出して終わりでよいと思っていた自分にとっては大きな衝撃でした.山下氏のカルテから,現場で行われている「実臨床」を多く学ばせていただきました.

後期研修を始めた際,高血圧など慢性疾患についての知識が乏しかった私は複数の医学書を読んでみましたが,実際の医療現場での疑問の解決には繋がりませんでした.世に有用な参考書は多くありますが,残念ながら実践に応用しがたいものも少なからずあります.

そのようななか,「実臨床で役に立つ書籍」の作成を目指し,百戦錬磨の編集委員で考え,できた案を何度も白紙に戻す「ちゃぶ台返し」を繰り返し,この本が生まれました.

本書では,総合診療のプロが実際の診療内容について「カルテ」として記載しています.

その周囲をカルテ内の重要な語句やポイントで取り囲む,という構成です.診療上,どうしていいかわからないプロブレムに遭遇したとき,そのプロブレムが記載してあるページを一読してください.すべてのプロブレムへの対処法は基本的に見開き2 ページ以内で書かれているため診療の合間に読める分量であり,またフォローの仕方まで書かれているため,継続して診療をする際にも有用です.時間ができたら,該当ライフステージの総論を読み,その世代の診かたにつき整理していただけたらと思います.これから総合診療専門研修を始められる方,あるいは他の診療科から総合診療領域に転向予定の方は,最初から最後まで通読いただくと日常診療が格段に楽しくなると思います.この1 冊が,現場で困っていらっしゃるプライマリ・ケア関連の先生方のお役に立てれば,執筆者一同望外の喜びでございます.

最後になりましたが,お声掛けいただいた総合診療専門医シリーズ編集主幹の草場先生,夜を徹して議論した熱い編集委員のみなさま,惜しげもなく「現場のpearl」を教えていただいた執筆者の皆様,そして今まで温かくサポートし続けてくれた北原裕一さんはじめ中山書店の皆様に心より御礼申し上げます.


2015年 5月

広島大学病院 総合内科・総合診療科
編者を代表して 横林 賢一




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乳幼児期

総論

症例から考えられるプロブレムリスト

乳幼児期の診療のポイント

各論

1 発熱

2 喘鳴

3 腹痛

4 予防接種

5 乳児健診

6 乳幼児の発達

7 虐待

8 予防・健康増進

学童・思春期

総論

症例から考えられるプロブレムリスト

学童・思春期の診療のポイント

各論

1 風邪症候群

2 アトピー性皮膚炎

3 喘息

4 性教育

5 無月経・月経不順

6 スポーツ医学

7 整形外科的疾患

8 不登校

9 発達障害

10 予防・健康増進

青年期

総論

症例から考えられるプロブレムリスト

青年期の診療のポイント

各論

1 うつ・自殺

2 不安障害

3 肥満

4 アルコール

5 喫煙

6 月経困難症・月経前症候群

7 妊娠前ケア

8 妊娠中のcommon diseaseの対応

9 不妊症

10 子育て・育児相談

11 ヘルスメンテナンス

壮年期

総論

症例から考えられるプロブレムリスト

壮年期の診療のポイント

各論

1 高血圧症

2 糖尿病

3 健診の異常

4 COPD

5 睡眠障害

6 多愁訴

7 更年期障害

8 仕事上のストレス

9 労働環境の問題

10 家族ライフサイクル

11 ヘルスメンテナンス

高齢期

総論

症例から考えられるプロブレムリスト

高齢期の診療のポイント

各論

1 認知症

2 パーキンソン病

3 転倒

4 尿失禁

5 骨粗鬆症

6 変形性膝関節症

7 腰痛

8 皮膚トラブル(皮脂欠乏症,白癬)

9 褥瘡

10 肺炎(口腔ケア,嚥下機能評価含む)

11 熱中症

12 虚弱高齢者・寝たきり

13 独居・閉じこもり

14 高齢者虐待

15 要介護認定未申請

16 身体障害者

17 polypharmacy

18 複数の医療機関受診

19 訪問診療

20 施設利用者

21 終末期ケア

22 グリーフケア

23 栄養障害

24 リハビリテーション

25 家族ライフサイクル

26 予防・健康増進


本文関連図表

索引

特記事項

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