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運動器画像診断マスターガイド整形外科臨床パサージュ3

吉川秀樹 (専門編集) / 中村耕三 (総編集)

株式会社中山書店

400 頁 (2010年10月)

eBook Price(ダウンロード販売): ￥13,500 (税込)

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リリース日: 2017年09月25日

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運動器総合医の外来診療と保存療法のために整形外科臨床パサージュ「運動器画像診断マスターガイド」編

内容充実のため、整形外科医のみならず、本領域でご活躍の先生方にも執筆に加わって頂いたパサージュシリーズ第3弾。臨床の現場で活用しやすいように、写真・イラストを多く掲載。代表的な画像診断法の原理・撮影法・患者への副作用の説明など、実用的かつ豊富な内容で構成されている。

＞整形外科臨床パサージュシリーズ

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アーチファクトアウトレット撮影アキレス腱アキレス腱症アキレス腱断裂悪性線維性組織球腫悪性リンパ腫足関節足関節MRI正常像足関節画像検査の選択足関節刺入方法足関節脱臼骨折足関節単純X線正常像足関節内果骨折のX線像足関節裂隙の間隔アダマンチノーマ圧迫損傷異常集積の評価一過性大腿骨頭萎縮症例異方性度インレット撮影ウインドウ幅腋窩神経領域の知覚鈍麻エタネルセプト導入例遠位脛腓結合炎症疾患の骨シンチグラフィの適応黄色靱帯骨化症のCTM 外骨腫回旋損傷解像力外側円板状メニスクス外側靱帯損傷外側半月後節付着部周辺損傷例塊椎核医学検査拡散強調像拡散テンソルトラクトグラフィ化骨性筋炎下肢変形（乳幼児）下肢麻痺例ガス壊疽画像診断モダリティ選択下腿神経鞘腫のMRI 肩関節の刺入方法肩関節疾患の画像診断の特徴肩関節傷害肩関節造影像滑膜炎滑膜炎RAMRIS評価方法滑膜炎と骨髄内炎症の関係滑膜血管腫滑膜骨軟骨腫症滑膜肉腫ガドリニウム造影剤化膿性関節炎化膿性股関節炎化膿性脊椎炎化膿性脊椎炎18F-FDG-PET 化膿性脊椎炎単純X線像化膿性膝関節炎果部骨折カラーモードガリウムシンチグラフィカルチノイドガングリオン寛骨臼寛骨臼X線所見読影の指標寛骨臼骨折寛骨臼骨折Judet & Letournel分類寛骨臼骨折画像検査の選択と進め方寛骨臼骨折骨折型診断の進め方環軸椎回旋位固定環軸椎回旋位固定単純X線像関節炎関節陥没型骨折関節唇の正常超音波画像関節唇障害の静脈的ガドリニウム造影T1強調関節造影関節内ガングリオン関節軟骨のMRI 関節病変関節リウマチ関節リウマチMRI所見関節リウマチX線像関節裂隙の狭小化感染症感染症鑑別疾患完全対麻痺例環椎骨折管電圧による影響肝囊胞間葉性側弯症機能性側弯（症）キャリブレーション臼蓋悪性リンパ腫放射線治療後のX線像臼蓋形成不全臼蓋形成不全代表的X線指標急性骨髄炎急速破壊型股関節症胸鎖乳突筋の腫脹強直性脊椎炎症例強直性脊椎骨増殖症胸椎OPLLの重度脊髄障害例胸椎血管腫胸椎疾患の画像診断の進め方胸椎・腰椎損傷の分類（金田）胸壁腹壁外デスモイド距骨骨軟骨骨折距骨骨軟骨損傷距骨無腐性骨壊死距離分解能近位骨端線離開筋萎縮筋形態評価筋挫傷筋挫傷MRI 筋挫傷超音波画像筋サルコイドーシスのMRI 筋疾患の画像診断の進め方筋付着部裂離骨折屈曲回旋脱臼骨折グリッド脛骨アダマンチノーマ脛骨遠位端疲労骨折脛骨骨巨細胞腫脛骨骨折脛骨骨線維性異形成脛骨骨肉腫脛骨骨肉腫単純X線正面像脛骨天蓋骨折脛骨リンパ腫脛骨類骨骨腫形質細胞腫頚椎頚椎CTミエログラフィ頚椎単純X線撮影頚椎OPLL 頚椎OPLL重度脊髄障害例頚椎高度後弯変形例頚椎症のMRI T2強調像頚椎症性神経根症頚椎症性神経根症MRI T2強調横断像頚椎症性脊髄症頚椎症性脊髄症MRI 頚椎症性脊髄症脊髄造影頚椎症性脊髄神経根症頚椎神経根穿刺法頚椎脱臼骨折による脊髄損傷例頚椎部脊髄造影頚部腫瘤の単純X線像結核性関節炎結核性脊椎炎結核性膝関節炎血管腫血行の画像評価月状骨骨折月状骨周囲脱臼月状骨周囲脱臼分類腱腱のanisotrophy 腱滑膜炎腱滑膜炎MRI所見腱症原発性骨腫瘍原発性骨腫瘍骨シンチグラフィの適応原発性骨粗鬆症原発性骨粗鬆症診断アルゴリズム原発性腫瘍の画像診断の進め方原発性軟部腫瘍原発不明骨転移の診断フローチャート腱板異常所見腱板正常超音波画像肩峰下骨棘肩峰骨頭間距離の狭小化後外側関節包靱帯のMRI 後脛骨筋腱機能不全高磁場MRI 後縦靱帯骨化症後縦靱帯骨化症側面X線分類構築性側弯症後頭環椎間脱臼の単純X線側面像高分解能画像後方脱臼硬膜内髄外病変の診断アルゴリズム股関節股関節画像診断の特徴股関節刺入方法股関節腔の拡大股関節周囲腫瘍性疾患股関節障害の画像診断の選択と進め方骨萎縮骨塩量骨外集積骨外転移病変骨格筋骨格筋DWIとDTT 骨格筋MRIの撮像法骨格筋画像検査の選択骨格筋評価黒化度骨幹端異形成症骨強直骨巨細胞腫骨巨細胞腫MRI 骨形成不全症による骨折骨形態計測学的パラメーター骨腫瘍患者の良悪性判断フローチャート骨シンチグラフィ骨シンチグラフィ各骨病変への集積度骨シンチグラフィ読影のポイントと注意点骨髄炎骨髄腫骨髄浮腫骨髄浮腫MRI所見骨髄浮腫RAMRIS評価方法骨性Bankart lesion 骨折骨折骨シンチグラフィの適応骨折超音波画像所見骨線維性異形成骨粗鬆症骨粗鬆症診断のための測定部位骨粗鬆症性脊椎椎体骨折骨転移腫瘍骨転移と骨折の鑑別骨軟骨腫骨軟部腫瘍の拡散強調像骨肉腫骨盤X線正面写真の読影骨盤外傷骨盤骨折の画像診断の進め方骨盤不全骨折のシンチグラフィ骨盤輪骨折骨盤輪骨折AO分類骨盤輪骨折X線診断骨びらん骨びらんRAMRIS評価方法滑膜性骨軟骨腫症骨密度骨密度による骨折リスクの予測骨密度測定用校正ファントム骨量測定骨量測定種類骨量測定被曝線量（実効線量）の比較孤立性骨転移コンピュータX線定量評価コンピュータX線定量評価アルゴリズム最小値投影法最小有意変化最大値投影法撮像パラメータサルコイドーシス三角線維軟骨複合体損傷三次元CT 三次元骨梁構造評価三次元骨梁評価三次元動態解析磁気共鳴分光法の活用色素性絨毛結節性滑膜炎色素性絨毛性滑膜炎子宮肉腫の術後孤立性骨転移軸椎の外傷性すべり思春期型側弯症膝蓋骨亜脱臼障害膝蓋骨反復性脱臼膝蓋骨反復性脱臼軸射像歯突起骨折歯突起骨折分類脂肪腫脂肪肉腫縦磁化緩和時間舟状骨骨折舟状骨疲労骨折終板障害手根背屈変形樹脂状脂肪腫樹脂状脂肪腫MRI T1強調像手掌・足底線維腫症腫瘍シンチグラフィ腫瘍シンチグラフィ異常集積の評価腫瘍シンチグラフィ正常像腫瘍シンチグラフィ適応上位頚椎先天奇形例障害陰影症候性側弯症踵骨棘の単純X線像踵骨骨折小児化膿性肩関節炎小児化膿性関節炎小児化膿性肘関節炎静脈エコー静脈奇形のパワードプラー画像静脈血栓塞栓症静脈造影静脈弁不全の超音波像上腕遠位部滑膜肉腫上腕遠位部血管腫のMRI 上腕近位部高分化型脂肪肉腫上腕骨遠位端骨端線離開上腕骨外顆骨折上腕骨顆上骨折上腕骨孤立性骨囊腫上腕骨小頭離断性骨軟骨炎上腕骨内側上顆骨折上腕骨軟骨肉腫の単純X線正面像上腕骨離断性骨軟骨炎上腕二頭筋長頭腱異常所見上腕二頭筋長頭腱正常超音波画像心エコー検査神経筋性側弯症神経根圧迫部位のMRI 神経根奇形神経根穿刺法神経根造影神経鞘腫神経鞘腫DWIBS 神経鞘腫MRI所見神経線維腫症神経線維腫症dystrophic type 神経線維腫症性側弯症人工関節周囲感染人工関節置換術後の感染進行期腎癌の予後予測表人工股関節周囲感染人工股関節周囲感染PET画像靱帯靱帯損傷シンチグラフィシンチグラフィ運動器における適応と禁忌シンチグラフィ検査方法シンチグラフィ正常例深部静脈血栓症の診断アルゴリズム髄液圧測定垂直剪断骨折髄膜腫のMRI所見ステロイド性骨粗鬆症スポーツ障害スライス厚すりガラス様像脊索腫脊髄空洞症脊髄腫瘍脊髄造影脊髄病変の診断アルゴリズム脊柱側弯症脊柱不安定症脊椎脊椎DWIBS 脊椎外傷脊椎拡散強調像脊椎感染症脊椎椎体圧潰の危険因子脊椎転移の硬化像脊椎病変の診断アルゴリズム石灰性腱炎舌状型骨折線維腫症線維性骨異形成線維性骨皮質欠損仙骨骨折仙骨骨折Denis分類仙骨腫瘍のCTガイド下生検仙骨脊索腫仙骨不全骨折時の骨シンチグラフィ像仙骨裂離骨折線質全身MRI 前柱仙腸関節炎仙腸関節脱臼先天性側弯症先天性側弯症単純X線像前方すべりの単純X線像前方脱臼前立腺癌前立腺癌多発骨転移症例前立腺癌びまん性骨転移例のシンチグラフィ造影CT 造影MRV 造影剤造影剤副作用足底腱膜炎足部足部画像検査の選択足部単純X線正常像側弯症足根管症候群足根骨癒合症足根洞症候群大結節骨折の単純X線写真大結節消失大結節不整像代謝性骨疾患大腿骨遠位部非骨化性線維腫大腿骨滑車部軟骨全層欠損例大腿骨近位部DXA 大腿骨頚部骨折大腿骨骨折大腿骨骨肉腫MRI冠状断像大腿骨骨肉腫骨シンチグラフィ大腿骨骨肉腫単純X線正面像大腿骨線維性骨異形成大腿骨線維性骨皮質欠損大腿骨側面像大腿骨大転子部軟骨芽細胞腫大腿骨脱分化型軟骨肉腫大腿骨転子部骨折術後DVT 大腿骨頭すべり症大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折大腿骨内側顆軟骨全層欠損例大腿粘液型脂肪肉腫のMRI 大腿部悪性線維性組織球腫大腿部筋肉内脂肪腫のMRI 大腿部血管腫症のダイナミックMRA 大腿部胞巣状軟部肉腫症のダイナミックMRA ダイナミックMRA ダイナミック造影MRI 多発骨転移症例多発性外骨腫多発性筋炎多発性硬化症多発性硬化症MRI T2強調像多発性骨髄腫多発性骨軟骨腫多発性神経鞘腫症例多発性脊椎転移多発性内軟骨腫タリウムシンチグラフィ単純X線単純X線運動器における適応と禁忌単純X線画質単純X線撮影条件設定単純X線撮影装置単純X線読影のポイントと注意点単純X線ポジショニング単純性股関節炎探触子遅発性筋痛中手骨内軟骨腫中足骨骨幹部中足骨疲労骨折超音波超音波画像の撮影の進め方超音波正常組織の区別超音波適応超音波探触子の走査超音波読影のポイント超音波伝播速度腸骨骨折腸骨軟骨肉腫の単純X線正面像腸腰靱帯陳旧性アキレス腱断裂椎間孔外狭窄椎間孔内狭窄のMRI 椎間板椎間板刺入法椎間板造影椎間板造影運動器における適応と禁忌椎間板造影撮影法椎間板造影読影のポイントと注意点椎間板ヘルニア椎弓根の病変の単純X線像椎体椎体骨折例低リン血症性くる病手関節手関節T2強調冠状断正常像手関節刺入方法手関節単純X線正常像転移性骨腫瘍X線転移性骨腫瘍患者の年齢分布転移性腫瘍転移性腫瘍MRI 転移性脊椎腫瘍頭蓋底陥入のX線指標橈骨DXA 橈骨頚部骨折動静脈奇形動的評価動脈瘤様骨囊腫動脈瘤様骨囊腫MR横断像特発性側弯症特発性大腿骨頭壊死症特発性大腿骨頭壊死症診断基準特発性大腿骨頭壊死症病型分類トポロジー内側側副靱帯損傷内側半月板内高信号像内軟骨腫内軟骨腫単純X線写真軟骨下骨損傷のMRI 軟骨芽細胞腫軟骨損傷軟骨肉腫軟骨無形成症軟部腫瘍軟部組織の感染軟部組織紡錘状腫脹のＸ線所見肉ばなれ肉ばなれMRI 肉ばなれ超音波画像二重エネルギーX線吸収法乳癌骨転移囊腫脳脊髄液減少症膿瘍肺癌肺血栓塞栓症の診断手順肺シンチグラフィ肺動脈造影発育性狭窄の単純X線像馬尾腫瘍ハムストリングス破裂骨折の細分類パワーモードハングマン骨折半月損傷のMRI 半月板の三次元動態解析半椎腓骨Ewing肉腫非骨化性線維腫腓骨骨肉腫のタリウムシンチグラフィ腓骨の短縮膝X線撮影肢位の比較膝関節膝関節MRI 膝関節刺入方法膝関節炎膝関節滑膜骨軟骨腫症膝関節色素性絨毛結節性滑膜炎膝関節動態撮影膝関節軟骨の荷重時MRI解析膝関節の半月板動態MRI解析膝半月板肘関節肘関節刺入方法肘関節単純X線正常像肘関節脱臼肥大性骨関節症のシンチグラフィビタミンD欠乏性くる病被曝（CT）びまん性骨硬化性骨盤転移表皮囊腫（粉瘤）のDWIBS 平山病平山病MRI T2強調矢状断像疲労骨折ピロン骨折ビームハードニングフィルム特性曲線部分容積効果プローブプロトン密度強調像平滑筋肉腫症のダイナミックMRA 閉鎖筋炎ヘリカルピッチヘルニア変形性関節症変形性関節症単純X線写真変形性股関節症変形性股関節症X線病期分類変形性肘関節症変性すべり症の単純X線像変性側弯症三次元CT 変性側弯症単純X線像変容性骨異形成症方位分解能ボクセル歩行障害ポジショニングポジトロン断層法ボリュームレンダリング法マイクロCT三次元パラメーター前十字靱帯のMRI 慢性骨髄炎ミラー効果モーションアーチファクトモードモダリティの選択有限要素解析有痛性外脛骨指3T MRI T2強調矢状断正常像腰椎腰椎高解像度CT画像腰椎正常MRI 腰椎正常単純X線像腰椎単純X線前後像腰椎DXA 腰椎OPLL 腰椎横突起骨折腰椎神経根穿刺法腰椎神経根造影の針刺入法腰椎穿刺腰椎脱臼骨折の単純X線像腰椎椎間板症腰椎病変（乳癌患者）腰椎部脊髄造影腰椎分離すべり症の単純X線像腰部脊柱管狭窄症リウマチ性疾患リウマチ性手関節症離断性骨軟骨炎離断性骨軟骨炎画像診断のアルゴリズムリトルリーガー・ショルダー類骨骨腫肋骨腫瘍例肋骨病変の鑑別若木骨折の単純X線写真 Achilles tendon rupture ACL MRI ACLガングリオンと粘液様変性 ACL損傷 acute adrenal crisis例 adamantinoma Adamkiewicz ADC値 Allen-Ferguson分類 ALPSA lesion Anderson-d'Alonzo分類 aneurysmal bone cyst（ABC） angulation sign anisotrophy ankle fracture anterior column artifact Bモード（法） Baker囊腫のBモード画像 Balanced-SSFP（steady-state free-precession） Bankart lesion Batson静脈叢 Bennett骨棘 Blount病によるO脚 Böhler角 bone bruise bone cyst bone erosion bone marrow edema bone mass bone mineral content（BMC） bone mineral density（BMD） broadband ultrasound attenuation（BUA） Brodie骨膿瘍 C1/2後方脱臼の単純X線側面像 C1/2脱臼骨折例 C8神経根症例 calcaneal fracture capsular tear chondroblastoma chondrosarcoma chordoma compacTscan cookie-bite appearance CR（computed radiography） crescent sign CT（computed tomography） CT（computed tomography）適応と禁忌 CT（computed tomography）読影のポイントと注意点 CTM（CT myelography） CTガイド下生検 CT値 D-ダイマー Dモード DAS28 deep lipoma degree of anisotropy（DA） delayed onset muscle soreness（DOMS） Denisによる破裂骨折の細分類 detection DICOM diffuse type giant cell tumor diffusion tensor tractography（DTT） DR（digital radiography） droopy shoulder syndrome Dupuytren disease DVT DVT診断アルゴリズム DVT診断ダイアグラム DVT造影CT画像 DVT超音波所見 DWI（diffusion-weighted image） DWI-MIPの正常例 DWIBS DXA（dual-energy X-ray absorptiometry） dynamic Queckenstedt test Ellis-van Creveld症候群 enchondroma Ewing肉腫 exostosis extra-abdominal desmoid false profile像 fatigue fracture FBI（fresh blood imaging）法 FDG-PET FDG-PET適応 femoroacetabular impingement fibromatosis fibrous cortical defect fibrous dysplasia finite element analysis（FEA） Flat Panel Detector（FPD） flow void fracture-dislocation of the Lisfranc joint （ F）SE法によるMRI Gd造影剤 Gd造影剤重篤な副作用 giant cell tumor of bone ground glass appearance gull sign HAGL lesion hangman fracture hemangioma hemangioma of bone Herbert分類 Hill-Sachs lesion Honda sign iliac oblique view Ispta Kienböck病 Kienböck病画像診断のアルゴリズム Kinematics MRI Klippel-Feil症候群 Larsen分類 lateral compression injury lateral ligament injury Lauenstein位像 least significant change（LSC） Lichtman分類 lipoma liposarcoma Lisfranc関節脱臼骨折 Lisfranc靱帯損傷 Mモード Maisonneuve骨折 Maisonneuve骨折単純X線像 malignant fibrous histiocytoma（MFH） malignant lymphoma of bone malignant peripheral nerve sheath tumor（MPNST）例 Marfan症候群 marginal impaction matrix数による描出能の違い maximum intensity projection（MIP） McCormack & Gainsによる椎体破壊の分類 MDCTのシステム medial clear space MFH minimum intensity projection（MinIP） Mirelsの病的骨折予測表 Monteggia骨折 Morton病 Motzerのリスク分類 MRA（MR angiography） MRDTI（magnetic resonance direct thrombus imaging） MRI MRI検査における禁忌項目 MRI検査前のチェック項目 MRI原理 MRI撮像条件例 MRIポジショニングにおける注意点 MRS（magnetic resonance spectroscopy） MRV（MR venography） multi-planar reformation（MPR） muscle contusion muscle strain myeloma neurilemoma non-enhanced CT non-ossifying fibroma O脚 obturator oblique view occult fracture OPLL（ossification of the posterior longitudinal ligament） os subfibulare ossifying fibroma osteochondral lesions of the talus osteochondritis dissecans osteochondroma osteofibrous dysplasia osteogenic sarcoma osteoid osteoma osteonecrosis of the talus osteosarcoma owl wink sign PACS Paget病 palmar or plantar fibromatosis partial volume phenomenon PCL（posterior cruciate ligament） PCLガングリオン PCL損傷 pedicle sign Perthes病 Perthes lesion pigmented villonodular tenosynovitis pilon fracture plafond fracture plantar fasciitis plasmacytoma polymyositis positron emission tomography（PET） posterior column posterior tibial tendon dysfunction Preiser病 proton density weighted image（PDWI） PTE PVS（pigmented villonodular synovitis）のMRI QCT（quantitative CT） Queckenstedt test QUS（quantitative ultrasound） RA（radiographic absorptiometry） RAMRIS評価方法 retropharyngeal spaceの高位別正常値 sacrogluteal line sarcoidosis Schmid型 schwannoma simple bone cyst sinus tarsi syndrome SLAP損傷 SLAP損傷疼痛誘発テスト SNR（signal-to-noise ratio） solitary bone cyst SPECT speed of sound（SOS） Steinbrocker分類 structure model index（SMI） Stryker notch view superficial fibromatosis swimmer position symptomatic accessory navicular synovial hemangioma synovial osteochondromatosis synovial sarcoma synovitis T-score T1強調画像（T1WI） T1短縮効果 T2強調画像（T2WI） tarsal coalition tarsal tunnel syndrome tendinopathy tendinosis tenosynovitis TFCCの正常像 TFCC損傷 three-dimensional CT（3D-CT） TOF（time of flight）法 Tomitaのsurgical stage分類 trabecular bone pattern factor（TBPf） unicameral bone cyst unsegmented unilateral bar van der Heijdeによるmodified Sharp score volume rendering（VR） WB-MRI West point view whole body MRI（WB-MRI） window level（WL） window width（WW） X線管球の構造 X線写真濃度測定法 X線造影検査 Z-score

整形外科医が，臨床の場で正しい診断を行い，早期の適切な治療を開始するために必須の画像診断を，写真やイラストを多用して，わかりやすく解説．単純Ｘ線診断，エコー，CT，MRI，シンチグラフィ，造影検査などを駆使して、運動器各領域の疾患の正確な診断を行い，治療法うための実践的な知識を示した．

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序

近年の画像診断の進歩は目覚しく，運動器の画像診断もその例外ではない．整形外科医が，臨床の場で正しい診断を行い，早期の適切な治療を開始するためには，画像診断が必須である．しかし，学生・研修医向けあるいは専門医向けの整形外科教科書は多く出版されているにもかかわらず，画像診断については各疾患ごとに解説されているのみで，意外にも『運動器の画像診断』という切り口でまとめられた教科書はほとんどない．運動器の画像診断のなかでは，現在でも単純X線診断は日常診療の基本である．整形外科疾患の大部分が，単純X線診断により治療法が選択されるといっても過言ではない．幸い，われわれは単純X線診断をもとに，超音波，CT，MRI，シンチグラフィ，造影検査などを駆使して，正確な診断や治療法の決定を行うことが可能となった．さらに，近年の科学技術の進歩に伴い，新たな画像診断機器の開発，コンピュータ支援などによる画質の向上がなされ，さらに精度の高い画像診断が可能となった．

このような時機に，実際の医療現場を想定し，診断と治療法の選択に至る道（パサージュ）を示す本シリーズが企画され，そのなかで整形外科専門医を目指す医師が身につけておくべき『運動器の画像診断』の編集に携わる機会をえた．本領域に造詣の深い第一線でご活躍の先生方に執筆を依頼し，ここに第3巻『運動器画像診断マスターガイド』が出版された．内容の充実のため，整形外科医のみならず，本領域でご活躍の放射線科医にも執筆に加わっていただいた．また，臨床の現場で活用しやすいように，写真，イラストを多く掲載した．代表的な画像診断法の原理，撮影法，患者への副作用などの説明，診断のポイントとピットフォール，各領域の詳細な画像診断，全身性疾患の画像診断，新しい画像診断など，実用的かつ豊富な内容に構成されており，専門医を目指す整形外科医にとって，まさにパサージュとなる書と考えている．

全国の整形外科研修施設のみならず，病院，診療所の外来や，病棟詰め所の収蔵図書として広く整形外科医に活用していただければ，このうえない喜びである．最後に，ご多忙中執筆をしていただいた諸先生に深謝する．

2010年7月

大阪大学大学院医学系研究科
器官制御外科学（整形外科）
吉川秀樹

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