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CCUグリーンノート 第2版

安田 聡 (監修) / 国立循環器病研究センターレジデント (編集)

株式会社 中外医学社

296 頁  (2018年3月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥4,536 (税込) 

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リリース日: 2018年06月22日

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3年の時を経てバージョンアップ!待望の第2版、ついに登場!

循環器医療を学ぶうえで欠かすことのできないCCUでの基礎知識、診断、治療、手技などのポイントを簡明に解説し、臨床で役立つ実践的な内容を目指して作成。最新のエビデンス・ガイドラインの内容を反映させ、最近特に注目されている心臓血管系集中治療に必要な情報のエッセンスもまとめています。

グリーンノートシリーズ

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*AndroidOSでの導入方法の詳細は こちら

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日本有数の実績と経験を有し、医師の研修,教育にも注力する国立循環器病研究センタースタッフが初版刊行以来の最新の知見を反映させて改訂したCCUグリーンノート第2版。循環器医療を学ぶうえで欠かすことのできないCCUでの基礎知識、診断、治療、手技などのポイントを簡明に解説し、臨床で役立つ実践的な内容を目指して作成されている。


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国立循環器病研究センターでは,1977年創立時より「CoronaryCare Unit」を開設し,急性心筋梗塞症や狭心症などの虚血性心疾患を対象とした集中治療を行ってきた.その後2010 年からは,多様な基礎疾患や合併症に対応する「Cardiovascular CareUnit」として,虚血性心疾患のみならず種々の心疾患を基礎とした重症心不全,合併する致死的不整脈,さらには解離・血栓による血管疾患に対する集中治療に取り組んでいる.循環器治療の"醍醐味"は,急性期にダイナミックに変動する患者の病態を的確に判断し治療していくことにある.循環不全(ショック)を呈するような場合は特に,診断・治療を,「時間との戦い」の中で進めていくことが求められる.高齢化と多疾患罹患を特徴とする重篤な症例では,医師(内科・外科・放射線科),看護師,臨床工学技士など多職種による全身管理・集学的治療(チーム医療)が重要な位置を占めるようになってきている.国立循環器病研究センターCCU では,ドクターカーやモバイルテレメディシンシステムなどのPre-hospital Care(病院前診療),心エコー検査や右心カテーテル検査を駆使した血行動態管理および補助循環装置の管理など,他施設では経験できない心臓血管系集中治療(Critical CareCardiology)を経験することができる.

国立循環器病研究センターでは創立40 周年を迎え,多くのレジデントを輩出してきた.時代を超えて普遍的なもの,それは疾患に対する知識と理解(理論)である.本書では,サブ スペシャリティーとして最近特に注目されている心臓血管系集中治療に必要な情報のエッセンスをまとめると共に,実践的なポイントについてもサイドメモやピットフォールとして解説を加え,理解の助けとなるように配慮した.さらに版改訂にあたり,最新のエビデンス・ガイドラインの内容を反映させた内容とした.

最後に本書が成るにあたり大勢の執筆者にご協力をいただいた.日常の診療で忙しいなか,依頼を引き受けていただいた各位に,この場を借りてお礼を申し上げたい.


2018年3月

国立循環器病研究センター副院長 心臓血管内科部門長
安田 聡


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略語一覧

1 当センターCCUの実績

2 循環器救急

(1)プレホスピタルケア

(2)院内循環器救急における急変時対応について

(3)症候別アプローチ

A.心停止

 1 BLS(一次救命処置)

 2 ALS(二次救命処置)

 3 心拍再開後集中治療

B.ショックの初期対応

C.胸背部痛

D.呼吸困難

E.失神

3 補助循環装置

(1)PCPS

(2)IABP

(3)IMPELLA補助循環用ポンプカテーテル

(4)LVAD

4 人工呼吸管理

5 せん妄

6 急性心不全

7 急性冠症候群

(1)概念および診断の手順

(2)ST上昇型心筋梗塞

(3)不安定狭心症,非ST上昇型心筋梗塞

(4)急性冠症候群に対する心臓カテーテル治療

(5)急性心筋梗塞における機械的合併症

8 冠攣縮性狭心症

9 たこつぼ心筋症

10 重症不整脈

11 急性肺血栓塞栓症

12 劇症型心筋炎

13 緊急を要する弁膜症

(1)大動脈弁狭窄症

(2)感染性心内膜炎

14 急性大動脈解離

15 安定冠動脈疾患

(1)冠動脈CTとMRI

(2)SPECT/PET

(3)運動負荷試験

(4)薬物治療

16 CCU看護

(1)急性心筋梗塞クリニカルパス

(2)早期心臓リハビリテーションプログラム

(3)チーム医療

17 心臓リハビリテーション

付録

1 CCUレジデント業務

(1)カルテ記載

(2)プレゼンテーション

2 CCU基本手技

(1)ブラッドアクセス

(2)不整脈の緊急治療

(3)血行動態の把握

(4)心タンポナーデ解除

3 CCUで使用する薬剤

(1)循環作動薬の適応と組成

(2)医療安全のための薬剤情報

4 CCU栄養プロトコール

索引

特記事項

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