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EBMのための臨床疫学 改訂第2版

縣 俊彦 (編著)

株式会社 中外医学社

270 頁  (2017年3月)

Android 対応製品 iOS/iPhoneOS対応製品

eBook Price(ダウンロード販売): ¥4,104 (税込) 

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リリース日: 2017年10月06日

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「コホート研究と慢性疾患」の章を新たに追加した改訂2版が登場

臨床疫学について初学者にも理解しやすいように簡潔かつ平易に解説して好評を得たテキストの改訂2版。多岐にわたる内容を各領域のエキスパートが日本の現状を十分に考慮して内容を見直し執筆。研究者や医療関係者など,臨床に関わるすべての人々に役立ち応用力が身に付く1冊です。

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質の高い臨床疫学研究から得られたエビデンスに基づき,臨床疫学について初学者にも理解しやすいように簡潔かつ平易に解説して好評を得たテキストの改訂2版.臨床疫学の定義,歴史,診断プロセル,統計など,多岐にわたる内容を各領域のエキスパートが日本の現状を十分に考慮して内容を見直した.系統的にまとめられ,研究者や医療関係者など,臨床に関わるすべての人々に役立ち応用力が身に付く1冊となっている.


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2版の刊行によせて

先端医療だけではなく,日常臨床を含めた診療行為を広く包含する概念であるEBMにおいて,それぞれの診療行為の正当性,有効性を担保するevidenceを導きだす方法論の基礎をなしているのが臨床疫学である.その入門書として2003年の刊行以来,定評のあった本書の改訂2版が出版された.

2版では,新たに「コホート研究と慢性疾患」の章が追加された.コホート研究の位置づけはランダム化比較試験などの介入研究ほど高くはないが,糖尿病,高血圧などの慢性疾患の特性に関する多くの有益な情報をもたらすとともに,臨床医が遭遇する頻度の高い手法でもある.また,N-of-1トライアル,頻度・疫学指標,統計,医学判断学,メタアナリシス,リスク,治療の各章では初版以降の最新の知見が盛り込む改訂となっている.もちろん医師や医学生だけではなく医療系大学の学生が臨床疫学の基本を身につけることができる「わかりやすいテキスト」という本書のコンセプトはしっかりと踏襲されている.

日本の社会のあり方そして進む方向に大きな影響を与えた,いわゆる公害の原因も地道な疫学調査によって明らかになった(水俣病:メチル水銀中毒,イタイイタイ病:慢性カドミウム中毒,四日市喘息:硫黄酸化物による大気汚染).また2005年に2人の研究者がノーベル医学・生理学賞を受賞したピロリ菌の胃がんや萎縮性胃炎との関係も症例対照研究という疫学的な手法で証明されている.

このように医療に止まらず広く我々の生活そして社会に貢献している臨床疫学について,本書を通じて1人でも多くの方が興味をもち理解を深めるとともに,各自の研究手法として身につけていただくことを心から願っている.


2017年3月

国際医療福祉大学学長
大友 邦


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1.臨床疫学:定義,歴史,現状,未来

・臨床疫学とは

・疫学・臨床疫学の歴史

・高木兼寛と脚気

・スモンの原因究明

・その他のわが国における疫学・臨床疫学が果たした役割

・「21世紀に向けた今後の厚生科学研究の在り方について」のなかでの臨床疫学,EBMの位置

2.臨床疫学総論

・臨床疫学:疫学と臨床医学

・疫学の中での臨床疫学の位置

・臨床上の問題

・臨床疫学の基本原理

3.正常か異常か

・異常?

・異常,正常,参考値

4.診断用検査

・診断用検査とは

・診断用検査に求められる要件

・検査結果の解釈・利用

・黄金律 gold standard

・敏感度,特異度

・ROC曲線

5.研究計画―個人情報保護を中心として―

・研究計画の方法

・臨床研究とは

・情報検索の重要性

・臨床研究の倫理と科学

・臨床研究,臨床疫学研究を進める際の留意事項

6.N-of-1 トライアル

・観察研究

・介入研究

・2次研究

7.頻度,疫学指標

・割合か率か

・症例対照研究とオッズ比

・コホート研究と率比,率差

8.統計

・基本統計用語

・医学統計における重要用語

9.医学判断学(決断分析)

・判断樹を描いて決断分析を行う

・「検査結果で判断」という選択肢を追加する

・マルコフモデル

・決断分析の適用と限界

10.1次研究の批判的吟味

・論文の批判的吟味はなぜ必要か

11.総括研究の批判的吟味

・総括的研究の種類

12.メタアナリシス

・EBMとメタアナリシス

・コクラン共同計画とメタアナリシス

・メタアナリシスの手順

・メタアナリシスにおけるバイアス

・メタアナリシスにおける効果サイズ

13.リスク

・リスクとリスクファクター

・リスクの算出

・リスクの程度とその利用法

14.予後

・予後

・研究デザインと予後研究

15.治療

・評価の指標

・バイアスの除去

・結果の提示

・ランダム化比較試験の限界

16.原因

・原因

・因果関係の判定

17.コホート研究と慢性疾患

・コホート研究

・前向きコホート研究

・後向きコホート研究

・症例コホート研究

18.narrative based medicine(NBM)

・narrative based medicine(NBM)



索引

特記事項

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